佐洛美

Zolomax 是一种抗焦虑药，也是苯二氮卓类药物的衍生物。

適應症 佐洛美沙

它用于治疗以下疾病：

• 焦虑状态；
• 神经症，患者感到焦虑，危险和不安，紧张和烦躁，此外，还会出现睡眠质量下降和躯体障碍;
• 混合性焦虑抑郁状态；
• 具有反应性抑郁性质的神经症形式的疾病，其背景是情绪下降，对周围世界失去兴趣，睡眠障碍，焦虑，躯体疾病和食欲不振;
• 由于躯体疾病的影响而出现的神经症起源的抑制；
• 恐慌症，伴有或不伴有恐惧症表现。

發布表單

该成分以片剂形式发布，采用10片泡罩包装。盒子内有3个这样的包装。

藥效學

阿普唑仑是苯二氮卓类药物的衍生物，其特点是具有强效的抗焦虑作用。它具有催眠、肌肉松弛、镇静和抗惊厥作用。与地西泮相比，只需使用十倍剂量的阿普唑仑即可达到同样的镇静效果。

该药物具有与三环类抗抑郁药类似的抗抑郁作用。在中枢神经系统中，阿普唑仑与特殊的苯二氮卓类药物末端相互作用，这些末端与中枢神经系统的主要抑制介质——GABA（γ-氨基丁酸）的末端具有密切的功能联系。因此，当接触该药物时，中枢神经系统内 GABA 的抑制作用会增强——通过增加 GABA 末端对介质的敏感性（通过刺激苯二氮卓类药物末端的活性）。

藥代動力學

阿普唑仑进入胃肠道后吸收迅速且完全。药物生物利用度至少为80%。口服后，药物在1-2小时内达到血药浓度Cmax。该指标随剂量大小而变化，在7-40 ng/ml范围内变化，单次用量为0.5-3 mg。

重复使用1.5-10毫克该成分时，血浆中的平均平衡值达到18-100 ng/ml。连续使用药物时，该物质在3天内达到血浆中的平衡值。该药物具有平均元素半衰期（单次使用为12-15小时）。

阿普唑仑在肝脏中通过氧化过程进行生物转化。其主要活性代谢产物为α-羟基阿普唑仑，但其血浆浓度较低，临床意义不大。其他代谢产物活性较弱或相对无活性。

原型药物及其代谢产物的半衰期大致相同。未改变的阿普唑仑（约20％）以及药物的代谢产物通过尿液排出。

劑量和管理

药物剂量需根据患者个体情况选择，并在治疗过程中根据患者耐受性及其疗效进行调整。建议使用最低有效剂量。

该药物应口服，用白开水送服。

神经症和焦虑状态。

成人每日三次，每次0.25-0.5毫克。如有必要，可根据病情严重程度和患者对治疗的反应，每隔3-4天增加0.25毫克的剂量。剂量应从晚间开始增加。如果焦虑症状更加明显，应从增加剂量开始治疗。每日最大允许剂量为4毫克。

老年人或体质虚弱的患者在治疗初期应服用0.125-0.25毫克，每日2-3次。

治疗周期（包括逐步停药的时间）通常不超过8-12周。对于更长时间的治疗，应认真考虑这一步骤的可行性。

恐慌症。

每日三次，每次0.5毫克。如有必要，可以增加剂量，但最多每次1毫克，间隔3-4天。剂量越大，需要越缓慢地增加剂量，直至达到Zolomax的全部药效。通常，每日服用5-6毫克即可见效，但在严重病症中，剂量可达到每日10毫克（每日最大剂量）。

疗程需根据每位患者的具体情况而定。一旦达到药效且疾病症状消失，即可减少药物剂量，但间隔3天，每次减少量不得超过0.5毫克。如果出现戒断症状，应再次增加剂量，然后逐渐停药。

抑郁状态。

您应该每天服用三次，每次0.5毫克。如有必要，每日总剂量可增至4.5毫克。初始剂量应在睡前服用，以最大程度地减少白天困倦的可能性。

治疗周期（包括逐渐停药所需的时间）通常持续 2-3 个月。

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在懷孕期間使用 佐洛美沙

孕妇（尤其是妊娠早期）不应服用 Zolomax。哺乳期妇女也禁止服用。

禁忌

主要禁忌症：

• 对阿普唑仑或苯二氮卓类成分的其他衍生物以及该药物的任何成分存在严重过敏反应；
• 青光眼，有急性形式；
• 重度肌无力；
• 严重呼吸衰竭；
• 睡眠呼吸暂停；
• 慢性精神病；
• 严重的肝脏问题。

副作用 佐洛美沙

下列许多不良反应与剂量大小相关。不良症状通常在治疗早期出现，并在治疗开始后的几周内消退。头晕、嗜睡和运动协调障碍在治疗早期很常见。这些反应较轻微，继续治疗或减少剂量后即可消失。偶尔可能会出现头痛、言语障碍、欣快感或精神错乱、抑郁以及眼压升高。前行性遗忘症可能出现，通常在服用大剂量药物数小时后发生。

阿普唑仑偶尔会导致抑郁症患者出现躁狂或轻躁狂。服用阿普唑仑后，偶尔可能会出现呕吐、便秘或腹泻、口干、恶心、过敏症状（皮疹和瘙痒）以及心悸。此外，还可能出现尿失禁、血压下降、呼吸抑制、骨骼肌无力或痉挛、性欲下降、体重和食欲变化以及月经不调。实验室检查有时可能发现白细胞减少、血红蛋白和血细胞比容水平下降、肝酶（如丙氨酸转氨酶 (ALT)、碱性磷酸酶 (ALP) 和天冬氨酸转氨酶 (AST)）和血浆胆红素水平升高，以及血糖水平升高或降低。

在老年人中，吸毒可能会引起矛盾症状（激动、焦虑或敌意的感觉，以及行为障碍、妄想和幻觉）。

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過量

在治疗苯二氮卓类药物中毒患者时，必须始终考虑到这种疾病可能是由服用该药物和酒精饮料或几种药物组合引起的。

过量服用会导致肌肉无力、明显嗜睡、伴有共济失调的构音障碍，有时甚至会出现兴奋感。严重中毒时，反射反应可能受到抑制，出现意识模糊，甚至昏迷。

中毒时应立即停止治疗，并采取对症措施（支持心脏功能、呼吸功能、稳定血压；此外，输液，必要时升高血压，使用血管收缩剂）。还应催吐，如果患者失去意识，应进行洗胃。

为了减轻对中枢神经系统功能的抑制，可在住院期间使用一种特殊的苯二氮卓类拮抗剂——氟马西尼。血液透析或透析治疗无法提高药物的消除率。

與其他藥物的相互作用

苯二氮卓类药物与酒精饮料以及其他抑制中枢神经系统的药物（麻醉药、麻醉性镇痛药、抗抑郁镇静剂，以及抗惊厥药、安眠药、抗组胺药和抗精神病药）的组合可能会增强对中枢神经系统的抑制作用。

该药物与麻醉性镇痛药的结合会增加产生欣快感的风险，从而可能导致成瘾。

禁止将阿普唑仑与唑类抗真菌药物（包括酮康唑和伊曲康唑）联合使用。

与抑制肝酶血红蛋白450活性的药物（包括口服避孕药、西咪替丁、氟西汀、大环内酯类抗生素、氟伏沙明和丙氧芬的奈法索酮）合用，可能会降低阿普唑仑的代谢和消除速度。因此，应谨慎同时使用这些药物。

卡马西平可以增加 Zolomax 的代谢过程和排泄率。

研究发现，该药物与丙咪嗪、三环类抗抑郁药或地昔帕明联合使用会导致后者的平衡血浆值升高，但无法确定这一事实的药用意义。

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儲存條件

Zolomax应存放在儿童接触不到的地方。温度指示器 - 最高25°C。

保質期

Zolomax 可在治疗药物生产之日起 36 个月内使用。

儿童申请

该药物不用于儿科——不适用于18岁以下人群。这是因为尚未证明该药物在此年龄段的有效性和安全性。

类似物

该药物的类似物有 Alzolam、Zoldak、Lamoz 与 Alprazolam、Kassadan 和 Helex，以及 Alproks、Neurol 和 Frontin 与 Xanax、Neurol 0.25、Xanax retard 和 Helex SR。

评论

Zolomax 收到来自不同患者的褒贬不一的评价。一些患者认为该药疗效显著，但也有一部分患者持相反观点，认为该药毫无用处。

在选择药物时，应由主治医生专门进行，必须考虑这些评论，但主要应从个体身体特征和治疗方案出发。