Negeriosis：原因，症狀，診斷，治療

Negeriosis是由Naegleria fowleri引起的原生動物疾病，表現為對皮膚，肺，眼睛和中樞神經系統的損害。

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神經病的流行病學

青少年和兒童最常感染疏忽症，主要是在開闊水域，游泳池和熱水浴池中游泳時。顯然，這是由於水中存在鞭毛階段的發展，這有助於人體與阿米巴的接觸。

當吸入含有它們的氣霧劑時，陰道囊腫還可以滲入鼻腔。內Ne足夠普遍，但在熱帶和亞熱帶氣候地區更為常見。1985年以前，文獻中包含了全世界128例中樞神經系統非基底節病例的資料，其中50例在美國註冊。

什麼導致非膠質細胞增生？

Negleria是一種自由生活的變形蟲，其生命週期中有3種形態：變形蟲滋養體，鞭毛期和囊腫。滋養體的大小是15-40μm。收縮空泡的高能脈動將其與宿主細胞區分開來。核心（5μm）具有內體。偽足透明而寬廣。像所有的變形蟲，細胞質被分成外生和內質，但具有neglerii板高爾基體，內質網和顯著的收縮液泡。囊腫是圓形的，具有光滑的雙壁，尺寸為10-20微米。

Negeriosis的生物學

N. Fowleri是一種生活在淡水水庫（污水，游泳池，溫泉等）的免費活生物變形蟲。隨著溫度升高到35°C，非膠原蛋白開始積極繁殖，並且數量顯著增加。部分溫度急劇變化和環境pH變化的阿米巴形成兩條鞭毛，並在白天積極漂浮在水柱中，然後再變成變形蟲形態。

在不利條件下，變形蟲很容易被寄生。與acanthamoeb不同，negleres孢囊不易乾燥。

非膠質病的發病機制

感染變形蟲的人顯然是在被污染的水進入口腔和鼻腔時發生的。從鼻咽到嗅覺上皮，阿米巴穿透血管豐富的蛛網膜下腔，從那里傳播到大腦的各個部位。在腦組織中，它們位於血管周圍，並且迅速增加。因此，大腦的灰質和白質都會出現出血和壞死。原發性阿米巴腦膜腦炎發生。

Negeriosis的症狀

非膠質增生的潛伏期 持續2-3天，更少見7-15天。這種疾病的發作是突然的。在開始時，經常會有味道或嗅覺的侵犯。出現非神經膠質增生症狀：頭痛，高熱，噁心，嘔吐，驚厥。有一個僵硬的脖子。咽部粘膜上常常形成潰瘍。揭示了由於腦膜炎和腦炎引起的非神經膠質增生的神經症狀。發生肺水腫。很快就會昏迷。在大多數情況下，首發症狀發作後一周內，患者因肺水腫和呼吸停止而死亡。N. Fowlen和acanthamoeba可能對皮膚，肺和眼睛造成傷害。

非膠質細胞增生的並發症

非膠質細胞增生最嚴重的並發症是由於病原體從皮膚或眼睛原發病灶擴散至中樞神經系統而導致腦膜腦炎的發展。

診斷非膠質細胞增生症

由於原發性阿米巴腦損傷症狀與細菌或病毒病因的腦膜炎和腦膜腦炎相似，所以非神經膠質增生症的臨床診斷是困難的。考慮到病歷數據（用溫水沐浴在渾濁的水體中，與污水接觸等）。當在腦脊液沉積物或腦活組織檢查標本中檢測到N.fowlen時，通過顯微鏡確定初級阿米巴腦膜腦炎的最終診斷。他們不同於周圍的細胞的流動性。培養方法也被使用。Nemlerii是有氧生物，它們就像棘阿米巴一樣，可以在一個簡單的瓊脂上生長，之前播種的是細菌。當水被添加到negligia的文化，鞭狀形式形成，作為他們區別特徵從acanthamoebas。鑑別診斷中樞神經系統病變中的內分泌失調是由另一種病因的腦炎和腦膜炎進行的。

治療非膠質細胞增生症

未發生非膠質增生症的治療。兩性黴素B在滴注，蛛網膜下或直接進入大腦的腦室中以0.25-1.5mg / kg /天IV的劑量使用。有時它與咪康唑和（或）利福平聯合給藥。靜脈注射磺胺嘧啶（0.5克/天），左旋黴素（2-4百萬國際單位/天）。由於有症狀的手段使用抗驚厥藥，糖皮質激素等。非腺性腦膜炎後，只有接受兩性黴素B的患者存活。

Negeriosis對CNS損傷有不利的預後。

如何預防非基要性？

預防非膠質化是遵守個人衛生的規則。特別注意防止在水溫為35°C或更高溫度的游泳池和開放式水池中的感染。