動物傳染性皮膚利甚曼病
最近審查：17.10.2021
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人畜共患性皮膚利甚曼病（同義詞：急性壞死，荒廢的農村利甚曼病，潮濕的皮膚利甚曼病，pendin潰瘍）。
動物傳染病貓利甚曼病的流行病學
大粒沙子（Rhombomys opimus）是L.主要範圍的重要部分的主要病原體儲集層。已經建立了紅尾和中午沙鼠，稀鼻松鼠和其他囓齒動物以及刺猬和一些捕食動物（鼬鼠）的自然感染。載體是Phlebotomus屬幾種物種的蚊子，主要是Ph。papatasi，它們在囓齒動物吸血後6-8天就變得具有傳染性。
一個人通過一口入侵性蚊子感染被感染。典型的發病季節清楚，與蚊子夏季一致。病原體在農村發現，普遍存在。在流行地區，兒童和遊客中發病率最高，因為當地大多數人在兒童時期生病並且變得免疫。可能的流行病暴發，有時很重要。重複的疾病非常罕見。
人畜共患皮膚利甚曼病是在北部和西部（也可能是其他地方），非洲，亞洲（印度，巴基斯坦，伊朗，沙特阿拉伯，阿拉伯也門共和國和大多數其他西亞國家）的國家常見，土庫曼斯坦和烏茲別克斯坦也被發現。
什麼原因導致人畜共患性皮膚利甚曼病？
動物傳染性皮膚利甚曼病是由L. Major引起的。它與皮膚利甚曼病人類亞型的病原體有許多生物學和血清學特徵不同。
人畜共患性皮膚利甚曼病的發病機制
人畜共患性皮膚利甚曼病的病理圖片接近於人類利甚曼病，但主要利甚曼瘤的潰瘍和瘢痕形成的發展速度加快。
動物傳染性皮膚利甚曼病的症狀
動物傳染性皮膚利甚曼病的潛伏期平均為2-3週，但可能更長，最長可達3個月。症狀人畜共患皮膚利甚曼病是幾乎相同的antropos皮膚利甚曼病。類似於肉芽腫在antropos版本的開發初級leyshmaniomy的形成，而是從當leyshmanioma人畜共患利甚曼病是大的，與周圍組織的炎症反應，但有時maloboleznenny讓人想起癤最開始。1-2週後開始利甚曼原蟲中心性壞死，各種形狀的潰瘍的直徑為10-15厘米或更多podrytymi形成的邊緣瀌膿性滲出物血清痛苦下觸診。
在原發性利甚曼瘤周圍，常常形成許多小結節 - “播種小丘”，然後變成潰瘍並合併形成潰瘍區。利甚曼病在農村利甚曼病中的數量可能不同（通常為5-10），這種情況下，它們的數量超過100。
本地化的利甚曼原蟲更多地出現在身體的開放部位 - 下肢和上肢，面部。在2-4（有時在5-6個月）之後，上皮形成開始並且潰瘍癒合。從出現丘疹到疤痕形成的時間不超過6-7個月。
從丘疹或結節出現的時刻到完全結疤的整個過程持續2至5-6個月，即i.E。比人為的皮膚利甚曼病短得多。
儘管利甚曼病的人類發生和動物形式的皮膚損傷存在差異，但根據臨床情況有時難以確定觀察病例的類型。
轉移後的疾病對皮膚利甚曼病的動物源性和人體形式都產生永久性終身免疫。很少發生重複疾病。
當定位關節皺ul上的潰瘍以及多種病變時，皮膚利甚曼病往往導致臨時性殘疾。如果臉部，特別是鼻子和嘴唇上形成大面積的滲透和潰瘍，隨後會形成美容缺陷。
診斷皮膚利甚曼病
診斷皮膚利甚曼病是基於記憶，臨床和實驗室數據。在傳播季節中患者留在利甚曼病流行區的跡像是相當重要的。一般來說，在流行地區診斷“人獸共患皮膚利甚曼病”是基於臨床情況。在非流行區，以明確診斷需要實驗室研究，關鍵寄生蟲學診斷-從皮損的患者所採取的材料病原體的檢測。用於顯微鏡檢查的材料取自非手術結節或邊緣潰瘍浸潤。為了與拇指和食指，端手術刀切開或鬆土，並採取組織從底部刮和切口的壁之間醇anemiziruyut壓縮處理之後此滲入皮膚。刮擦塗抹在低脂載玻片上並風乾。的塗片用甲醇固定3-5分鐘或96％的乙醇- 30分鐘，然後用染色Romanovsky（35-40分鐘）和在浸沒系統煎餅測試（透鏡- 90，目鏡- 7）。利甚曼原蟲（無鞭毛體）在巨噬細胞中發現，以及在外部圓形或橢圓形細胞3-5微米長，1-3毫米寬的形式。利甚曼原蟲細胞質染成灰藍色，細胞核呈紅紫色。在細胞核附近，可以看到一個動態頂層 - 一個圓形的桿狀結構，它比原子核更小，顏色更濃。
對於人畜共患性皮膚利甚曼病，在病變初期，病灶中利甚曼原蟲的數量更多，在癒合階段和特定治療階段，它們較少被檢測到。
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需要檢查什麼？
如何預防動物傳染性皮膚利甚曼病？
在人畜共患皮膚利甚曼病灶相當複雜的和比當antropos利甚曼病效果較差，防疫和預防性措施取決於在爐床上，在給定的地點的主要種類感染貯存生物群落的天然狀態的結構。如果廣泛使用滅絕野生沙漠囓齒動物的所有方法，可預防人畜共患性皮膚利甚曼病。根據與人類皮膚利甚曼病相同的原則對蚊子進行鬥爭。L.大型生活文化的接種進行。疫苗接種是在秋冬季節進行（但不得遲於前3個月出發，在流行的人畜共患皮膚利甚曼病重點）; 由於疫苗接種，強大的終身免疫力得以發展。
一種高度有效的預防措施以前是利甚曼化 - 人為感染（“疫苗接種”）與毒性L.主要菌株。這種方法是由俄羅斯的寄生蟲學家E.I提出和研究的。Marcinovsky在二十世紀初。“疫苗接種”過程後的發展與人畜共患性皮膚利甚曼病的自然過程沒有區別。這種方法的優點是在選定的移植部位僅形成一個局限於利甚曼瘤的組織。疤痕形成後，“嫁接”對重複感染持續產生免疫力。過去類似的預防在蘇聯（成千上萬的接種疫苗），以色列（數千接種疫苗），伊朗（數十萬接種疫苗）進行。有時（1-5％）在接種地點發展出非常大的潰瘍。在伊朗大規模接種疫苗後，部分接種疫苗（5％）的潰瘍出現多年未癒合併且對治療反應不佳。目前，利甚曼化實際上沒有被使用，除了正在進行有限疫苗接種的烏茲別克斯坦之外。
據科學家土庫曼斯坦，這是進行每週攝入0.1克（每片），抗瘧疾藥乙胺嘧啶（hloridin）季節（7月至八月）的化學預防後，獲得了良好的效果。
預防利甚曼病的一個非常有效的措施是防止蚊子攻擊。要做到這一點，在晚上，在日落之前和整個晚上，最好使用特殊的驅蚊劑 - 驅蚊劑，以及細網眼罩。
烏克蘭公民，離開該國，可與利甚曼病感染，而在旺季傳輸（5至9月）來訪的獨聯體國家：阿塞拜疆（VL），亞美尼亞（VL），格魯吉亞（UL），南哈薩克斯坦（VL，ZKL）吉爾吉斯斯坦（HL），塔吉克斯坦（HL，ZKL），烏茲別克斯坦（ZKL，HL）。VL中的特殊情況應該被視為克里米亞，在過去，登記架空線的個別情況。
從遠在海外的國家來說，印度是最危險的，每年有數万例這種疾病被記錄下來。VL通常在中東，中東和北非受到感染，其中與內臟一起存在傳播皮膚利甚曼病的病灶。
預防人畜共患皮膚利甚曼病的公民的主要措施，即使是很短的，而在這些地區旅行，用來防止蚊蟲攻擊保護。此外，為預防人畜共患皮膚利甚曼病的可以推薦的疫苗接種充滿活力的文化和乙胺嘧啶藥物預防。應當指出的是，接種疫苗1歲以下的禁忌兒童，患者皮膚或慢性疾病（肺結核，糖尿病等），又是誰從早期皮膚利甚曼病中恢復的人，和乙胺嘧啶的造血器官，腎臟和懷孕的疾病是禁忌。