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神經痛三神經

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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三叉神經神經痛(疼痛的蜱) - 由於V對顱神經的失敗導致的嚴重急性射擊面部疼痛的發作。

診斷依據臨床情況。用卡馬西平或加巴噴丁常規治療三叉神經痛; 有時 - 操作。

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三叉神經痛的原因

三叉神經神經痛是由於顱內動脈或靜脈(很少)環的病理性脈動而形成的,它會壓迫腦幹入口處V對的脊柱。有時疾病由於多發性硬化而發展。三叉神經神經痛常常影響成人,尤其是老年人。

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三叉神經痛的症狀

在三叉神經的一個或多個分支(更常見的是上頜骨)的神經支配區內發生疼痛射擊,疼痛且經常失效,並持續數秒至2分鐘。疼痛經常會引發觸摸臉部或動作的觸發點(例如,咀嚼,刷牙)。

三叉神經感覺神經痛的症狀。帶狀皰疹後疼痛的特徵在於抵抗力,典型的是先前的皮疹,疤痕和打敗第一支的傾向。對於偏頭痛,面部疼痛通常會延長並且經常發生搏動。病理學的神經系統檢查未顯示。的外觀的神經缺損指向疼痛的替代原因(例如,腫瘤,斑塊多發性硬化,血管畸形,並導致神經壓迫或通路在腦幹中風等病變)。V對神經支配區,角膜反射和運動功能受損的敏感性表明對腦幹的損害。疼痛和溫度敏感性的喪失,角膜反射的喪失以及運動功能的保持預示著髓質損傷。V乾燥症可能與乾燥綜合徵或類風濕性關節炎有關,但僅與感覺缺陷有關,包括鼻子和嘴周圍區域。

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治療三叉神經痛

隨著三叉神經神經痛的持續時間延長,卡馬西平通常每日3-4次口服200毫克; 治療2週後,每3-6個月檢查一次肝功能和造血功能。如果卡馬西平無效或有副作用,加巴噴丁300-900毫克口服三次/天,苯妥英100-200毫克口服2-3次/天,10-30毫克巴氯芬口服3次/日或25-200毫克阿米替林向內在睡覺之前。外圍封鎖只能暫時緩解。

如果儘管採取了措施,嚴重的疼痛仍然存在,應考慮神經肌肉治療三叉神經痛的可能性。這種治療三叉神經痛的方法的有效性是暫時的,改善可導致持續性疼痛的複發,甚至比手術的情況更差。隨著後顱窩的顱骨切除術,可以使用小墊片將三叉神經的脊柱與脈動血管環隔開。伽瑪刀可能是三叉神經近端段的放射外科交叉。有電解和化學破壞的方法,以及通過經皮立體定向穿刺對三叉神經(gasser節點)的神經節進行球囊按壓。絕望的測量指標是三叉神經纖維在氣管結和腦乾之間的交叉點。

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