醫源性膀胱損傷

醫源性損傷和膀胱損傷可以關閉和打開。

膀胱損傷的原因

• 膀胱導尿術;
• 尿道狹窄;
• 盆腔器官手術;
• 產科和婦科手術;
• 執行TVT（自由合成循環）操作;
• 膀胱和前列腺的游泳;
• 疝氣修復;
• 骨盆骨折的骨科治療;
• 主動脈 - 股動脈分流術;
• 安裝宮內節育器。

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醫源性損傷和膀胱損傷的危險因素

易發生術中膀胱損傷的病症。

• 手術區暴露或可見度較差（骨盆內大塊;妊娠; 肥胖：盆腔出血;惡性腫瘤;切口或收縮不足，照明不良）。
• 解剖變形（瘢痕形成接縫先前執行的操作盆腔;盆腔器官脫垂：;放射療法;先天性異常慢性盆腔炎，子宮內膜異位症，惡性浸潤：拉伸或膀胱的薄壁）。

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醫源性損傷和膀胱損傷的診斷

術中膀胱損傷的症狀：

• 手術區內液體（尿液）的出現;
• 可見膀胱傷口;
• 小便池內空氣的出現（腹腔鏡手術期間）;
• 血尿的出現。

如果您懷疑在手術過程中膀胱受損，請對其壁進行修正，沿導管注射靛藍胭脂紅。用200-300毫升無菌等滲氯化鈉溶液稀釋，以鑑別可能的尿液洩漏。在可疑的情況下，進行膀胱切開術以修復膀胱，從而確定損傷的位置，程度及其與輸尿管口的關係。

術後早期膀胱損傷的症狀：

• gematuria ;
• 少尿;
• 血清肌酐水平升高。
• 下腹痛。

在以後的時期，可能出現腹膜刺激症狀，尿液洩漏和瘻管的出現。

如果您懷疑在術後期間對膀胱造成醫源性損傷，則患者會出現逆行性膀胱造影。

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治療醫源性損傷和膀胱損傷

通常，治療醫源性膀胱損傷，提示。

治療膀胱醫源性損傷的原則與非致病性原因相同。

腹腔鏡手術中直接發生損傷的腹腔鏡矯正指徵：

• 輕微損壞;
• 泌尿科醫生精通腹腔鏡膀胱手術;
• 良好的暴露和手術視野的可見度;
• 沒有損傷輸尿管或膀胱頸的風險。

如果檢測到損傷較晚或出現並發症，則應考慮患者的病情和自受傷後經過的時間單獨選擇治療。在某些情況下，臨時使用超宮腔尿液的多階段治療是必要的。

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