亞急性硬化性全腦炎：原因，症狀，診斷，治療

亞急性硬化性全腦炎（別名：全腦炎凡博加特，結節性全腦炎小資多林，用夾雜道森腦炎）。

ICD-10代碼

A81.1。亞急性硬化性全腦炎。

亞急性硬化性全腦炎的流行病學

病例年齡4〜20歲，以男性為主。主要預防措施是麻疹疫苗接種。在接種疫苗的患者中，亞急性硬化性全腦炎的發病率降低了20倍。

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什麼導致亞急性硬化性全腦炎？

亞急性硬化性全腦炎是由患者腦組織中檢測到的麻疹病毒引起的。這種腦炎受到生命前15個月中曾患過麻疹的兒童和青少年的影響。發病率為每100萬人1例。

亞急性硬化性全腦炎的發病機制

亞急性硬化性腦炎發病機制的核心是腦細胞內疾病後麻疹病毒的持久性和繁殖，這是由於免疫機制的侵害。病毒在中樞神經系統中的繁殖伴隨著自身免疫過程的激活，導致神經元的損傷和死亡。在大腦中，是腦炎圖像的神經膠質結節存在（“多動脈炎性全腦炎”）脫髓鞘皮層下結構（全腦炎）。變化主要局限於大腦半球，腦乾和小腦的灰質和白質。用顯微鏡檢測血管周圍淋巴細胞浸潤，神經元損傷和退行性改變，神經膠質增生。

亞急性硬化性全腦炎的症狀

亞急性硬化性全腦炎的潛伏期為3至15年或更長。亞急性硬化性全腦炎通常發生在4至20歲之間。神經狀態的特徵在於運動障礙以運動過度，肌張力改變，營養紊亂，植物神經紊亂和癲癇發作。隨之而來的是快速進步性癡呆的發展。

有4個階段的疾病。

• 我的階段（持續2-3個月）表現出不適，焦慮和睡眠障礙形式的亞急性硬化性全腦炎的不適，情緒不穩定，神經症樣症狀。患者改變行為（離開家，精神病態反應）。到這個階段結束時，嗜睡發展，言語障礙（構音障礙和失語症）被揭示; 違反運動協調 - 失用，寫作障礙 - agraphy，失認症，智力水平逐漸下降，記憶力減退進展。
• II期疾病表現為不同形式的運動過度，以整個軀幹，頭部，四肢，肌陣攣的抽搐形式出現。然後廣泛的癲癇發作和錐體症狀加入這些疾病。出現亞急性硬化全腦炎的以下症狀：複視，運動過度，痙攣性癱瘓，患者不再識別物體，視力喪失成為可能。
• III期（疾病發作6-8個月），主要表現為嚴重的呼吸障礙，吞嚥，高熱和不自主的尖叫，哭鬧，笑聲。
• 第四階段：增加亞急性硬化性全腦炎的症狀，如角弓反張，僵硬，彎曲攣縮和失明。

在最後的病人中，患者陷入昏迷，有營養障礙。該疾病以致命的結果結束，其發生時間不晚於2年。慢性形式更為罕見。在這些情況下，4-7年內會出現不同程度的日益嚴重的運動機能亢進和癡呆現象。

無工作能力的近似條件

工作能力的大致條件 - 因為疾病的表現。

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臨床檢查

神經科醫生在整個疾病期間進行醫學監督。

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亞急性硬化性全腦炎的診斷

亞急性硬化性全腦炎的診斷是檢測血液和脊髓液中高水平的麻疹病毒抗體。在腦電圖上，通常檢測到非特異性變化。

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亞急性硬化性全腦炎的鑑別診斷

亞急性硬化性全腦炎與其他病毒和朊病毒慢性感染相區分。

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適應其他專家的諮詢意見

隨著神經症狀的主導，神經科醫生的諮詢被顯示，精神疾病的控制 - 精神科醫生。

適應症住院治療

住院治療的適應症為臨床（精神障礙和神經症狀的進行性障礙）。

治療亞急性硬化性全腦炎

在第一階段的政權是家庭，在二 - 半床，在三 - 四階段 - 床。

不需要特殊的飲食。在後期階段 - 腸胃外和探針營養。

亞急性硬化性全腦炎的藥物治療是有症狀的。

亞急性硬化性全腦炎的預後

亞急性硬化性全腦炎總是預後不良。