肺 - 腎綜合徵
最近審查：23.04.2024
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[什麼導致肺腎綜合徵？
肺 - 腎綜合症總是自身免疫疾病的主要表現，但它的開始分配單獨的疾病分類的形式，因為它意味著一個明確的鑑別診斷和研究和治療序列。肺出血腎炎綜合徵 - 經典版，但肺，腎綜合徵也可通過系統性紅斑狼瘡，韋格納肉芽腫病，顯微鏡下多，並且，很少，血管炎和其他結締組織病引起的。肺，腎綜合徵的情況下，造成後者的疾病，可能超過引起肺出血腎炎綜合徵的人數，但患有這些疾病的患者往往有其他的臨床表現; 只有少數表現為肺 - 腎綜合徵。
肺，腎綜合徵很少IgA腎病與過敏性紫癜，和原發性混合型冷球蛋白血症，這是基於對IgA腎病的存款產生破壞性影響的一種表現。很少，肺 - 腎綜合徵的發展本身可能導致急進性腎小球腎炎。這是由於腎衰竭的機制，容量超負荷和咯血肺水腫。
肺 - 腎綜合徵的症狀
肺 - 腎綜合症被懷疑患者咯血，顯然不相關的其他原因（例如，肺炎，支氣管擴張，或癌），尤其是當與咯血散射實質浸潤組合。
肺 - 腎綜合徵的診斷
最初的研究包括尿液分析以檢測血尿，血清肌酸酐以闡明腎功能，以及用於檢測貧血的臨床血液檢測。肺功能測試不是診斷性的，但檢測到一氧化碳擴散量增加（DLCO）表明肺出血; 這是由於肺泡內血紅蛋白對一氧化碳的吸收增加。
肺 - 腎綜合徵的鑑別診斷
- 結締組織疾病
- 多肌炎或皮肌炎
- 進行性系統性硬化症
- 類風濕關節炎
- 系統性紅斑狼瘡
- Goodpasture綜合症
- 腎臟疾病
- 特發性免疫複合物腎小球腎炎
- 型lgA腎病
- 迅速進展的腎小球腎炎伴心力衰竭
- 全身性血管炎
- 白塞氏綜合症
- Czurdzha Strauss綜合症
- 冷球蛋白血症
- 紫色的神仙熱那亞
- 顯微鏡下多動脈炎
- 韋格納肉芽腫病
- 藥物（青黴胺）
- 心力衰竭
某些原因的鑑定可能有助於血清抗體的研究。腎基質腎小球膜抗體（抗EBM抗體）對Goodpasture綜合徵是特異性的，但腎移植後也可見於Alport綜合徵患者。雙鏈DNA抗體和血清補體水平降低是SLE的典型症狀。抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA），針對蛋白酶3（PR3-ANCA或細胞質ANCA並[c-ANCA]）存在於韋格納氏肉芽腫病。抗中性粒細胞胞漿抗體髓過氧化物酶（MPO-ANCA，或核週ANCA [P-ANCA]）表明顯微鏡下多的存在。