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血液病中的視網膜病

 
,醫學編輯
最近審查:18.10.2021
 
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視網膜病變貧血

貧血是指一組血液病症,其特徵在於循環紅細胞和/或血紅蛋白的體積減少。貧血的視網膜變化通常沒有後果,很少有診斷價值。

視網膜病的特點是出血,有時在中心有白斑(羅斯染色,棉樣病灶和捲曲分支)。

貧血的持續時間和類型不影響這些變化的出現,這些變化更具有伴隨血小板減少症的特徵。

在沒有其他血液異常的情況下,出現“火焰舌”形式的出血和類似vata的病灶。

靜脈的曲折取決於貧血的嚴重程度。Roth斑點由阻塞血管破裂的纖維蛋白血栓代表。它們可以在細菌性心內膜炎和白血病中發現。

伴有中樞性眩暈的視神經病變可伴有惡性貧血。如果患者未接受含維生素B12的藥物治療,視神經會持續萎縮。惡性貧血可引起癡呆,周圍神經病和脊髓亞急性聯合變性,並損傷後部和側索。

白血病視網膜病變

白血病被歸類為以白血細胞增殖為特徵的一組新生變化。失敗的眼睛通常以急性形式出現,在慢性病中較少見,可能涉及不同結構的視覺器官。然而,重要的是區分原發性白血病中罕見的浸潤現象與貧血,血小板減少症,粘度增加和機會性感染相關的更頻繁的繼發性變化。

視網膜病是相對常見的。這些變化與“火舌”形式的出血性貧血,類似Roth的棉花樣病灶相似。後者可能是由於白血病浸潤,或繼發性貧血或粘度增加。周圍逆行血管逆行血管化是慢性粒細胞白血病的常見表現。更少見的是,由於繼發性脈絡膜浸潤,白血病色素上皮病變(稱為眼底上的“豹斑”)的發展是可能的。

其他眼睛表現

  • 軌道的參與,更經常地在兒童中。
  • 連褲襪,虹吸和pseudogipopion。
  • 自發性結膜下出血或出血。
  • 由視神經浸潤引起的視神經病變。

高血粘度的狀態

粘稠度增加的狀態是指一組各種罕見病症,其特徵在於由於紅細胞增多症或異常血漿蛋白引起的血液粘度增加,如巨球蛋白血症Waldenstrom和骨髓瘤。視網膜病變表現為靜脈的擴張,分割和迂曲,視網膜出血。

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