伊普文

Ipravent 是一種通過吸入使用的抗哮喘藥物。

其活性成分是異丙托溴銨，它是乙酰膽鹼神經介質的競爭性拮抗劑。異丙托溴銨是一種 4 型銨韌帶，具有抗膽鹼能（副交感神經）作用。該藥物通過與乙酰膽鹼（一種確保迷走神經中神經元沖動運動的介質）的拮抗相互作用來減緩迷走神經反射動作。 [1]

適應症 伊普文

用於慢性哮喘或慢性阻塞性疾病引起的逆轉支氣管痙攣的長期治療。

發布表單

藥物以吸入（計量）氣霧劑的形式釋放（體積 - 每個容器 200 份）。盒子裡有 1 個這樣的容器，帶有一個噴嘴和一個計量閥。

藥效學

異丙托溴銨阻斷氣管支氣管幹平滑肌毒蕈鹼末端的作用，也抑制支氣管反射性變窄的過程。膽鹼分解物質可防止 cGMP 元件的細胞內參數增加，該參數在乙酰膽鹼和平滑肌的毒蕈鹼末端相互作用期間產生。

在各種因素的影響下，該藥物可防止針對迷走神經中的感覺纖維的乙酰膽鹼相關刺激。在暴露於負面因素之前以及在現有過程的情況下，都會注意到藥物的這種特性。因此，該藥物表現出強烈的支氣管擴張劑和預防活性。 [2]

Ipravent 削弱了支氣管和鼻粘膜腺體的排泄功能。 [3]

在因慢性肺阻塞（肺氣腫或慢性支氣管炎）引起支氣管痙攣的患者中，使用異丙托溴銨可在註射藥物 15 分鐘後顯著改善肺活動。

藥物的最大支氣管擴張作用在應用後第 1 小時結束時出現，並持續 5-6 小時（平均）。吸入異丙托溴銨後的支氣管擴張主要與藥物的局部比活性有關。

異丙托溴銨對呼吸道粘液分泌、氣體交換和粘液纖毛清除沒有負面影響。

藥代動力學

藥物的藥物作用隨著相對於呼吸道的局部作用的表現而發展。口服藥物的生物利用度值僅為2%左右。

消除半衰期約為 1.6 小時。活性成分的全身清除率為每分鐘 2.3 升。大約 40% 的清除率為每分鐘 0.9 升，另外 60% 為非腎性（主要是肝代謝）。尿液中確定的主要代謝元素與毒蕈素末端合成不良。

未改變的活性成分通過腎臟排泄相當於口服吸入部分的 4.4-13.1%。

少於 20% 的藥物是由蛋白質合成的。活動元素不累積；該藥物不能克服 BBB。

劑量和管理

12 歲以上的人和成人每天需要消耗 40 微克（1 次吸入程序）3-4 次。有時，為了在成人中獲得最高效果，在治療的初始階段，您可以將劑量增加至 80 μg（2 次吸入），每天 3-4 次。

6-12 歲的兒童每天 3 次吸入 1 次（40 微克）。兒童只能在成年人的監督下並在醫生的任命下使用氣霧劑。

在由於引入藥物或臨床狀況惡化而沒有藥效時，或者在所用劑量的有效性顯著減弱的情況下，有必要就進一步的行動諮詢醫生。如果突然出現呼吸困難，急需諮詢醫生。

治療週期的持續時間由病程的嚴重程度決定，並由個人選擇。間隔器用於吸入。

使用氣霧劑前搖動容器並按下計量閥 1-2 次。

• 兒童申請

6 歲以下兒童不應使用 40 微克劑量。

在懷孕期間使用 伊普文

沒有關於在懷孕期間使用 Ipraventa 的安全性的信息。該藥不是在第一個三個月開出的。在第 2 和第 3 孕期，它只能用於對女性可能帶來的好處多於胎兒並發症風險的情況。

異丙托溴銨可通過母乳排泄，這就是母乳喂養期間不使用的原因。

禁忌

禁忌症包括：

• 肥厚型心肌病的阻塞性形式;
• 快速心律失常;
• 對阿托品樣成分和藥物的其他成分嚴重不耐受。

副作用 伊普文

主要副作用：

• 與消化活動相關的疾病：味覺障礙、嘔吐、口乾症、胃腸動力障礙（便秘或腹瀉）和噁心；
• CVS 功能的問題：額外收縮或心悸。偶爾會觀察到房顫或室上性心動過速；
• 影響呼吸道的疾病：痰液粘度增加，喉嚨疼痛和刺激，喉痙攣，咳嗽和矛盾的支氣管痙攣;
• NS區域的病變：骨骼肌震顫，頭痛，緊張和頭暈;
• 表皮症狀：瘙癢、皮疹和汗腺分泌功能減弱；
• 侵犯視功能：如果藥物進入眼睛，可能會出現調節障礙、結膜炎、視物模糊和眼部疼痛，以及瞳孔擴大和眼壓水平升高（角型患者）閉合性青光眼）；
• 過敏表現：唇部、舌頭和麵部區域的MEE、過敏反應、蕁麻疹和Quincke水腫；
• 排尿障礙：排尿受損（尤其是前列腺增生患者）或排尿延遲。

過量

在已確定的中毒病例中 - 可逆性調節障礙、心率加快和口乾症。

與其他藥物的相互作用

在與 Ipravent 組合的情況下，黃嘌呤衍生物（例如茶鹼）和 β-腎上腺素模擬物的支氣管擴張活性增加；此外，可以增強顯示抗膽鹼能作用的物質的作用。

與滲透到循環系統的 β-腎上腺素能激動劑、黃嘌呤衍生物（例如茶鹼）和膽鹼溶解物質的組合可以增強藥物的副作用。

與抗帕金森病藥物、三環類藥物和奎尼丁一起使用會增加藥物的抗膽鹼能特性。

儲存條件

Ipravent 應放在兒童接觸不到的地方。溫度值 - 不超過 30°C。不要冷凍藥物。

保質期

Ipravent 允許在藥物銷售之日起 24 個月內使用。

類似物

該藥物的類似物是藥物 Zikomb、Berodual 與 Freeway 組合、Duolin 與 Otrivin Extra，以及 Ipradual 與 Xymelin Extra。