维生素 D 水平的血液和尿液检测：标准，为什么要进行检测
最近審查：04.07.2025
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程序的適應症 维生素 D 测试
这项检查适用于儿童和成人。首先，如果怀疑体内缺乏维生素D，则需要进行检查。维生素D缺乏症通常伴有食欲下降、易怒和流泪。还可能出现失眠、睡眠断断续续、不安等症状。工作效率急剧下降，疲劳感加剧。
维生素D过量也会产生负面影响，导致多尿、腹泻和恶心。之后，肌肉组织会变得无力，出现偏头痛和头晕，表明身体出现中毒症状。
如果患者患有营养不良、厌食或无法控制的体重急剧下降，则需要进行此项检查。对于胰腺炎、放射性肠炎、克罗恩病、惠普尔病和各种类型的胃炎，需要进行此项检查。对于各种代谢紊乱，包括麸质肠病、低磷血症、低钙血症、维生素缺乏症、维生素 D 缺乏症和维生素 D过多症以及钙代谢紊乱，也需要进行此项检查。如果患者使用皮质类固醇，则需要持续监测维生素 D水平。骨质疏松症、各种类型的骨骼疾病和红斑狼疮是进行此项检查的直接原因。
通常会进行分析以确保在使用维生素和矿物质复合物治疗期间进行定期监测，从而可以监测动态变化并调整剂量。
如果任何疾病的临床表现显示出维生素D缺乏的迹象，则必须立即进行检查。儿童佝偻病和骨矿化程度低通常表明存在这种情况。这种分析在牙科领域可以提供信息：它可用于治疗龋齿、牙周病、牙齿变形和牙龈出血。姿势变形、虚弱、震颤、弯腰驼背、抽搐和痉挛等症状也可能提示维生素D缺乏。
为什么需要进行维生素 D 测试？
首先，为了及时发现病变，应采取必要措施。有时，这有助于预防维生素D缺乏或过量。维生素D与钙的代谢密切相关，因此及时发现钙代谢紊乱有助于及时发现。在某些情况下，需要动态监测维生素D指标，例如在使用皮质类固醇、维生素治疗时，以及治疗佝偻病和其他疾病时。及时预防维生素缺乏症也很重要，否则可能会发展为骨质疏松症，增加骨折风险。
我可以在哪里进行维生素 D 检测？
通常可以在任何提供维生素 D 检测服务的实验室或内分泌中心进行检测。
誰聯繫？
技術 维生素 D 测试
样本送至实验室后，进行研究。将生物样本转移至离心机，去除凝血因子，从而获得纯血清。然后，对获得的血清进行进一步研究。研究可以采用不同的方法进行。最常用的是液相色谱法或免疫化学发光分析法。通常情况下，第二种方法更方便、更快捷。从经济角度来看，这种方法也更经济。
该方法的原理是将25-羟基钙化醇与涂有抗体的顺磁性颗粒结合。之后，用磁铁沉淀颗粒并进行洗涤。形成悬浮液，向其中添加多克隆抗体和各种试剂。结果形成具有发光特性的复合物。使用专用设备可以测量发光强度。基于这些数据，可以计算出维生素D的浓度。
维生素 D 血液检测
手术首先从静脉采血开始。在遵守所有无菌操作规则的情况下，进行静脉穿刺，并抽取所需血量。具体操作方法可能因方法不同而略有不同。大多数情况下，血液首先被吸入含有乙二胺四乙酸（EDTA）的试管中。乙二胺四乙酸是一种凝胶，可以防止血液凝结并改变其性质。手术完成后，用棉球按压穿刺部位，弯曲手臂至肘部，并保持该姿势直至出血完全停止。
血液可以放在特殊的盒子或密封管中保存一段时间。通常以这种形式运送到实验室。血液不会被冷冻。
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尿液维生素 D 检测
维生素D含量通常通过尿液分析进行检测。Sulkovich试验可用于测定。该试验可以测定血液中的钙含量，并在此基础上进一步推断维生素D的含量。
分析结果是定性的，并确定如下：“-”表示维生素D缺乏，“+”或“++”表示正常，“+++”表示含量过量。
钙和维生素D分析
可以测定尿液中钙的存在。根据这些数据，您可以判断维生素 D 代谢的特征。这项研究被称为苏尔科维奇试验，或全称为苏尔科维奇尿液试验。它仅提供尿液中是否存在钙的信息。无法确定排出的钙量。
维生素D分析对儿童尤其重要，因为他们患发育异常、因缺乏维生素D而患佝偻病以及钙代谢紊乱的风险很高。如果孩子出生在冬季或秋季，由于缺乏阳光照射，这种风险会更高。如果发现缺乏维生素D，就必须人工补充，并且务必控制剂量。缺乏维生素D会导致骨骼疾病和力量下降。这些通常是佝偻病的早期症状。随后，佝偻病会表现为腿部弯曲、头部体积过大以及腹部前倾。必须立即采取措施，否则骨骼将发生骨化，并可能伴随这些症状终身。
钙摄入过量也很危险。会导致痉挛综合症，影响美观。过量的钙和维生素会沉积在骨骼中，导致骨骼生长速度明显减慢。
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维生素 D 3分析
测定维生素 D 含量最准确的方法是通过维生素 D3 （ 25-羟基维生素 D3 ）的含量。通常，需要进行全面的研究来确定该参数。事实上，“25-羟基维生素 D3”的全面分析需要研究这种维生素的两种成分——D2 和 D3。维生素 D2 的来源是食物，而维生素 D3 的来源也是紫外线。血清也是研究对象。
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维生素D吸收测试
最准确的描述人体维生素D吸收情况的方法是通过全面的血液检测。对于儿童来说，尿液检测就足够了。
儿童维生素 D 测试
儿童接受尿液检测以确定维生素D水平。方法简单，无需任何前期准备。只需收集晨尿即可进行检测。尿液采集于清晨，即儿童长时间睡眠后醒来后立即进行。采集时间应在儿童开始饮水或进食之前。对于幼儿，可以使用尿袋作为尿液储存器。尿袋是一次性的。
这项研究的技术也不难。在实验室中，尿液与苏尔科维奇试剂（一种钙盐和草酸的混合物）混合。结果会产生浑浊，根据浑浊程度判断尿液中是否存在钙。如果该结果不能完全阐明病理的临床表现，或不足以进行诊断或预后，则需要每日检查尿液。
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成人维生素 D 测试
成人需接受静脉血维生素D检测。使用简单的实验室设备检测血清中的维生素D浓度。成人钙代谢紊乱会导致多种严重疾病，其中最主要的是骨质疏松症。在成人体内，维生素D不仅参与钙代谢，还参与磷代谢。缺乏维生素D会导致肌肉无力和震颤。所有内脏器官，包括肾脏和肌肉，的功能都会受到干扰。血压调节和正常的心脏活动也会受到影响。
正常量的维生素D是甲状腺正常运作所必需的。免疫系统状态得到改善，血液凝固功能恢复正常。其他维生素和微量元素的代谢也依赖于维生素D的正常含量。维生素D含量过低或过高都可能影响肾脏和肝脏的功能。
其重要特性之一是确保正常的细胞增殖，从而防止不受控制的细胞分裂。阻止不受控制的细胞增殖是成功治疗和预防肿瘤疾病的关键。免疫系统也得到增强，从而抑制自身免疫性疾病。这一特性可确保免疫缺陷和艾滋病患者的寿命延长。
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计划怀孕时进行维生素 D 测试
孕妇必须进行维生素D分析，这是有计划的。这是因为这种维生素对母亲和未来的孩子都非常重要。它促进钙和磷的正常代谢，调节细胞的增殖和分裂分化。它参与激素的合成。它主要构成未来孩子的骨骼。它可以预防母亲静脉曲张，保持头发、指甲和牙齿的美丽和健康。如果孕妇体内缺乏维生素D，则可能生出易患佝偻病的孩子。通常，孕妇以及在备孕期间都会被开具维生素D处方。其确切浓度只能通过分析来确定。分析也需要动态监测这些指标，因为需要调节维生素的剂量，以防止维生素D缺乏或过量。
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检测维生素 D 需要多长时间？
分析过程相当快捷。通常只需1个工作日，很少需要2个工作日。许多诊所会立即通过电话或电子邮件通知结果。
分析設備
有一种特殊的设备可以全面研究组织密度，计算体内钙和维生素D的含量。该程序称为密度测定，是X射线检查的一种。
它能够快速有效地检测骨质疏松症，测定整体及各节段的骨组织密度。这有助于预测骨折的可能性，并评估现有骨折的预后风险。它最常用于髋部骨折，因为这种损伤对老年人的生命和健康非常危险。该设备的研究对象为更年期女性，尤其是身材高挑、患有糖尿病的女性。此外，服用促进体内钙流失药物的患者也可进行该设备的研究。