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最近審查:23.04.2024
 
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導致綜合徵性智力障礙的一組精神和智力發育障礙在臨床精神病學中被稱為精神疾病,稱為寡精神病或癡呆。

對於這種疾病,WHO使用術語“智力低下”,並且病理學有ICD 10 F70-F79的代碼。在下一期“國際疾病分類”中,貧血症患者可能會接受外國精神科醫生使用的定義 - 智力發育障礙或智力障礙。

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低血糖症的原因

寡精症是幼兒時期固有或獲得的病理學。專家們將這種疾病與遺傳,器質和代謝紊亂聯繫起來。導緻小兒貧血的主要原因可分為產前(胎兒),圍產期(妊娠28-40週)和產後(產後)。

產前疾病可由母親感染(風疹病毒,密螺旋體,弓形體,皰疹病毒,鉅細胞病毒,李斯特菌)引起; 對酒精,藥物,某些藥物胚胎的致畸作用; 中毒(苯酚,殺蟲劑,鉛)或升高的輻射水平。所以,rubeolyarnaya智力低下是由於孕婦在妊娠的前半部分已經患風疹,和胚胎從母親通過血液傳染。

智力低下或癡呆引起的腦發育異常,例如:腦尺寸不足(小頭畸形),完全或部分不存在大腦半球(積水),大腦腦回的不發達(lissentsifaliya),小腦發育不全(pontotserebralnaya發育不全),各種形式的chelyustno-面部骨發育不全(顱骨缺損)。例如,與形成男性胎兒的胎兒垂體病症不安促性腺激素lyuteotropina(促黃體素,LH),其使得能夠產生睾酮和二次男性性特點形成的分泌。其結果是,開發性腺機能減退或LH串聯智力低下。觀察受損的15基因,導致與Prader-Willi綜合徵一個孩子的出生相同的模式。對於此綜合徵並不局限於性腺機能減退,而且精神發育遲滯(輕度的智力障礙)。

精神和智力發育障礙的發病機制通常在於代謝障礙(葡糖神經酰胺脂沉積症,蔗糖,latostelorosis)或酶產生(苯丙酮尿症)。

在遺傳因素如染色體結構的重排的存在實際上是不可避免的先天性智力低下,導致癡呆綜合徵如帕塔綜合徵,愛德華茲,特納,內爾雅Lange等人的,這在病理的發展,為胚胎發生的另一階段給予脈衝。

在大多數情況下,遺傳性貧血症也是基因決定的,而智力遲鈍最常見的內因之一是21號染色體 - 唐氏綜合徵的缺陷。由於一些基因可能發生變性下丘腦核,然後損傷表現勞倫斯 - 月二氏-巴比綜合徵 - 在近親常常觀察到遺傳性智力低下的變化。

兒童產後精神發育遲滯的原因可能是分娩過程中胎兒宮內慢性缺氧和窒息,分娩時頭部受傷,以及紅血細胞的破壞-新生兒溶血病,從出現在懷孕期間恒河猴衝突並導致嚴重侵犯皮質功能和皮質下腦神經節點。

從出生的那一刻前三年的生活,精神發育遲滯的原因包括因慢性營養不良的嬰兒腦(細菌性腦膜炎,腦炎)和外傷,以及營養物質的嚴重短缺的感染。

據精神病醫生介紹,在35-40%的病例中,包括先天性在內的寡聚症的發病機制仍不清楚。在這種情況下,精神發育不全診斷可能看起來像未分化的寡頭病。

家族性智力低下的診斷時,醫生確信作出某種形式的殘疾和家庭成員觀察到,特別是,兄弟姐妹其他一些特徵智力發育的 - 兄弟或姐妹。在這種情況下,通常不考慮是否存在明顯的腦結構損傷,因為在臨床實踐中,形態腦異常的研究並未在所有情況下進行。

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低血症的症狀

先天性或隨時間推移表現出的小兒先天性共同臨床症狀包括:

  • 延遲言語技能的發展(兒童開始說話的時間比正常的最後期限遲得多,說話不好 - 有大量發音缺陷);
  • 無法記住;
  • 思維的有限性和具體性;
  • 教學行為規範的複雜性;
  • 削弱運動技能;
  • 運動障礙(輕癱,部分運動障礙);
  • 嚴重延遲掌握或無法自我照顧(進食,洗滌,換藥等);
  • 缺乏認知興趣;
  • 情緒反應不足或有限;
  • 缺乏行為框架和無法適應行為。

專家指出,在兒童早期階段,首先出現的少精症,特別是輕度或無力的症狀很少,僅在4-5年後才能清楚地顯現出來。誠然,在所有唐氏綜合徵患者中,面部特徵是異常的; 擊中女孩綜合徵特納特徵外在標誌是小身材,短指,皮膚在頸部,胸部擴張的廣闊倍,和其他人。當LH連鎖智力和Prader-Willi綜合徵通過兩個年齡都顯示出增加食慾,肥胖,斜視,動作不協調。

在這種情況下,即使學習成績差,嗜睡和不足明顯,兒童的心理承受能力慎重專業評估的事實 - 區分情感,行為(心理)障礙遲緩的溫和的形式。

此外,要知道,在兒童智力低下是由大量的原因(包括先天性發音綜合徵)引起的,而智力低下的症狀,既表現在降低認知能力,而且在其他精神和身體異常。腦部功能障礙是由於組織激活劑纖溶酶原神經鬆弛素的合成受到破壞,所述組織激活劑纖溶酶原神經鬆弛素由諸如癲癇症和寡發育症的症狀表現。而白痴病人與周圍的現實脫節,沒有任何東西吸引他們的注意,這通常是完全沒有的。這種病理學中的一種常見症狀是頭部無意義的單調運動或軀幹的擺動。

此外,大腦皮層和小腦異常引起的意識行為缺乏能力,導致情緒失控和精神失常。這表現為要么不支精神發育遲滯(延遲到所有行動和冷漠)或高動力精神發育遲滯,在這躁動觀察增強的手勢,焦慮,攻擊性,等等。

在貧血症期間發生的心理變化是穩定的,並且不會發展,因此心理並發症不太可能發生,這類患者的主要困難是缺乏社會充分適應的可能性。

寡頭症的形式和程度

在國內精神病學辨別三種形式的寡頭症:衰弱(debilizm),愚蠢和愚蠢。

並且,根據失去的認知能力的數量,可以區分出三種不同的疾病的病因學,這三種不同的疾病是不同的。

易度(ICD 10 - F70) - 弱智:智力發展水平在50-69之間。患者感覺運動減速最小; 在學齡前可以培養溝通能力,能夠獲得一些知識,並在較晚的年齡 - 和專業技能。

平均程度(F71-F72) - 愚蠢:有理解別人講話的能力,並在5-6歲,制定短句子; 30注意力和記憶力受到嚴重限制,原始思維,而是教閱讀,寫作,算術和自我服務能力越好。

嚴重程度(F73) - 白痴:思維與這種形式的oligophrenia幾乎完全阻止(智商低於20),所有行動都限於反射行為。這樣的孩子受到阻礙並且無法理解(除了運動技能的一些發展),並且需要不斷的照顧。

西方專家把克汀病歸結為代謝病因學的寡頭症,這是一種先天性甲狀腺功能減退症 - 體內缺碘症。無論碘缺乏的原因的醫師可編碼F70-F79這種形式精神發育遲緩指示病因(甲狀腺腫或甲狀腺病理懷孕,在胚胎發育甲狀腺缺陷等。) - E02(亞臨床甲減)。

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診斷貧血症

迄今為止,智力低下的診斷是通過收集詳細的病史(在懷孕和有關疾病信息的親屬根據產科醫生數據),患者的一般心理和心理評估進行。這使得能夠評估他們的軀體狀況,建立的不僅是身體(目測確定)精神發育遲滯的跡象存在,決定智力的發展,並遵守其平均年齡規範的水平,並確定行為和心理反應。

要準確確定特定形式的寡聚症,可能需要進行測試(一般,生化和血清學檢測,梅毒和其他感染的血液檢測,尿液分析)。進行基因測試以鑑定疾病的遺傳原因。

器械診斷包括腦電圖,以及大腦的CT或MRI(檢測局部和全身性顱腦缺陷和結構性腦病)。另見 - 智力遲鈍的診斷。

對於“貧血症”的診斷,鑑別診斷是必要的。儘管有一些跡象明顯oligophrenic狀態(在典型的物理缺陷的形式)的神經系統多種疾病(麻痺性癡呆,癲癇發作,營養和反射,癲癇樣發作,和其他人。障礙)在其他神經病理學觀察。因此,重要的是不要將少精症與精神分裂症,癲癇,阿斯伯格綜合徵蓋勒氏綜合徵等疾病混淆。

當與其他疾病,讓心理缺陷症狀,應特別考慮到一個事實,即智力低下無法檢測漸進分離,在兒童早期,在大多數情況下表現為伴有軀體症狀 - 骨骼肌肉系統,心血管系統,呼吸系統,眼睛病變並聽取意見。

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誰聯繫?

治療少精症

如果智力低下的原因是甲狀腺功能減退症,銠衝突,苯丙酮尿症可能病因治療發育不全:使用激素製劑,輸血的嬰兒,特別無蛋白飲食。弓形蟲病可以用磺胺類藥物和Chloridine進行治療。但在大多數情況下,病因治療,唉,並不存在。

儘管沒有特效藥物治療精神分裂症,但智力障礙患者接受了症狀治療。也就是說,可以開具藥物來減少精神病性疾病 - 精神抑製藥,以及穩定情緒的藥物(有助於糾正行為)。

因此,對於一般的鎮靜,降低焦慮程度,驚厥停止使用精神藥物,鎮靜劑改善睡眠在精神病院的做法:地西泮(Seduxen,安定,I)Phenazepam,勞拉西泮(Lorafen)periciazine(Neuleptil),利眠寧(elenium)泰爾登(Truksal),等等。然而,除了基於數據的藥物可能發展,其使用的負面影響的肌肉無力,嗜睡增加,運動協調和語言的障礙,表達視力下降 我。此外,長期攝入這些藥物可損害注意力和記憶力 - 直到順行性遺忘的發展。

刺激中樞神經系統和大腦活動,使用吡拉西坦(Nootropil)mesocarb(Sidnokarb),鹽酸哌醋甲酯(Relatin,梅里達,centedrine)。出於同樣的目的,維生素B1,B12,B15的攝入量是規定的。

谷氨酸的用途是由於它在體內轉化為神經醫生 - γ-氨基丁酸,這有助於智力遲鈍大腦的工作。

替代療法,例如,啤酒酵母,和先天性遺傳魯鈍什麼。所提出的治療包括中藥舒緩肉湯或纈草的根高動力與智力低下的酊劑,經常食用。此外,從藥用植物值得關注銀杏適應素 - 人參根。人參含有人參皂甙(panaksizidy) - 甾體糖苷和三萜皂苷,其模擬了核酸合成,代謝和生產酶的激活和垂體的並在整個CNS中的操作。順勢療法提供了基於人參產品 - 人參(人參)。

矯正智力不足的主要角色之一是認知行為療法,即醫學矯正教育學。為了在特殊學校和寄宿學校教育和養育貧困兒童,專門開發的方法被用於適應社會上的兒童。

和患者的智力低下,特別是精神病理學的遺傳決定形式的康復,就在於他們的待遇沒有這麼多,因為在訓練中(由適應認知能力的特點)的程序和灌輸基本的家庭和,如果可能的話,最簡單的技能。專家表示,輕微的兒童貧血症程度可以糾正,並且儘管殘疾,這些患者可以執行最簡單的工作並自己照顧自己。伴有中度和嚴重的低度不適和各種程度的白痴,預後是完全的殘疾,而且往往長期留在專門的醫療機構和殘疾人家中。

預防oligofrens

據統計,第四部分智力發育缺陷與染色體異常有關,因此預防僅適用於非先天性疾病。

在準備計劃懷孕期間,有必要對感染,甲狀腺狀況和激素水平進行全面檢查。有必要擺脫所有的炎症病灶,並治愈已有的慢性病。通過對未來父母的遺傳諮詢可以預防某些類型的智力障礙 - 確定對胚胎和胎兒正常發育有潛在危險的違規行為。

在懷孕期間,婦女應定期登記產科醫生和婦科醫生,並定期去看醫生,按時進行必要的檢查並進行超聲檢查。談論一個健康的生活方式,合理的營養和拒絕所有不良習慣,在懷孕計劃和生孩子時應該具有具體的含義並導致實際行動。

美國國家精神衛生研究所(NIMH)的專家認為,另一個重要的預防措施是早期發現導致智力低下的某些代謝過程。例如,如果在生命的第一個月內檢測到影響在美國出生的4,000名新生兒的一名新生兒的先天性甲狀腺功能減退症,可以預防癡呆症的發展。如果你不確定,並且長達三個月的年齡不治療,那麼20%的甲狀腺激素缺乏的嬰兒會被弱智。延誤達六個月將會變成百分之五十的嬰兒。

根據美國教育部的數據,2014年,約有11%的學齡兒童參加了各種形式的少年生的學生上課。

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