眼睛的真菌病變：原因，症狀，診斷，治療

真菌感染視覺器官的病變已有100多年的歷史。很長時間以來，這種病理學被認為是非常罕見的，對眼睛有危險的真菌種類以單位計數，關於由它們引起的疾病的出版物主要是遺留物。但是，自20世紀50年代以來，這類疾病的報導已經越來越頻繁。經常給相當數量的描述以前未知的真菌性眼並引起他們的新代表眼科醫生真菌菌群失調，精診所，診斷和預防觀察，oftalmomikozov提供更有效的治療。

目前，多達50種真菌被認為對視覺器官有致病性。其中最重要的是酵母樣，黴菌，皮膚癬菌等。

多數患者oftalmomikozami真菌滲透到從環境眼組織或皮膚上的記錄黴菌性病變和身體的其他部位，從這些來源很少來的粘膜和更深的血行途徑。外源性真菌感染通常會引起附件和眼球前部的真菌病。內源性打滑通常會導致嚴重的眼內過程。

在組織中的眼瞼的真菌感染的接種非常重要，結膜和眼球受損最後，最輕微的磨損和腐蝕，結膜和角膜的淺表異物，植物世界，特別是衍生品。例如，在觀察的33個FM中，Polack等人 （1971）的角化病患者只有4人沒有眼睛損傷的歷史。眼內真菌穿透傷口。大多數情況下，眼科疾病會影響農村居民，糧倉工人，糧倉，磨坊，棉花酒廠，紡織廠，飼料店，養牛人等。

真菌病更容易出現，尤其是在兒童早期，由於常見的感染，飲食失調，代謝紊亂導致身體衰弱。對於這樣的病人，致病性甚至成為最無害的真菌 - 人類的腐生菌。

與真菌性疾病中細菌和病毒起源的傳染病不同，藥物治療無效。近幾十年來真菌性眼病增長的重要原因之一的所有作者一致認識到廣泛的，並非總是合理的局部和一般使用抗生素和皮質類固醇治療各種人類疾病。

這一觀點的有效性得到了臨床觀察和實驗研究的證實。因此，N.V. Nema在合著。（1968年），後結膜炎一個月的治療發現，直到在結膜囊該真菌菌群中的氫化可的松治療的患者41.2％，而用四環素治療的患者28.7％。類似的數據由L.Nollimson等人給出。（1972）關於倍他米松和新黴素。根據I. I. Merkulov的說法，抗生素會破壞細菌和真菌之間的拮抗關係，有利於後者，而皮質類固醇會降低組織的保護能力。此外，一些真菌，特別是白色念珠菌和黑曲霉，在皮質類固醇的存在下生長得更好並且變得更致病。B族維生素也促進真菌，特別是白色念珠菌的生長。

真菌感染的這些特徵並不局限於眼過程; 它們出現在許多其他語言環境真菌病。然而，眼科醫生，重要的是身體沒有例外人類真菌感染的一般規律的。如果申請眼部護理患者出現眼部炎症性疾病對身體的蕈其他部位的背景下發展起來，這種疾病是由上生活和工作，患者可能已經感染了真菌感染的條件即使是輕微的損傷之前，而是企圖用抗生素，磺胺類藥物治療，kortikosteroidamv是不成功的，則有充分的理由oftalmomikoz嫌疑。在眼病的“臨床圖片是真菌感染的特徵性症狀的情況下，上面列出的因素是附加數據。然而，要建立眼部真菌感染的準確診斷需要木耳文化的隔離，同類型的定義，證明了這種病原體引起眼病特定患者，準確的靈敏度分配給文化抗真菌藥。快速和清晰的答案，這些問題可能是並非總是如此。在該疾病的病因學的廣泛實踐中它常常估計為僅基於回憶數據，臨床眼部處理眼病變檢測探針和蕈治療抗黴菌劑的眼真菌學。當然，該oftalmomikozov，對病毒和細菌性眼病分層他們尤其是當這樣的做法仍然未被發現。為實驗室真菌學研究疑似oftalmomikozy希望盡可能多地求助於。

儘管病原體和顯示器眼睛真菌感染的多樣性，他們醫院有一定的共同特質。因此，從引入真菌感染的時間的潛伏期，直到眼病的第一個跡象為10小時至3週。症狀通常發展放緩，這個過程通常是慢性的性質沒有傾向自發緩解。總是有不同程度的炎症的表達症狀：發紅，膿性分泌物，浸潤和潰瘍組織，缺陷緩慢賠償。許多真菌侵染眼睛特徵在於類型的形成肉芽腫節點在眼瞼皮膚，結膜，在軌道上，血管道，它們與發生瘺，皮膚橋，在從真菌菌絲體晶粒的放電的存在下，形成在淚小管結核和腺體結膜，脆性字符浸潤化膿他們的黃色或淺灰色，黃色，等等。同時大多數眼睛的真菌感染，其特徵在於個體差異，這取決於真菌，位置和損傷的程度的類型，前 estvovavshego蕈組織狀況，一般健康狀況，反應性，甚至遺傳易感性真菌疾病。符號的第一組便於黴菌病眼睛的整體診斷，第二有助於懷疑某種類型的真菌，其是在方法和治療的手段的選擇重要。

組織學上，在製劑和真菌部分影響眼組織疾病確定上皮完整性和performatsiya其細胞，來自白細胞，淋巴細胞，組織細胞，上皮細胞和其它細胞，pskrobio.ch和萎縮性改變非特異性肉芽腫圍繞這樣的肉芽腫。有特殊的污漬（Gridley的方法，Gomori法等人）中，在這些製劑中，以及與角膜和結膜潰瘍擦傷經常發現菌絲體和所述病原體的孢子。一些類型的真菌如白色念珠菌，僅引起白細胞和嗜酸性粒細胞浸潤膜和內部膿腫; 眼球的媒體。

眼睛及其輔助器具的真菌病理不僅是通過將病原體直接引入其組織來確定的。通常發展成真菌過敏原的過敏反應，來自遠離眼睛的黴菌病灶。隨著持續多年的非固化眼科過程，這些病灶位於口腔中的牙冠和牙橋下，腿部的叉指折疊處，陰道內。有時過敏的原因是灰指甲。對毛髮生長（皮膚試驗）和快速恢復眼睛以消除異位灶的反應明顯表明了這種病理的過敏性。

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治療視力器官的真菌疾病

一般人真菌病的治療正在主要由特殊抗真菌劑來實現，所述庫是顯著，效率相當高。根據病原體分離培養的臨床數據和特徵有針對性地選擇及時開始和進行治療，療法是最成功的。經常其他工具一般真菌學這種治療使出抗真菌抗生素：抗酵母和黴菌，兩性黴素B制黴菌素活性和amfoglgokaminu作用於病原體的球孢子菌病，隱球菌病，芽生菌，黴菌等真菌，Levorinum控制念珠菌的真菌屬，灰黃黴素，對錶皮癬菌，毛癬菌病，小孢子菌有效。在念珠菌病，nitrofurilen，nitrofran，esulan，amikazol，軟膏“Tsinkundan”在皮膚科和decamethoxin有利地使用dekamin有用的其它殺真菌劑的真菌活性。“Undecin”和其他一些藥物。

分配公共治療fupgitsidnymi裝置必須嚴格引導命名是因為許多這些藥劑，特別是兩性黴素B，灰黃黴素等人的，其特點是高毒性的工具。對他們的任命有許多禁忌症，他們需要遵守一些他們的應用條件。Fupgistatikov眼形式用於局部應用包括：滴眼劑（0.25％，0.5％和1％）和眼膏（0.5％）amfoteritsiia滴眼劑（1％和2.5％）和眼膏（2.5％）levorin，滴眼劑用於注射（1％）溶液中的結膜下（1-2.5％）），和制黴菌素的眼膏（5％）。兩性黴素B（在0.2毫升水中0.015克）grizemina滴眼劑（0.5％）和dekamina（0.1％）的結膜下注射配方溶液在眼科參考給出，在1967年出版g。在使用給定的這些目錄的處方，眼科醫生有機會，以補充一般治療oftalmomikozov地方任命的最有效的抗真菌劑，有時僅限於局部治療，並使用這些資金為真菌菌群的結膜腔的康復。在眼科成功測試了抗真菌劑的電泳。

在治療某些類型的視覺器官真菌感染時，碘，苯胺染料，長期使用的消毒劑等藥物並沒有失去價值。通過簡單刮取病灶和開放膿腫到角膜移植術和玻璃體切除術的手術干預常可獲得良好的結果。