室性期前收縮(ventricular extrasystole,VES) - 由心室再入引起的單個室性脈衝或心室細胞異常自動性。心室收縮常見於健康人和心髒病患者。心室收縮期可能無症狀或導致心跳。根據心電圖數據進行診斷。在治療中,通常沒有必要。
室性期前收縮的症狀
室性期前收縮患者可表徵為錯過或“彈出”收縮。感覺不是心室收縮期本身,而是後面的竇性收縮。如果室性期前收縮非常頻繁,特別是如果它們出現而不是每第二次收縮,則可能會出現輕微的血流動力學症狀,因為竇性心律受到嚴重影響。由於心室充盈增加和補償性暫停後的收縮程度增加,所以現有的噴射噪音可以被放大。
根據心電圖數據進行診斷:出現無前置P波的大型複合體,通常伴有全面的代償性暫停。
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心室收縮期的預後和治療
室性早搏不被認為是在患者沒有心臟疾病顯著,而且也沒有必要進行特殊處理,除了病理可能引發室性心律失常。如果患者不耐受症狀,則開具b受體阻滯劑。其他抑制心室收縮的抗心律失常藥物可能導致更嚴重的心律失常。
在器質性心臟疾病(如主動脈瓣狹窄或心肌梗死後)治療方案的選擇 - 一個有爭議的問題,即使考慮到一個事實,即頻發室性早搏(超過每小時10%)與死亡率增加有關,因為沒有研究表明室性早搏即藥理學抑制的死亡率降低。在下面的心肌梗死I類抗心律失常藥物的患者會導致與安慰劑相比,死亡率增加。這一事實可能反映抗心律失常藥物的不良反應。β受體阻滯劑是有效的臨床症狀相關的心臟衰竭,心肌梗死後。如果可能需要動脈內的室性早搏增加患者的運動與冠狀動脈疾病中的數量,經皮冠狀動脈腔內成形術或冠狀動脈搭橋術。
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藥物