孩子的鼻竇炎

鼻竇炎是副鼻竇粘膜的炎症。

同義詞：鼻竇炎，乙狀結腸炎，前炎，蝶竇炎，半唇肌炎，潘氏鼻竇炎。

ICD-10代碼

• J01.0急性上頜竇炎。
• J01.2急性篩竇炎。
• J01.1急性額竇炎。
• J01.3急性蝶竇炎。
• J01.4急性胰腺炎。
• J01.8另一種急性鼻竇炎。
• J01.9急性鼻竇炎，未詳細說明。
• J32.0慢性上頜竇炎。
• J32.1慢性額竇炎。
• J32.2慢性篩竇炎。
• J32.3慢性蝶竇炎。
• J32.4慢性pancinusitis。
• J32.8其他慢性鼻竇炎。
• J32.9慢性鼻竇炎，未詳細說明。

鼻竇炎的感染和發病機制

在急性卡他性炎症中，粘膜增厚數十次，直至充滿整個竇腔。特徵性漿液浸潤和尖銳的粘膜水腫，細胞浸潤，擴張的血管，滲出物積聚與滲出物的形成。急性化膿性炎症的特徵是粘膜表面出現膿性覆蓋，出血，出血（伴流感），嚴重的蜂窩組織浸潤。可能的骨膜炎和骨髓炎的過程，直到隔離。

什麼導致鼻竇炎？

鼻竇炎的症狀

急性鼻竇炎的臨床過程和症狀非常相似。通常，在SARS後的恢復和流感的背景再次出現溫度反應，疲勞，健康狀況惡化，中毒的越來越多的跡象出現（尤其是在嬰幼兒）的眼睛和臉頰的反應性腫脹，豐富的膿性鼻涕，疼痛在鼻竇。如果流出困難，可以觀察到單側牙痛，眼部有壓力感。頭痛往往沒有具體的本地化。同時，出現鼻塞，粘液或膿性分泌物，並伴隨呼吸缺氧。鼻腔粘膜的顯著腫脹導致鼻咽通暢和流淚外觀的侵犯。應該指出的是，在兒童早期，鼻竇炎的所有症狀都可以輕度表達。隨著鼻竇炎的不同局部化，一些特徵被注意到。

鼻竇炎的症狀

分類

隨著流動，有：輕，中，重; 不復雜和復雜（犀牛和顱內）形式。

持續時間：急性（最多1個月），亞急性（最多1.5-3個月），復發和慢性（超過3個月）。

局限性：單側和雙側，單鼻竇炎，多發性肌炎，半乳突炎和泛菌性鼻炎; 乙狀結腸炎，鼻竇炎，額竇炎，蝶竇炎。

炎症性質：卡他性，漿液性，膿性，出血性，壞死性（骨髓炎）。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

診斷鼻竇炎

直到最近，直接檢查副鼻竇腔是不可能的，只有隨著現代內鏡的發展，才有可能觀察到最好的內窺鏡插入鼻竇。這就是為什麼通過外部檢查，觸診，前部，中部和後部鼻鏡檢查來評估鼻腔和鼻咽的簡單，經濟實惠的方式變得重要。

診斷鼻竇炎

[8], [9], [10], [11],

治療鼻竇炎

由於急性鼻竇炎是一種傳染性疾病，醫生的注意力主要是為了抗菌治療，這是很自然的。然而，副鼻竇的炎症過程發生在封閉腔的異常情況下，引流紊亂，纖毛上皮功能受損，竇腔充氣。所有這些，不幸的是，在大多數情況下，兒科醫生不考慮。

這就是為什麼，我們將停止本地治療，在很大一部分病例中提供積極作用並且不使用抗生素。

最重要的任務是改善鼻竇引流，這是通過使用血管收縮藥物 - 減充血劑來實現的。它們消除了鼻粘膜的腫脹，改善了通過自然開口的流出。目前，血管收縮劑的選擇範圍很廣，其作用機制略有不同。主要藥物廣為人知：兒童劑量中的萘甲唑啉（萘嗪，sanorin），galazoline，oxymetazoline（nazivin）。Nazivin有一個額外的優勢 - 長時間的行動（長達12小時）。由於噴霧均勻地分佈在鼻腔的粘膜上，因此優選使用氣霧劑形式，這產生更長且更顯著的治療效果。在嚴重鼻漏，尤其是與膿性分泌物，不使用減充血劑油基，所以它們是有點降低纖毛功能，損害內容竇排入鼻腔。還注意將藥物引入鼻腔的技術。小孩的頭部應稍微向後仰，轉向疼痛部位。如果藥物是在鼻鏡檢查的控制下由醫生給藥的，最好用一种血管收縮劑 - 月牙裂縫來簡單地潤滑中間鼻道的區域。

治療鼻竇炎

展望

通過早期診斷和及時治療，通常是有利的。

[12], [13], [14], [15]