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健康

吸入布地奈德原生兒童和成人:劑量,食譜

許多具有抗炎,祛痰和抗組胺特性的藥物適合吸入使用。從皮質類固醇藥物的類別來看,布地奈德最常用於吸入:它被積極地用於治療克羅恩病,以及支氣管哮喘或肺阻塞。布地奈德是一種強吸入劑,因此應嚴格按照隨附的說明使用。

程序的適應症

如果布地奈德用於吸入,則意味著有某些跡象表明這一點。這些跡象可能是:

吸入布地奈德有助於消除襯在支氣管內表面的粘液組織的腫脹。由於藥物,痰液排出的形成減少:支氣管腔被清除,因此在手術後,患者變得更容易呼吸。在支氣管哮喘的急性期或嚴重的疾病病例中,布地奈德不用於吸入,因為在這些期間其解痙活性不足。該藥物更適合消除輕度和中度哮喘病。

在支氣管的慢性炎症中,痰粘液和組織腫脹過度積聚。在類似情況下吸入布地奈德可迅速阻止炎症過程的發展,改善支氣管腔內的空氣循環。除布地奈德,抗生素和祛痰藥外,慢性病理治療方案還應包括。

支氣管擴張是有限支氣管區域的延伸,支氣管擴張是支氣管的炎性病變,伴有支氣管擴張的出現和咳嗽分泌的粘液和膿性分泌物的形成。布地奈德吸入有助於快速改善健康狀況並阻止炎症反應的發展。

對於伴有嚴重雙側肺炎的肺部感染性病變,專家建議使用更強效的吸入藥物與抗生素治療相結合。

製備

布地奈德用於吸入,屬於合成糖皮質激素類。該工具在本地使用,因為它在治療劑量中具有抗過敏,免疫抑制,抗炎特性。

該藥成功消除了支氣管痙攣,可以有效預防惡化。

目前,已知多種藥物形式的布地奈德:

  • 布地奈德原生的透明黃色吸入溶液形式,除活性成分佈地奈德外還含有其他物質,如琥珀酸,聚乙二醇,尼泊金。該解決方案不適用於16歲以下兒童的吸入。
  • 布地奈德Izikhayler以吸入粉末的形式,由布地奈德和乳糖一水合物組成。該粉末僅用於成人實踐。
  • 以計量劑量懸浮液形式的Pulmicort布地奈德含有250-500μg活性成分。Pulmicort用於製備溶液或氣溶膠(可直接在氣溶膠吸入器中使用)。
  • Steni-Nebud Budenide也是一種白色懸浮液,由特定的小尺寸聚乙烯安瓿製成,也可以噴霧形式生產。懸浮液的組成由檸檬酸,氯化鈉和檸檬酸鈉表示。1毫升藥物可含有0.25-0.5毫克布地奈德。

膠囊,基於布地奈德的片劑(例如,Budenofalk)不用於吸入。這些藥物僅用於口服給藥:它們用於治療腸道疾病。

吸入程序無特殊準備。不需要布地奈德。只需準備乾燥清潔的霧化器和製劑本身就足夠了。最好在兩餐之間,坐姿,採取舒適的姿勢進行吸入。

誰聯繫?

技術 吸入布地奈德

布地奈德僅用於通過壓縮機吸入裝置 - 霧化器吸入。成人患者的標準治療量的藥物是1-2mg /天。劑量可以由治療醫生決定改變。我們不能忘記,1毫升的溶液可能含有不同量的活性成分,因此,在使用該產品之前,有必要在製劑描述中闡明這一點。

在稀釋布地奈德吸入之前,您需要諮詢醫生。事實是,在支氣管哮喘或支氣管擴張的情況下,優選使用未稀釋的濃縮製劑,但劑量嚴格由醫生確定。如果需要稀釋藥劑,則按如下方式進行:將所需量的藥劑用注射器倒入吸入器中的單獨容器中,然後僅在其中加入1-2ml氯化鈉。用於吸入的所得溶液布地奈德應在稀釋後施用20分鐘。

一次吸入應持續約五或十分鐘,最後必須用清水沖洗口腔(以防止在布地奈德的影響下發生真菌性口炎)。還必須定期清潔和沖洗霧化器。

用於兒童吸入的布地奈德並不總是合適的:它通常從十六歲開始使用。然而,其中一種藥物,包括布地奈德,可以從六個月開始使用:我們談論的是Pulmicort。該工具必須用生理鹽水稀釋(取決於處方 - 1-4毫升藥物和1-2毫升生理鹽水)。建議6個月以上的兒童每天使用1-2毫升普米克令(每天0.25-0.5毫克,但不超過2毫克的布地奈德)。藥物的量不超過1毫克,可以一次吸入。

禁忌程序

如果有藥物過敏,不要使用布地奈德吸入,以及對這種藥物過敏的傾向。

其他重要的禁忌症是:

  • 開放形式的結核病,慢性病程並發症;
  • 呼吸系統的真菌病變(伴有真菌病,布地奈德僅可與註射抗真菌藥物一起用於吸入);
  • 孩子的妊娠期和母乳喂養期(可能對嬰兒的中樞神經系統和心血管系統產生負面影響);
  • 肝硬化的任何階段(顯著增加身體中毒的風險)。

如果醫生檢測到布地奈德用於吸入的任何禁忌症,則藥物被另一種藥物替代,在特定情況下更合適。

手術後的後果

吸入布地奈德後出現的任何不愉快後果很少發生,但在進行手術前需要了解它們。醫生不排除這種短暫症狀的發生:

  • 口乾的粘膜;
  • 喘息的出現,聲音略有變化;
  • 頭痛,噪音;
  • 食物厭惡,噁心(有時伴隨著嘔吐);
  • 激活真菌感染,真菌性口炎;
  • 腎上腺皮質功能障礙(布地奈德吸入時間過長或過頻);
  • 血糖水平下降;
  • 血壓變化。

如果吸入背景出現不適症狀,最好通知醫生。也許這種反應與個體對藥物布地奈德的敏感性有關:在這種情況下,藥物最好用具有類似作用的藥物取代或替代它,但用另一種活性成分取代。

手術後的並發症

用於吸入的布地奈德不用於快速緩解支氣管哮喘的急性發作,其中通常使用吸入短效支氣管擴張劑。如果在用這些藥物治療期間沒有積極的治療效果,或者,如果必要的話,比可接受的更頻繁和長時間的吸入,則需要緊急醫療干預:在這種情況下使用布地奈德是不合適的。

如果布地奈德用於兒童長時間吸入,則必須定期和定期監測生長情況。隨著生長緩慢,生長遲緩,對治療方案進行審查,如果可能,將兒童轉移到較少量的藥物中。布地奈德吸入的益處應與嬰兒生長滯後的可能風險相關。為避免並發症,有必要係統地諮詢兒科肺病專家。

孕婦和哺乳期患者應避免吸入布地奈德。然而,在該藥物必不可少的情況下,吸入給藥優於口服給藥(由於藥物的全身作用較小)。

手術後小心

在用布地奈德吸入後,患者應用清水沖洗口腔(以防止真菌感染的發生)並洗手。

接下來,你應該拆開霧化器,用流動的水清洗,然後用洗滌劑和水再次清洗。為了避免裝置中的感染增加,必須徹底乾燥。

大約每週一次,吸入裝置應進行消毒:煮沸(如果製造商允許)或放置在特殊的消毒器中。

吸入後,將乾淨且乾燥的霧化器以紙質包裝或乾毛巾存放在乾淨,乾燥的地方,處於分解狀態。在使用前組裝設備。

評測

關於短期使用布地奈德吸入成人患者的評論獲得了大量評價。在開始治療之前,您應該熟悉一些預防措施:

  • 布地奈德不與酒精混合,因此在吸入酒精飲料的過程中應該忘記。
  • 有必要害怕眼睛粘膜上溶液和粉末的打擊。
  • 布地奈德吸入兒童應與定期監測其生長活動相結合。
  • 我們不應忘記在吸入程序結束時用水沖洗口腔。
  • 如果由於各種原因,患者錯過了布地奈德吸入程序,應盡快進行,並且應在每天結束前定期使用剩餘的日劑量。
  • 布地奈德對於保持正常非常重要,否則會失去其治療功效。不要讓藥物受到陽光或高溫的影響,也不要讓它暴露在冰凍之下。
  • 取消布地奈德不能大幅度進行。治療結束後,患者必須訪問主治醫生一段時間,以觀察停藥期。

醫生指出,長期大劑量布地奈德治療可能會出現系統性問題,這與藥物的激素活性有關。我們談論的是超主動,即對下丘腦 - 垂體 - 腎上腺系統的壓迫。在任何情況下都不應該在沒有醫療預約的情況下使用皮質類固醇(特別是布地奈德)進行吸入。儘管存在標準劑量,但在大多數情況下,考慮到病理的嚴重程度,年齡和其他患者特徵,對每個患者單獨確定。

類似物

有時在沒有可能購買布地奈德吸入藥房的情況下會出現這種情況。因此,許多患者都有一個問題:是否有可能用另一種相同的方法替代這種藥物?

事實上,有這樣的吸入藥物,並且有相當多的吸入藥物。它們是布地奈德的完全類似物,然而,儘管如此,治療醫生必須批准他們的替代品。

我們為您提供此類類似藥物的清單:

在某些情況下 - 例如,對於個體過敏,或者如果有禁忌症,用於吸入的激素藥物布地奈德可能被另一種具有抗膽鹼能作用的非激素藥物替代。在這種情況下,Berodual做得很好。它是一種組合藥物,結合了兩種活性成分,具有腎上腺素能和抗膽鹼能活性。適合吸入慢性阻塞,過敏性和內源性支氣管哮喘,伴有應激性哮喘,伴有慢性阻塞性支氣管炎的Berodual。

以噻托溴銨為代表的藥物Spiriva也具有與Berodual 類似的抗膽鹼能特性。該藥物可用於吸入以緩解慢性阻塞性肺病患者的病情。但是,有必要考慮到Spiriva僅用作支持藥物,並且它不適合消除哮喘和支氣管痙攣的急性發作。資金使用頻率也有限 - 每天不超過一次。

考慮到布地奈德用於吸入的用途在兒科實踐和懷孕期間是有限的,醫生可能會給患者開具一種具有抗膽鹼能活性的藥物。

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最近審查: Alexey Portnov ,醫學專家,19.03.2019
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