纖維肌痛的症狀

纖維肌痛症狀可以有多種，但主要臨床症狀是肌肉，肌腱和韌帶中的瀰漫性（常見）疼痛。纖維肌痛被認為是來自希臘詞myos和algos--肌肉和疼痛的稱為肌痛的主要疾病之一，這並非巧合。此前，該病有多種名稱 - 纖維組織炎和肌腱病，以及心因性或肌肉風濕病。與關節炎和關節病不同，肌痛不伴隨關節疼痛，只有軟組織受傷，疼痛的性質是溢出或間歇性的。

對症纖維肌痛顯現的疼痛位於這樣的區域，如肩，頸，背頸部和腰部。疼痛不是炎症和骨骼和肌肉系統的病理變化有關，也很難描述和口頭指定，除了纖維肌痛的症狀演示非常類似於其他疾病的症狀，也許這就是為什麼纖維肌痛診斷其發展的後期階段。纖維肌痛是引發抑鬱症的疾病的領先者，這顯著降低了患者的生活質量。迄今為止，統計數據記錄了約2000萬患有此病的患者，並且肌痛症的患病率每年都在增加。在歐洲國家和美國的纖維肌痛被認為是一種獨立的疾病實體，並且是僅次於關節炎的診斷病例數在肌肉骨骼系統疾病的種類

[1], [2], [3], [4]

纖維肌痛的跡象

這種痛苦來自微不足道的感覺，這個人最初並沒有註意到這一點，然而幾乎所有的清醒時期都致力於痛苦的痛苦，而這種痛苦不能“附著”到任何特定的疾病上。有越來越多的誤解，有時會刺激周圍的病人，這種表現往往也可能來自非智力的醫生。病人被重定向到各種狹窄的專家 - 從治療師，外科醫生，神經病理學家到心理醫生或心理治療師。順便說一下，後者的幫助在任何情況下都不會是多餘的，因為纖維肌痛有心理神經症狀，即它總是伴有抑鬱症狀。

症狀不斷加重，乏力，冷漠，失眠。即使是小的情緒，智力或身體負荷也會成為患者的嚴重考驗。很少有人相信，但為了獲得鞋子而進行的簡單運動，如坡度，有時會給人帶來難以忍受的折磨，更不用說表現出更多的努力了。感到誤解，不信任和無法解釋，最重要的是，為了證明他們的問題，患病的肌肉痛苦陷入絕望。那些少數能夠診斷纖維肌痛的醫生稱這種疾病為無形的殘疾 - 一種看不見的殘疾，這並非偶然。

此外，這種瀰漫性疼痛奪取全身，纖維肌痛症狀表現如下：

• 即使在休息和睡眠之後，持續的疲勞，疲勞感。
• 肌肉和關節的持續僵硬，特別是在早上。身體“醒來”很長一段時間。
• 睡眠的緩慢階段（深度睡眠），在此期間身體真正休息和放鬆。結果，早上的疲軟感。
• 在肩胛帶和脖子疼痛後發生的定期頭痛。
• 四肢麻木感，關節周圍組織腫脹，尤其是早晨（關節不傷）。
• 觸發點的靈敏度增加（見下文），關節周圍的區域。
• 消化系統的周期性疾病，與中毒，飲食失調和胃腸疾病無關。
• RLS是一種不安腿綜合徵，一種以腿部感覺異常為特徵的神經症狀（過度的運動活動，通常在夢中）。

大多數情況下，患者在描述“全身疼痛”或“從頭到腳”的不清楚但非常情緒化，最典型的描述中描述了痛苦的感覺。顯然，這符合現實，特別是如果疼痛伴隨著間歇性癲癇發作和麻木感。近幾十年來，不僅在成人中，而且在兒童中，尤其在青春期的女孩中，越來越多地觀察到纖維肌痛症狀。成人患者肌痛症狀與兒童疾病症狀不同。

成人特徵性纖維肌痛的症狀

FMS（纖維肌痛 - 纖維/韌帶，我/肌肉，疼痛/疼痛）表現出以下臨床症狀：

• 僵硬 - 僵硬，全身骨化。早晨最明顯的症狀，但它也可以根據溫度變化顯現。
• 症狀與偏頭痛症狀相似。疼痛可以從脖子後面開始，射入太陽穴或眼睛後方。顳下頜關節受到25-30％診斷為FMS的患者的影響。
• 失眠或睡眠障礙，失眠。在時間長度上，睡眠可以符合規範，但是人不會失去疲勞的感覺。也有侵犯睡眠階段的情況，經常有睡覺時缺乏空氣感，直至停止呼吸，窒息的情況。
• 持續不斷的抱怨可歸因於腸胃疾病：脹氣，腸易激綜合徵，腹瀉或便秘。通常，疼痛不能吞嚥食物，它與神經疾病有關，纖維肌痛也是“有名的”。
• 泌尿生殖系統的功能障礙 - 經常催尿而沒有感染或膀胱炎症。最常患纖維肌痛的女性注意到月經週期過長，痛苦且持久。
• 四肢敏感性障礙，灼痛，刺痛或麻木感 - 四肢感覺異常。
• 熱靈敏度是對最輕微的溫度變化，環境和內部感覺的反應。而且，纖維肌痛患者的特徵在於所謂的Reynaud-angiodystonia綜合徵，其中在肢體上形成改變顏色的缺血斑塊。8。
• 皮膚病表現 - 皮膚乾燥，常與魚鱗病相似（角化，角化皮膚）。手指經常腫脹，腫脹與關節疾病無關，即與關節病有關。
• 胸部疼痛，西方醫生稱之為胸部疼痛和功能障礙。這種痛苦常常表現在一個人長時間處於一個位置（工作，坐在桌子上，工作，站立等等）之後。胸部區域的疼痛伴隨著與心髒病表現相似的症狀（二尖瓣脫垂）。
• 纖維肌痛症狀可表現為不平衡 - 共濟失調的形式。肌肉群的不一致性會引起運動協調障礙，眩暈，噁心和意識喪失。
• 眼科問題也可能是纖維肌痛症狀之一。據專家介紹，難以集中外觀和閱讀困難形式的感覺障礙是由於不能充分參與神經衝動傳播的肌肉無力的無力的頸部肌肉引起的。
• 主要是動脈壓力急劇下降 - FMS的次要症狀之一。當患者將身體的位置從水平位置改變為垂直位置時，這一點尤其明顯。
• 認知障礙 - 注意力集中程度下降，記憶力（尤其是操作性，短期性）。在臨床實踐中，類似現像被稱為纖維霧 - “纖維霧化霧”。
• 神經症狀是不安腿綜合徵或不安腿綜合症，幾乎每三分之一的患者都有纖維肌痛。
• 增加感官反應性，敏感度。任何氣味，顏色或閃爍能招來攻擊肌痛性疼痛，幾乎相同的偏頭痛，但有一點不同 - 偏頭痛伴有頭痛，肌肉疼痛沒有。
• 過敏症狀很少見，但也可能是纖維肌痛的第二徵兆。與潛在變應性疾病症狀的區別基於另外的疼痛感覺，例如在鼻竇中，這不是古典過敏症的特徵。
• 纖維肌痛症狀以心理障礙 - 抑鬱症的形式表現，其必須與經典的心境惡劣和精神病學的分類相區分。FMS不能成為憂鬱症或抑鬱症的一種形式，相反，這些症狀是伴隨纖維肌痛的症狀綜合徵。
• 體溫低溫，一過性發熱狀態 - 頻繁現象。纖維肌痛在高熱時也表現出症狀，當溫度迅速上升並下降到正常水平時。

兒童特有的纖維肌痛症狀

兒童纖維肌痛的診斷極為罕見，因為兒童比成人更難以製定和說明他們的感受。

主要的診斷明顯症狀可能是身體特定壓痛點的疼痛感覺。這些標準是由美國風濕病學家協會（ACR）的專家在二十多年前開發的。成人患者的特徵還在於這些部位的疼痛，但兒童纖維肌痛症狀更隱蔽，因此觸診點的敏感性在觸診檢查時由外部確定。如果18歲以下兒童中有5-7點患有疼痛，則表明有疾病存在。疼痛區位於肩胛帶，背部，臀部和腰部區域，也有對照組 - 前額和腓骨骨骺之上的區域。這些地區2-3個月的疼痛是兒童纖維肌痛的症狀。

纖維肌痛症狀可以是單側的，在這種情況下，孩子試圖用手或腳來限制運動，從而出現不適。此外，兒童在進行簡單的動作時往往會不自主地嘗試用身體的單側位置來補償疼痛感，例如在進食，做課程時（轉動身體，頸部）。隨著時間的推移，疼痛開始出現瀰漫性，並擴散到第二個以前未受影響的身體部位。

孩子可能會抱怨手或腳有疼痛感，但關節外觀看起來相當健康。也是兒童纖維肌痛的特徵，心臟疼痛，沒有心髒病學客觀指標。殷勤的父母通常會注意到這樣的症狀，但是，當在醫療機構接受諮詢時，孩子最常被診斷出患有相似症狀的疾病 - 這是對身體姿勢（脊柱側彎，後凸畸形等）的侵犯。由於知識差導致的兒童纖維肌痛症狀常常被診斷為風濕病或心髒病，儘管實驗室和硬件檢查並未顯示出與標準存在顯著偏差。

可以幫助及時識別兒童纖維肌痛的其他症狀有以下症狀：

• 持續的疲勞，沒有客觀的原因，是一種強烈的身體或精神負擔。“孩子”疲勞的一個典型特徵是希望在晚上（17至19小時）內入睡。
• 睡眠障礙 - 睡著的問題，早晨的疲勞，虛弱的感覺。
• 抑鬱狀態，沮喪，冷漠，大多數在早晨。
• 消化道疾病，最常見的是腹瀉（與成人症狀相反，此類疾病具有混合性）。
• 與成年人不同，小孩經常抱怨頭痛，而不是肌肉發達。
• 認知能力下降。與成年人不同，兒童不會受到記憶，而是長期記憶。發展心不在焉，學校表現下降。
• 在兒童中，不安腿綜合徵比成人更常見。

纖維肌痛症狀增加，由於他無法具體描述他的感受，因此孩子變得退縮，沮喪，感到孤獨和無助。

一般來說，纖維肌痛的症狀可根據美國風濕病學家提出的方案進行系統化：

根據ACR的標準	描述
關於疼痛的記憶信息	疼痛瀰漫，持續至少3個月，並分佈在4個區域：上方和下方，腰部，左側和右側
觸發點疼痛感（雙側 - 右側和左側）： 18歲以下成人11分; 兒童中有4-5分為18分	頸部，下頸部區域，肩胛骨的骨膜肌肉，斜方肌，第二肋，肩骨頭上髁，臀部肌肉，大轉子，膝蓋。
臨床特徵	來自患者話語的感受描述（主觀標誌）
能源指標（活動）	疲勞，嗜睡，冷漠
生活質量	明顯減少
共同的社會和家庭功能	活動明顯減少，降至無助
靈敏度 - 物理，感官	增加
夢	睡眠膚淺，難以入睡和覺醒，失眠
認知能力	記憶受損，注意力
Rigidnostь	增加
心理情緒狀態	蕭條