心理疾病的流行和統計

目前，心理健康是所有國家面臨的最嚴重問題之一，因為在任何特定的時期，這種問題至少每四人就會出現一次。歐洲地區心理健康障礙的患病率非常高。根據世界衛生組織（2006年）的資料，居住在歐洲地區的8.7億人中，約有1億人患有焦慮和抑鬱症; 超過2100萬人患有酒精相關疾病; 超過700萬 - 阿爾茨海默病和其他類型的癡呆; 約400萬 - 精神分裂症; 400萬 - 雙相情感障礙和400萬 - 恐慌症。

精神障礙 - 第二種（心血管疾病後）是疾病負擔的原因。它們佔因殘疾而喪失的所有壽命年的19.5％（DALYs是由於疾病和過早死亡而喪失的壽命）。抑鬱症是第三重要原因，屬於所有DALYs的6.2％。自殘的份額，傷殘調整生命年第十一屆主要原因， - 2.2％，並在阿爾茨海默氏症和其他癡呆症，其佔據的原因列表中的第14位， - 1.9％，疾病負擔。隨著人口老齡化，患有此類殘疾的人數將顯著增加。

精神障礙也佔所有慢性病的40％以上。他們是由於殘疾而喪失健康年數的重要原因。最重要的單一原因是抑鬱症。影響疾病負擔的十五個主要因素中有五個是精神障礙。在許多國家，35-45％的缺勤率與心理健康問題有關。

精神障礙的最悲慘後果之一是自殺。自殺率最高的十個國家中有九個位於歐洲地區。據最新數據顯示，每年約有15萬人自願離開人世，其中80％是男性。自殺是年輕人的主要和隱藏的死因，在15-35歲年齡段（道路交通事故發生後），自殺率排名第二。

VG Rothstein等人 在2001年提議將所有精神障礙合併為三組，嚴重程度，性質和病程，復發風險各不相同。

1. 強迫患者在精神病醫生的整個生命中受到監測的疾病：慢性發作的精神病; 陣發性精神病頻繁攻擊和連續流動的傾向：慢性精神病狀態（呆滯精神分裂症和接近她的地位，診斷為“分裂型障礙”或“疾病的成熟個性的”ICD-10的一部分）在令人滿意的，沒有趨勢穩定過程社會適應; 癡呆症狀態; 中度和嚴重的智力遲鈍的選擇。
2. 需要在疾病活動期觀察的疾病; 陣發性精神病與長期緩解的形成; 慢性非精神病性疾病（精神分裂症緩慢，精神病），傾向於穩定整個過程並具有令人滿意的社會適應性; 相對容易變異的寡聚症; 神經症和軀體形式障礙; 表現不佳的情感障礙（循環障礙，心境惡劣）; AKP。
3. 僅在急性期需要觀察的疾病：急性外源性（包括心因性）精神病，反應和適應性障礙。

確定需要精神病護理的人員隊伍後，V.G. Rothstein等人 （2001）發現，該國約14％的人口需要精神衛生服務的真正幫助。據官方統計，只有2.5％得到這種幫助。在這方面，組織精神病護理的重要任務 - 護理結構的定義。她必須獲得有關需要精神病護理人員的真實人數，這些特遣隊的社會人口和臨床流行病學結構的可靠數據，從而了解援助的類型和數量。

需要護理的患者人數是一個新的指標，“精神病患者的實際人數”。該指標的定義應該是第一個旨在改善流行病學研究精神病護理的應用任務。第二個問題 - 基於，以及臨床研究結構的相應隊伍的基礎上，“實際數量精神病患者”，以獲得改進的醫療診斷程序的基礎上，規劃的精神衛生服務的發展，計算所需的人才，資金和其他資源。

當試圖評估人群中的“實際患者人數”時，有必要確定哪些常用指標是最合適的。為所有精神健康障礙選擇一個指標是非法的。對於每一組疾病，結合嚴重程度相似，病程性質和復發風險相似的病例，應使用其指標。

鑑於所選擇的群體的特徵，以確定“目前的精神疾病患者人數”是提出的指標; 生活流行率，年流行率，點流行率，反映調查時患這種疾病的人數。

• 對於第一組患者，生活患病率反映了有生之年經歷過這種疾病的人數。
• 對於第三組中的患者，年流行率再現了過去一年中患有疾病的人數。
• 對於第二組疾病的患者，選擇適當的指標不太明顯。Prytovoy E.B. 等人。（1991）進行了精神分裂症患者的研究中，允許定義後再確定疾病的一種新的攻擊的風險變得一樣的新病例危險的時間段。理論上講，這個時期決定了疾病活動期的持續時間。出於實際的目的，這段時間過於龐大（25-30年）。如果癲癇精神分裂症患者的緩解時間為5年，目前積極的藥房觀察終止。考慮到這一點，還有的在觀察病人與其他（neshizofrenicheskimi）疾病持續時間精神衛生機構的經驗，包括在第二組中，可以選擇作為一個理想的數字為它在過去的10年（10年患病）的發生率。

為了評估精神障礙患者的實際人數，需要對人群中精神障礙患者總人數進行適當評估。這樣的研究導致了兩個主要結果。

• 事實證明，人口中的患者數量比精神科服務患者的數量多很多倍。
• 已確定沒有調查可以識別全國所有患者，因此只有通過理論評估才能獲得總數。這方面的材料是當前統計數據，特定流行病學研究的結果等。

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俄羅斯精神疾病的流行

分析世衛組織材料，國家統計和臨床流行病學資料，O.I. 1998年的Shchepin揭示了俄羅斯聯邦精神疾病傳播的趨勢和模式。

• 第一個（主要）規律 - 過去45年來俄羅斯所有精神疾病患病率增長了10倍。
• 第二條規則 - 一個相對較低的水平，並在精神病（精神或實際的精神病性障礙的患病率略有增加：只增加了3.8每1千人整個二十世紀的時間，或7.4例，1900年至1929年幾年28。 3在1970 - 1995年）。最高患病率和增長率是神經症的特徵（增加61.7倍，或每千人2.4至148.1例）和酗酒（增加58.2倍，即0.6至每千人34.9例）。
• 第三個模式 - 高水平的業績增長普遍存在的心理不發達的（30倍，或0.9至27每一千。）和老年性精神病（20倍或0.4〜7,9-8的情況。） 。
• 第四種規律 - 1956-1969年發現精神病理學患病率增幅最大。例如：1900-1929年。 - 每千人30.4例。1930 - 1940年 - 42.1例; 1941-1955 - 66.2例; 1956 - 1969年 - 108.7例和1970 - 1995年--305.1例。
• 實際上，西方經濟發達國家和蘇維埃社會主義共和國聯盟的精神疾病患病率（在1930-1995年期間增加了7.2倍和8倍）的第五個規律是一致的。無論社會的社會政治結構如何，這種模式反映了精神病理學的普遍本質。

主要的原因越來越多的當今世界精神障礙，根據世界衛生組織的專家， - 增加人口密度，城市化，環境破壞，工業和教育技術的日益複雜，信息壓力的雪崩，增加在緊急情況下（ES）發生的頻率。身體健康惡化。包括生殖，腦損傷和出生傷害的數量增加以及人口老齡化加劇。

以上原因與俄羅斯完全相關。社會的臨界狀態，隨著人們生活水平的降低經濟的快速變化，價值觀和意識形態觀點，種族衝突，自然和人為災害造成的人口遷移，打破了生活模式的改變對社會成員的精神狀態顯著的影響，產生壓力，挫折，焦慮，不確定感，抑鬱症。

與他們密切相關 - 影響心理健康的社會文化趨勢，如：

• 家庭和鄰居關係的弱化和互助;
• 與國家權力和管理體制的異化感;
• 增加消費意識社會的物質需求;
• 性自由的傳播;
• 社會和地域流動迅速增加。

心理健康是人口狀況的參數之一。根據表徵精神障礙患病率的指標來評估精神衛生狀況是普遍接受的。我們對一些具有社會重要性的指標的分析可以揭示其動態變化的一些特徵（根據1995 - 2005年轉向醫院精神科服務的患者數量的數據）。

• 根據俄羅斯聯邦醫療和預防機構的統計報告，申請精神病護理的病人總數從3.7人增加到420萬人（減少13.8％）; 精神障礙總發病率指標每10萬人中從2502.3上升到2967.5（下降18.6％）。大約相同的比例，第一次被診斷為精神障礙的患者人數從491.5增加到552.8萬人（減少了12.5％）。原發病人數指標從每10萬人331.3人增加到388.4人，增加了17.2％，超過10年。
• 同時，在某些社會理由下，患者結構發生了重大變化。因此，工作年齡的人從精神障礙患者的數量已經從1.8上升至2.2億人（22.8％），每10萬。曼此類患者的數量已經從1209.2增加到1546.8 （下跌百分之二十七點九）。在同一時期，然而，工作精神病患者的絕對數量從884.7下降到763.0萬。人們（13.7％），作為經營精神病人的指標從596.6降至536.1每10萬（減10.1％）。
• 精神殘疾患者人數從725.0上升到989.4萬人（下降36.5％），即顯著上升。在2005年，所有患者中約有四分之一的人患有精神疾病。在10萬人的計算中，殘疾人數從488.9增加到695.1（增長42.2％）。與此同時，1999年開始的精神疾病主要殘疾率降低被打斷，2005年再度開始增加，達到每10萬人38.4。殘疾人的比例從6.1％下降到4.1％。首次被確認為殘疾的精神病患者總數中的兒童比例從25.5％上升到28.4％。
• 隨著精神病人總數的相對溫和增加，住院病人隊伍略有增加。絕對數字：從659.9至66.44萬人（減少0.7％），以及10萬人 - 從444.7至466.8（5.0％）。與此同時，住院患者人數的增加完全是以非精神病精神障礙患者為代價的。
• 從事社會危險行動的精神病患者人數有所增加：從1995年的31065人到2005年的4250人（增長36.6％）。

因此，在年1995 - 2005年與患者的心理健康問題總人數溫和增加，尋求專業的幫助，有一個組患者的“權重”：並且由於患者的殘疾，精神疾病的人數顯著增加，由於工作的數量有意義的減少精神病患者。