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運動員心臟猝死:原因,症狀,診斷,治療

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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據推測,20萬明顯健康的年輕運動員中有1人發生突然的室性心動過速纖顫,並在運動過程中突然死亡。男性經常遭受9倍的痛苦。美國的籃球運動員和足球運動員以及歐洲的足球運動員的風險最高。

年輕運動員心臟性猝死的發生有許多原因,但更常見的原因是未發現肥厚型心肌病。與風險輕薄柔軟的胸部運動員Cordis公司的震盪(心臟損傷後突然室性心動過速或室顫),即使心血管疾病是不存在的。心臟功能紊亂可在心肌复極化的脆弱相在中度強度(例如,棒球,冰球,曲棍球球)或碰撞其他玩家的影響發生。一些年輕運動員死於主動脈瘤破裂(馬凡綜合徵)。

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年輕運動員心臟猝死原因分析

  • 梗阻性肥厚型心肌病
  • Ushibserdtsa (心臟的攪拌)
  • 冠狀動脈的異常(例如,左主冠狀動脈的異常循環,右冠狀動脈的異常循環,冠狀動脈的發育不全)
  • 心臟質量增加
  • 心肌炎
  • 主動脈瘤破裂
  • 右心室致心律失常性發育不良
  • 隧道式左冠狀動脈前降支
  • 主動脈瓣狹窄
  • 冠狀動脈早期動脈粥樣硬化
  • 擴張型心肌病
  • 二尖瓣的微觀變性
  • 長時間間隔PQ綜合徵
  • 綜合徵Brugada
  • Wolff-Parkinson-White綜合徵(僅單用antegrade)
  • 兒茶酚胺能多形性心動過速
  • 右心室流出道的心動過速
  • 冠狀動脈痙攣
  • 心臟的結節病
  • 心臟受傷
  • 腦動脈瘤破裂

*原因按頻率降序排列。

老年運動員看不見的心源性死亡最常見於缺血性心髒病。有時病因可能是肥厚型心肌病,二尖瓣脫垂或後天性瓣膜病。

在其他條件下,導致猝死(與使用違禁藥物或提高效率例如,支氣管哮喘,中暑和並發症)的運動員,室性心動過速或室顫成為最終的,不是主要的事件。

症狀與心血管衰竭的症狀相似,診斷明顯。在維持重要器官功能的緊急治療中,不到20%的病例獲得成功。隨著公共可用自動體外除顫器的分佈擴大,這個數字可能會增加。治療的倖存者針對潛在的疾病。

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哪裡受傷了?

篩查

在參加比賽之前,運動員通常會接受篩查以確定風險。篩查所有兒童,青少年和年輕人(高齡大學生)的篩查內容包括醫療和家庭病史以及體格檢查(包括當患者仰臥,站立時測量血壓和聽診)。一個負擔的家族史,肥厚型心肌病或馬凡氏綜合徵的症狀 - 進一步檢查的跡象。任何病理狀態的診斷可能成為禁止行使。應檢查運動員患有先天性條件或暈厥的冠狀動脈異常。有必要說明不合法使用非法藥物和增加藥物的工作能力。病歷和檢查既沒有敏感性,也沒有特異性; 通常會出現假陰性和假陽性結果,因為表面上健康的人中心臟疾病的發病率非常低。使用心電圖或超聲心動圖檢查可以改善疾病的檢測,但會導致大量的假陽性診斷。

需要檢查什麼?

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