結核性脈絡膜視網膜炎
最近審查：20.11.2021
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
在通過檢眼鏡行播散型肺結核脈絡膜視網膜炎確定脈絡膜和視網膜的各種限制和形式的病變。對舊病灶邊界清晰的背景上的優勢表現色素沉著，有比較近黃灰色模糊不清邊界中心，由灶週水腫，多prominiruyuschie有時流蘇出血包圍。沿著舊灶的邊緣可觀察到一段時間的視網膜水腫。焦點有不同的大小和形狀，分組排列，佔據眼底廣闊的區域，不相互融合。該方法可延伸到前部脈絡膜，隨後析出物的析出，外觀goniosinehy，眼睛的前房角的外源性色素沉著，新近在其根部形成的血管在虹膜。
兒童和青少年瀰漫性結核性脈絡膜視網膜炎常以慢性原發性肺結核為背景發展。在這種病理學中，也觀察到玻璃體的視網膜前段大量滲出。睫狀體和虹膜可以參與該過程。
中心性結核性脈絡膜視網膜炎可發展為所有本地化的結核病。在黃斑區域有一個相對較大的主要滲出焦點，伴有淡黃色或灰白色，伴有水腫（滲出型）。焦點可以被斑點或花冠形式的出血（滲出性出血形式）包圍。在紅光下可以看到焦斑水腫和由其引起的雙輪廓射線反射。
中心性結核性脈絡膜視網膜炎與黃斑的滲出性營養不良有關，與梅毒，布魯氏菌病，瘧疾等發生的中心肉芽腫性過程有關。
其他形式的疾病是可能的，例如局限於視神經盤的轉移性結核肉芽腫。在這種情況下，在視神經的周圍觀察到視網膜水腫，視神經盤水腫和其邊界模糊。由於視網膜水腫，可能無法檢測到活動期的脈絡膜聚焦。在某些情況下，建立了光學乳頭炎或神經炎的錯誤診斷。在視野中識別出部門暗點，並與盲點合併。隨著浸潤溶解和視網膜水腫，視網膜下視盤附近的脈絡膜聚焦被確定。該中心是傷痕累累的。中心願景依然良好。這是Jensen的juxtapapillary脈絡膜炎。這種疾病通常發生在大齡兒童和青少年，更常見於易患過敏的個體。
需要什麼測試？
治療結核性脈絡膜視網膜炎
結核性脈絡膜視網膜炎的治療採用抗結核藥物聯合脫敏治療和一般的恢復性治療，經諮詢體檢醫師後進行。
有必要消毒感染灶（牙齒，副鼻竇，扁桃體等）。當地任命散瞳藥，皮質類固醇。在25 000-50 000單位的結膜鏈黴素 - 氯化鉀複合物下，0.3％至0.5ml的5％saluside溶液下，Parabulbarno注射地塞米鬆的溶液。指出了抗結核藥物的電泳。
熒光血管造影提供了評估結核性脈絡膜視網膜炎活動程度的機會，監測治療的有效性，確定激光凝固的程度和時間。