人類皮膚利甚曼病

人類皮膚利甚曼病（晚期潰瘍，城市）是典型的人類病，其中病原體的來源是病人。人類皮膚利甚曼病主要是由城市居民造成的。

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什麼導致人類皮膚利甚曼病？

人類皮膚利甚曼病是由熱帶小利甚曼原蟲引起的。

人類皮膚利甚曼病的症狀

人類皮膚利甚曼病的潛伏期從2-4個月到1 - 2年不等（可延長至4-5年）。當它在被叮咬的感染蚊子現場到期（最常見的是面部，上肢）出現皮膚利甚曼病的anthroponotic主要症狀-不顯眼的單位，為數較少的結節- leyshmaniomy。他們經曆三個階段：紅色或棕色結節（增殖階段），乾燥潰瘍（破壞階段）和疤痕（修復階段）。它們緩慢增加，3-4個月後直徑達到5-15毫米。它們的顏色變成紅褐色，帶有紫色陰影。幾個月後，結節可逐漸消退，幾乎完全消失。然而，這種流產的過程很少見。更常見的是，在結節的表面上，幾乎看不見明顯的阻塞，並形成鱗狀結構，然後變成緊密附著在小丘上的黃褐色外皮。

在脫落或強行去除結皮之後，發現出血侵蝕或淺的潰瘍，通常是具有光滑或細粒底部的覆蓋有膿性塗層的潰瘍狀潰瘍。潰瘍的邊緣不平坦，被吃掉，有時被挖出。長期以來，潰瘍覆蓋著一層緻密的皮膚。在形成潰瘍2-4個月後，瘢痕形成的過程逐漸開始，在結節出現後平均結束一年。因此，疾病的地方替代名稱 - “godovik”，“solk”，“yl-yarasy”。在某些情況下，該疾病人類皮膚利甚曼病延遲了2年或更長時間。

有時在第一個利甚曼原瘤出現後的這段時間或之後，這些新的結節常常溶解而沒有遭受潰瘍腐爛，特別是晚期。由於對超意義障礙的免疫僅在該疾病發生6個月後才發生，連續利甚曼病的臨床過程幾乎與原發病的發展沒有區別。

在一些患者中，更常見的是老年人，無限的和瀰漫浸潤的利甚曼瘤。它們的特徵在於較大的，相當尖銳的有限病灶，這是由於位置緊密的隆起融合而形成的。這些區域的皮膚急劇滲入並變厚（比正常情況厚3-10倍）。它的表面是紫紺的紅色，稍微片狀，光滑或塊狀。在常見的浸潤中，覆蓋著結皮的單個小潰瘍可以分散。

痛苦anthroponotic皮膚利甚曼病後的病例約10％發展成慢性弛緩性結核皮膚利甚曼病（復發性皮膚利甚曼病），臨床上類似紅斑狼瘡，這可能會持續數十年。與皮膚利甚曼病anthroponotic的歷史的人，成為免疫這種形式的利甚曼病，但可能發展的人畜共患皮膚利甚曼病。

診斷人類皮膚利甚曼病

利甚曼原蟲可以在由潰瘍內容物製備的羅曼諾夫 - 吉姆薩染色的塗片中檢測到，或者通過在室溫下在NNN-培養基或組織培養物中培養獲得。

雅司病，麻風病，梅毒，全身性紅斑狼瘡，各種形式的皮膚癌，麻風病，熱帶潰瘍：皮膚利甚曼病的鑑別診斷與其他皮損進行anthroponotic。

Borovsky病中的初始結節必須與普通鰻魚，毛囊炎的丘疹膿包，在蚊子或蚊蟲叮咬處形成的持續性水皰區分開來。要確定正確的診斷需要全面檢查患者，包括組織學，細菌學和免疫學調查方法。

基於臨床模式的人類和人畜共患形式的皮膚利甚曼病的鑑別診斷很難進行。

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治療人類皮膚利甚曼病

首先，人類皮膚利甚曼病的治療包括淨化潰瘍並用抗生素治療以預防化膿性感染。

人類皮膚利甚曼病的治療取決於病變的數量和傳播。局部治療在存在少量潰瘍的情況下是成功的。顯示了多種病變治療，如在內臟利甚曼病中，solusurmin。有些病變相對有耐藥性，需要長期治療。據外國作者說，一種有效的治療方法是在內部使用脫氫次甲基。在化膿性感染的情況下，使用抗生素。從施用monomycin獲得好的結果。

在早期階段，可以切碎並塗抹含有氯馬拉嗪（2％），巴龍黴素（15％）和克黴唑（1％）的軟膏。

如何預防人類皮膚利甚曼病？

如果與一般的預防措施，包括載體控制（蚊子和囓齒動物）一起接種L-托品，可以防止人類皮膚利甚曼病的發生。接種疫苗會導致形成潰瘍，伴隨著長期免疫力的發展。這種疫苗接種不能防止內臟利甚曼病，對此尚無有效的疫苗。