用黑素瘤進行免疫治療
最近審查:23.04.2024
輔助性黑素瘤免疫治療
黑素瘤的治療方法取決於疾病的階段。通過廣泛切除腫瘤並捕獲周圍健康皮膚的一部分來進行手術干預。在前哨淋巴結活檢標本中存在非典型細胞時,也將它們移除,並將移除的淋巴結區域暴露於照射。化療課程是與抗腫瘤藥物 - 細胞抑製劑處方。
在所有治療方案中,在任何階段,現在都使用輔助或輔助黑素瘤免疫治療。雖然它是部分非特異性的,但免疫誘導藥物的益處是顯而易見的,因為免疫調節藥物有助於激活細胞免疫系統因子並增強機體的抗性。黑素瘤免疫治療的主要目標是降低轉移和復發的風險。
主治製備白介素-2(Roncoleukin)足夠廣泛的,但其在腫瘤學中,包括黑素瘤使用中與作用機制有關:該藥物內(i.v.在0.25-2毫克,每天一次給藥)增加T細胞分裂和B淋巴細胞增加了細胞毒性T淋巴細胞和免疫球蛋白的合成,並且還刺激了單核吞噬細胞利用腫瘤抗原的能力。此外,白細胞介素-2減緩癌細胞的增殖及其分化。
然而,誰的任期為白細胞介素黑色素瘤免疫治療的患者,往往有副作用,發熱,頭痛,消化不良,嚴重低血壓和心律失常表現。局部消化道出血,抑鬱症和嚴重精神障礙也可能出現並發症。在這方面,您可能需要持續的醫療監督和對患者的適當護理。
干擾素在黑素瘤中的免疫治療
發現是有效的免疫治療使用的藥物,其在結構上被修飾的干擾素α-2b或2a活性物質在黑素瘤干擾素:干擾素α-2a(INTRON-A Realdiron,Alfarekin,Altevir,IFN,Laferon等人),佩樂能(Alfapeg, Unitrone),干擾素α-2a(Roferon-A)。
此外過敏干擾素,這些藥物有禁忌等:對心臟和血管系統的嚴重的疾病,自身免疫性疾病,肝硬化,腎功能衰竭,中樞神經系統和精神問題。
應用模式由醫生定義的,這取決於黑色素瘤和治療的階段:切除腫瘤後 - 靜脈內,每天每天20百萬IU一個月通過靜脈內注射(輸注形式)。支持療程持續11個月(該藥每週注射三次,每次注射1000萬IU)。肌內註射或與細胞抑製劑聯合時可以給予不同的劑量和其他時間表。
維持治療通常發生在醫院門外,所以它開始之前,患者或護工的人的理論和實踐培訓:注塑設備皮下注射的防腐劑規則的制定。
干擾素治療黑素瘤的最常見副作用包括致熱作用(發熱和發熱); 普遍弱點; 腹部,心臟,關節和肌肉疼痛; 大便和食慾不振。罕見的並發症包括肝實質的炎症; 腎衰竭; 震顫,抽搐和感覺異常; 血液成分變化(白細胞減少和血小板減少症); 各種神經和腦病。干擾素-α使用的不可逆副作用包括自身免疫性疾病。
黑素瘤免疫治療的優點和缺點
黑素瘤免疫治療的優勢:
- - 疾病進展緩慢;
- - 在許多患者中有相當長的緩解期;
- - 復發風險顯著降低;
- - 生存期可以增加。
黑素瘤免疫治療的缺點:
- - 免疫刺激藥物間接起作用,不能直接破壞癌細胞;
- - 高劑量的白細胞介素-2表現出高的多器官毒性;
- - 干擾素-α製劑應長期使用,需要輔助療程(每週三次注射),因為免疫治療終止會導致疾病復發;
- - 免疫應答系統的生化調節和不存在的遺傳客觀證據的複雜性造成其患者免疫力使得不可能預測治療結果(陽性臨床效果約30%不存在);
- - 劑量根據經驗確定,任命最佳劑量需要對每位患者進行免疫學檢查;
- - 對免疫力的長期刺激往往導致其隨後的壓迫。
黑素瘤免疫治療 - 使用白細胞介素-2或乾擾素 - 可以幫助一些患者甚至是IV期疾病活得更長。正如臨床實踐所示,這些藥物的高劑量更有效,但它們也可能導致更嚴重的副作用。
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