與紅細胞膜機械損傷有關的溶血性貧血
最近審查：18.10.2021
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由於血管內紅細胞破壞導致主動脈瓣假體患者發生與紅細胞膜機械損傷相關的溶血性貧血。溶血是由假體裝置（機械瓣膜）或其功能障礙（近瓣返流）引起的。生物瓣膜和人工瓣膜在二尖瓣位置很少導致顯著的溶血。在合成動脈分流患者中也觀察到機械性溶血。在外周血塗片的研究中，存在裂紅細胞和其他紅細胞碎片（存在這些機械性溶血的跡象，儘管程度較低，具有正常功能的假體）。游離血漿血紅蛋白升高，觸珠蛋白降低或未檢測到，尿中通常測定含鐵血黃素。治療旨在消除假體的功能障礙。
溶血性貧血的原因與紅細胞外套的機械損傷有關
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腎臟疾病 |
溶血性尿毒症綜合徵 腎靜脈血栓形成 拒絕移植腎 輻射玉 慢性腎功能衰竭 |
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心血管系統疾病 |
惡性高血壓 主動脈縮窄 閥門裝置的缺陷 主動脈亞急性細菌性心內膜炎 閥門 Bioprotezы |
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肝臟疾病 |
嚴重的肝細胞損傷 |
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感染 |
播散皰疹感染 腦膜炎球菌敗血症 瘧疾 |
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其他 |
血栓性血小板減少性紫癜 任何病因的DIC綜合徵 嚴重燒傷 巨型血管瘤 腫瘤轉移 藥物（絲裂黴素C，環孢菌素） |
微血管病性溶血性貧血 -血管內溶血的另一個機械綜合徵，顯然是由於纖維蛋白在小血管的沉積。當彌散性血管內凝血，血栓性血小板減少性紫癜，溶血性尿毒綜合症，嚴重的動脈高血壓，血管炎，子癇，一些播散的腫瘤發生的疾病。在外周血塗片顯示零散紅細胞（頭盔細胞shizotsity），和血小板減少。治療旨在阻止主要病理過程。
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