顱神經的調查。V對：三叉神經（trigeminus）
最近審查：23.04.2024
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三叉神經神經支配的肌肉提供下頜骨的運動的馬達分支（咀嚼，顳部，內側部分和外側翼;口腔和舌下;二腹肌的前腹）; 拉傷耳膜的肌肉; 伸展腭幕的肌肉。設置有頭部（面部皮膚和頭皮額頂部），鼻腔粘膜和口腔，包括正面和上頜竇的皮膚的主要部分感覺纖維; 部分耳道和鼓膜; 眼球和結膜; 前面三分之二的舌頭，牙齒; 面部骨骼的骨膜; 一個固定的大腦前膜和中顱窩的腦膜，小腦檢測。V神經的分支是眼科，上頜和下頜神經。
疼痛，觸覺和溫度敏感性在兩側在V對所有三個分支的神經支配的區域順序地檢查（使用銷，毛髮柔軟的刷子，一個金屬物體的冷表面 - 神經錘測力計）。同時觸摸前額（I分支），臉頰（II分支），下巴（III分支）的對稱點。
面部的靈敏度，即，違反疼痛和溫度敏感性的解離的違反脊路徑三叉神經核的損傷的保護觸覺證據期間（核酸研究的Tractus脊柱胸肌ñ。三叉 ） ，同時保留位於輪胎軸的背外側部分三叉神經的基本敏感核（NUCL pontinus n。trigemini）。這種疾病最常發生時siringobulbomielii，缺血後外側髓質。
三叉神經神經痛的特徵是突然短暫且非常強烈的反復發作性疼痛，如此之短以至於它們通常被描述為腔室或電擊。疼痛延伸到三叉神經的一個或多個分支的支配區（通常在II和III分支的區域中並且僅在I分支的區域中的5％的情況下）。面部失去敏感性的神經痛通常不會發生。如果三叉神經痛與表面敏感性受損相結合，則診斷為三叉神經的神經痛 - 神經病。
角膜（角膜）反射檢查使用一塊棉花或一條新聞紙。要求患者觀察天花板，並且不要觸摸睫毛，輕輕地將棉絨從下部（不在瞳孔上方）輕觸角膜邊緣（而不是鞏膜）。評估左右反應的對稱性。通常情況下，如果V和VII神經沒有受損，病人會退縮並閃爍。通過對側眼睛的反應（眨眼）來確認角膜在面部肌肉癱瘓時的敏感性。
為了評估電動機部三叉評價對稱開口和口的開閉，並指出在位移方向上的下顎是否（朝向鉗口位移減弱翼內肌面對從而出現扭曲）。
為了評估咀嚼肌肉的強度，要求患者強力咬緊牙齒並觸診。咬肌兩側，然後嘗試解病人的嘴巴緊抿著。通常，醫生不能這樣做。通過下顎向兩側的運動評估翼狀肌的強度。顯露的不對稱不僅可能由咀嚼肌肉的癱瘓引起，還可能由咬傷引起。
為了引起下頜反射，要求患者放鬆面部肌肉並稍微張開他的嘴。醫生將食指放在患者的下巴上，用指尖的遠端指骨從上到下輕輕敲擊，首先從下顎的一側，然後從另一側進入。打擊側的咀嚼肌縮短，下顎抬起（嘴巴閉合）。在健康的人身上，反射通常是缺席的或者很難打電話。下頜反射的增加表明在橋的中間部分上方的錐體束（皮質核途徑）的雙側失敗。
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