囊性黃斑水腫

囊性黃斑水腫是流體堆積在中央附近中心處的視網膜的外叢狀層和內核層中並形成充滿流體的總狀結構的結果。通常情況下，囊性黃斑水腫短暫存在是安全的; 現有時間長囊性黃斑水腫通常導致合併含在大囊腔液體與隨後形成層狀間隙中央凹和中心視力的不可逆變化的微囊。囊性黃斑水腫是一種常見的非特異性疾病，可發生於任何類型的黃斑水腫。

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黃斑囊性水腫的原因及治療

視網膜血管的病理學。

• 囊樣黃斑水腫的原因可能是糖尿病性視網膜病，視網膜中央靜脈阻塞，慣用的毛細血管擴張，makroanevrizma視網膜中央動脈和輻射性視網膜病變;
• 在某些情況下，激光光凝可能是合適的。

眼內炎症過程。

• 囊樣黃斑水腫的原因可以是外圍葡萄膜炎retinohorioidopatiya鳥槍彈樣，多灶性脈絡膜炎與panuveitom，toksoilazmoz，巨細胞病毒視網膜炎，鞏膜炎和白塞氏病;
• 治療的目的是在類固醇或免疫抑製藥物的幫助下控制炎症過程。碳酸酐酶抑製劑的全身施用可以有效地與外周葡萄膜炎相結合。

去除白內障後的狀況。對白內障進行簡單手術干預後很少發生囊性黃斑水腫，並且通常自發消退。

• 風險因素囊性黃斑水腫：人工晶狀體植入前房，二次人工晶狀體植入，外科並發症如後囊破裂，損失和在切口，糖尿病，囊性黃斑水腫的另一只眼睛歷史玻璃體的損害。山頂黃斑囊樣水腫的發生佔手術後6-10週，雖然這個範圍可能更長;
• 治療：消除囊性黃斑水腫的原因。例如，當玻璃體侵入前段時，可以用YAG破碎器進行前玻璃體切除術或去除玻璃體。治療這種並發症的最後一種選擇是去除前房IOL。如果這不起作用，儘管事實上許多囊性黃斑水腫病例在6個月內自發緩解，但是該疾病的治療相當困難。治療持續性囊性黃斑水腫包括以下措施：
  • 碳酸酐酶抑製劑的全身施用。
  • 類固醇局部或在用非甾體抗炎藥如酮咯酸0.5％（acular）組合眼球後注射，每日4次的形式，可以是有效的，即使當電流或長囊性臨床顯著黃斑水腫。不幸的是，在大多數情況下，停止治療後黃斑水腫停止，因此可能需要長時間的治療。•Pars plana玻璃體切除術可以進行囊性黃斑水腫，即使在沒有可見玻璃體病變的眼睛中也難以使用。

手術後的狀況

• YAG激光囊切開術，視網膜周邊冷凍治療和激光光凝術的結果。如果囊在6個月以上的白內障手術後後進行囊性黃斑水腫的風險降低。在鞏膜成形術後，通過角膜移植術和青光眼的過濾操作期間，很少會出現囊性黃斑水腫;
• 治療效果不佳，雖然囊性黃斑水腫往往輕微並自發消退。

服藥後的狀況

• 原因：局部應用2％腎上腺素溶液，尤其是在無晶狀體眼中，局部應用拉坦前列素和全身性菸酸;
• 治療：停藥。

視網膜營養不良

• 伴有色素性視網膜炎，旋轉性萎縮和伴有顯性遺傳形式的囊性黃斑水腫;
• 用碳酸酐酶抑製劑進行全身治療可以有效治療囊性黃斑水腫和色素性視網膜炎。

Vitreomakulyarny牽引綜合徵的特徵是玻璃體部分周邊分離與黃斑有很強的連接。這導致出現前後向和牽引向量。由於前後牽引引起的慢性囊性黃斑水腫，可以進行玻璃體切除術。

黃斑前膜有時可能是囊狀黃斑水腫的原因，對周圍毛細血管有損傷。在某些情況下，手術切除膜可能是有效的。 

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囊性黃斑水腫的症狀

囊性黃斑水腫的表現可能因原因不同而異。由於先前的疾病，例如視網膜靜脈阻塞，已經可以降低視力。在其他情況下（例如，在白內障摘除後，在沒有先前的疾病的情況下），患者抱怨中央視力下降和出現陽性中央暗點。

眼底鏡檢查表明中央凹不加深，視網膜增厚，神經上皮中有許多囊狀結構。

在早期階段，囊性變化難以區分，主要發現是黃斑中心黃斑。

中心凹血管造影

• 在動靜脈期，由於早期染料釋放，檢測到中度的體外寄生超熒光。
• 在晚期靜脈期，超熒光的強度和染料產量的個體焦點的融合增加。
• 晚靜脈期giperfluorestsentsii檢測圖片類型“花瓣”，由於染料mikrokistoznyh空腔的積累視網膜，其徑向地位於圍繞光纖中心小凹的外叢狀層（亨利氏層）。