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治療多囊腎病

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最近審查:23.04.2024
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患有多囊腎的患者需要長期治療,需要定期重複進行藥物治療並持續遵守飲食方案。多囊腎的治療目的在於消除或減弱腎盂腎炎,改善和保持腎功能。

藥物治療多囊腎病

顯示了多囊腎的抗菌治療,因為這種畸形幾乎總是伴有腎盂腎炎感染。

抗生素和化學治療藥物的選擇主要取決於確定分離的微生物菌株對其敏感性的結果。應特別考慮到製劑的腎毒性和它們在體內累積的危險。治療應該很長; 只有當兩次尿培養試驗產生陰性結果,腎臟功能試驗得到改善,血液和ESR參數正常化時才能判斷其有效性。

根據通常的方案規定高血壓藥物。在治療高血壓時應努力增加尿鹽釋放或減少體內鈉的攝入量。

多囊腎:手術治療

手術治療多囊腎的指徵是個體化的; 作為一項規則,它們受到嚴格監管,旨在消除並發症。所有類型的多囊性姑息手術。多囊腎病的外科治療與明顯的疼痛進行,阻礙了患者的正常生活與不斷惡化的囊腫,總危及生命的血尿,高血壓,難治性高血壓治療,囊腫較大,壓縮腎臟和LMS的主要血管,與囊性腎臟的惡性轉化骨盆中的大塊結石或輸尿管中的閉塞。

Rowwing在1911年提出了多囊腎最常見的手術仍然是手術減壓術; 這種方法被稱為igunipuncture。其適應證應基於年齡,疾病的性質,並發症的嚴重程度和保守治療的有效性。如果Iglinpunktura在30-50歲患者的補償階段進行,可以獲得長期的積極效果。手術減壓可減小囊腫大小,緩解疼痛,降低腎內壓力,改善腎臟微循環和腎單位功能。這項行動的支持者是一家合資企業。費奧多羅夫(Fyodorov,1923)首先提出並在用大網膜(網膜後腎)包裹腎臟的囊腫穿刺後進行,後者應用MD。然而,Javad-Zade沒有發生腎功能恢復。

1961年,開發了一種更簡單,更安全的多囊腎治療方法,並將其引入臨床實踐 - 經皮穿刺囊腫。穿刺多囊腎最大可能數量的囊腫可獲得接近針刺結果的結果,而無需手術造成嚴重創傷。

當在超聲或CT掃描的控制下進行經皮穿刺時,即使減壓位於腎實質深處的囊腫,腎組織廣泛創傷的風險也非常低。經皮穿刺每4-6個月進行一次,可以在多囊腎病患者的補償狀態下長期維持腎臟的基本代謝功能。多囊腎囊腫永久性經皮穿刺可作為開放手術治療的替代方案。

AV Lulko建議將氮質血症和肌酐血症發生率高的患者轉入程序透析並隨後進行腎移植。將患者納入程序透析實際上並不能提供穩定的緩解,患者要么終身維持血液透析,要么需要腎移植。

多囊性疾病與其他腎臟異常的結合

在文獻中,描述了多囊腎與多囊肝,胰腺和其他器官頻繁組合的病例。它可以與腎臟自身的其他異常相結合。在這種情況下,先天性和後天性保留性囊腫都被檢測到。

作為一種特殊的罕見病例,觀察到在峽部有瀦留囊腫的馬蹄腎多囊症。

飲食治療多囊腎病

有必要以定量和定性的方式充分食用。由於營養不良,尤其是食物中蛋白質不足,該疾病更為嚴重。通過向飲食中添加額外的蛋白質產品(奶酪,脫脂奶),蛋白質(90-100克)的每日需要量最好滿足。脂肪和碳水化合物的數量應該是有限的。限制鈉的有效飲食(每天最多食用食鹽3-4克)。每日能量值應該至少3000千卡。能源成本的主要部分應補充碳水化合物和植物脂肪; 必須服用維生素。

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