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Berodual - 一種具有聯合作用的支氣管擴張藥。有吸入形式。

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適應症 Berodual

它用於治療以下疾病：

• 具有支氣管哮喘（內源或過敏形式或由身體壓力引起）的不同性質;
• 慢性期肺組織病理學改變，其中有支氣管痙攣綜合徵;
• 慢性支氣管炎，伴有支氣管肺通氣障礙;
• 肺氣腫;
• 呼吸器官的其他病理（阻塞性慢性），伴有呼吸道可治愈性阻塞;
• 影響呼吸系統的呼吸系統疾病的預防性康復;
• 在給予皮質類固醇，抗生素或其他粘液溶解劑（使用氣霧劑）之前在呼吸道內製備內腔。

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發布表單

釋放以吸入溶液的形式發生 - 容量為2 ml的flakonchikah-droppers（因此1 ml含有20滴）。在一個包裝 - 一瓶解決方案。

它也是在特製的氣霧劑的幌子下進行生產的，具有噴嘴，容量為10毫升（相當於200次噴霧--1次是等於1次濺射）。盒子裡面 - 一罐藥。

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藥效學

藥物的藥物作用機理是基於兩種生物活性成分的作用，這兩種成分是肺科醫院中使用的治療性混合物的一部分。

溴化異丙托銨是一種具有膽鹼效應的銨衍生物。支氣管擴張是由於局部治療的影響而發生的，因為該物質以細顆粒的形式給藥 - 通過吸入吸入溶液或氣霧劑。生物活性元素阻止乙酰膽鹼（這是副交感神經突觸的主要導體）的分泌，其使細胞結構內的鈣值正常化。所有這些都可以中和迷走神經的影響，並且擴大支氣管腔。

氫溴酸非諾特羅激活β-腎上腺素能受體的刺激，藥物暴露的選擇性由定量因子決定。生物活性元件的一小部分選擇性地影響β2-終止，這在使用Berodual和保守治療支氣管肺疾病時是必需的。

非諾特羅的生物化學效應是基於抵消以下的藥物 - 組胺，乙酰甲膽鹼和冷空氣與動物和植物的過敏原（立即過敏性質的延遲效應的私人情況）。在治療劑量水平的藥物應用是從肥大細胞阻塞後立即釋放炎性導體，導致平滑肌鬆弛與局部血管床中進行支氣管道，和在一起。此外，粘膜纖毛清除活性增加。

另外，有必要注意芬諾特羅對心臟的影響，因為在滲入主循環系統之後，生物活性成分能夠與位於心肌內的β-腎上腺素能受體相互作用。這可能導致這些症狀的發展：

• 心率增加;
• 肌肉器官活動的逐漸增加;
• QT間期值在心電圖上的延長。

兩種主動作用的支氣管擴張劑的組合使得可以通過不同的治療機制實現所需的藥物作用，因為活性成分的作用目標是不同的。

非諾特羅與異丙托互補效應有助於實現期望的治療結果，其表現為支氣管肌肉解痙和對身體的穩定操作所需的它們的延伸的增強響應的形式。

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藥代動力學

其結果是，處理溶液提高了工作支氣管道的活性吸入足夠快，即使只有10-39％的接受部的在呼吸組織沉降（藥物的殘餘物保留在口腔中的吸入器的噴嘴，此外，上部內呼吸道）。

異丙托溴銨的藥效已經發展了15分鐘，並且看起來像在1秒內以及增加用力呼氣量（這是用於評估所述呼吸系統的正常功能的重要特徵），另外15％產生的呼氣的最大速度。

即使在噴霧後1-2小時後也觀察到該生物活性元素的峰值。在這種情況下，該物質的治療效果保持6小時。

非諾特羅的總體生物利用度略低於異丙托銨，約為1.5％。但是，由於Berodual是一種具有局部效應的藥物，治療中更重要的參數是吸入後藥物效應的速度，其大致等於藥物第一作用元素的速度。

劑量和管理

以氣霧劑的形式使用藥物。

在使用吸入器之前，有必要緩慢而深入地呼氣。接下來，用嘴唇抓住罐的喉舌，使其喉舌向下展開，箭頭 - 反之亦然，向上。然後你需要按下圓筒底部釋放1盎司藥物部分，然後深呼吸 - 這對於增加藥物的生物活性成分與呼吸道結構的相互作用面積是必要的。

手術結束後，您需要在罐上蓋上保護帽。

在過去3天或更長時間內不使用藥物的情況下，在施用藥物噴霧霧之前需要按壓噴嘴。

氣霧劑吸入器的劑量尺寸。

對於6歲以上兒童和成人發作加劇的患者，需要噴灑2次。如果5分鐘後沒有改善，應該再進行兩次這樣的吸入。如果這樣的治療方案仍然沒有結果，那麼迫切需要專家來尋求幫助。

如果進行長期的保守性恢復，則每天進行三次1-2次吸入程序。應該記住，每天吸入的總次數不應超過8次。

吸入藥物溶液的應用。

這種藥物的藥物形式需要使用特殊的醫療器械 - 一種裝置，如霧化器。該裝置允許以精細分散的雲的形式噴灑治療溶液。

在應用溶液之前，有必要找出正確的吸入物質稀釋方案，因為正是這個因素決定了藥物活性成分的藥效可能性的有效性和完整性。

通常0.9％鹽水用於稀釋，因為它具有盡可能接近水性血漿劑量組成的組成。嚴禁使用蒸餾水進行繁殖，因為這會導致嚴重的並發症。推薦的部分藥物應加3-4毫升生理鹽水。

保守使用吸入溶液的一般治療方案。

對於12歲以上的青少年和成人，消除急性發作 - 每天四次應用20-80滴（1-4毫升溶液）。如果治療持續很長時間 - 20-40滴（1-2毫升溶液）需要最多4次/天。為了治療中度支氣管痙攣綜合徵，為了促進支氣管肺通氣，應給予10滴材料（0.5ml溶液）。

規定6至12歲的兒童防止10-20滴LS（0.5-1ml溶液）的攻擊。如果有嚴重的疾病形式，可以將該部分的大小增加到40-60滴（2-3ml溶液）。在長時間的治療過程中（例如，過敏性咳嗽），每天應用10-20滴藥物（0.5-1ml溶液）四次。

嬰兒誰是年齡小於6歲，體重不到22公斤的劑量大小必須被單獨選擇，考慮到參數建議的治療率 - 25毫克/異丙托銨kg和50微克/公斤非諾特羅（總批量的不大於0.5的尺寸毫升），每天最多3次。

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在懷孕期間使用 Berodual

對於以任何方式有源元件的能力，沒有可靠的測試會影響孕婦或進行胎兒，但與異丙托非諾特羅的臨床前結果表明，生物活性物質沒有關於發生在女性體內生理過程的負面影響。

禁止在妊娠第1和第3個月使用Berodual，因為非諾特羅對子宮肌肉組織有阻滯作用。因此，這種藥物成分可以抑制勞力或為人工低血壓創造條件 - 這一事實可能對個體發育早期產生不利影響。

有臨床證據表明物質非諾特羅可以在哺乳期間進入母乳中。同時，也沒有關於異丙托銨的信息。與此相關，哺乳母親只有在特殊情況下才需要開藥，並且要非常小心。

禁忌

在禁忌症中：

• 對藥物（後天或遺傳）的敏感性提高;
• 心臟功能節律問題（類似於快速性心律失常）;
• 肥厚性心肌病的梗阻形式;
• 對作為藥物一部分的活性成分和附加成分過敏。

隨著預防措施的增加（例如，建議在肺病專科醫院接受一系列保守療法），有必要在存在這種痛苦的情況下對患者開一種藥物：

• 閉角型青光眼;
• 心力衰竭;
• 血壓值升高;
• IBS;
• 糖尿病;
• 在過去3個月發生的心肌梗塞病史中;
• 對周圍和腦血流有顯著的損害程度;
• 甲狀腺毒症;
• 輸尿管頸部阻塞（具有特殊的器官形態）;
• 嗜鉻細胞瘤或其他腫瘤，其形成取決於激素;
• 良性前列腺增生症;
• kistoznyyfibroz。

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副作用 Berodual

藥物使用的副作用與其活性成分具有極高生化活性的事實有關 - 這是由於它們具有膽鹼和β-腎上腺素能效應。此外，藥物的使用可能導致局部刺激的出現（這種效應可以用任何吸入方法發生）。

通常情況下，使用該藥會導致這些副作用症狀 - 頭痛，口腔粘膜乾燥，震顫intentsionnogo性質，頭暈，咽喉炎，咳嗽，心動過速，另外，嘔吐，心煩zvukoobrazovatelnoy功能，噁心，心悸的主觀感覺或緊張的感覺，並增加了價值收縮壓。

其他負面反應：

• CCC功能障礙：各種心律失常（包括睫狀體），心肌缺血，室上性心動過速，舒張壓水平升高;
• 影響視覺器官病變：在IOP性能，住宿疾病，青光眼，角膜，瞳孔散大，疼痛，視力模糊的面積水腫，弱光暈出現周圍物體的眼睛和結膜充血明顯增加;
• 病症呼吸器官：喉痙攣，聲音嘶啞，喉部，其進一步發育成腫脹，支氣管痙攣綜合徵的刺激，並且另外，矛盾性支氣管痙攣;
• 免疫表現：過敏症狀，以及過敏症狀;
• 國民議會工作中的精神障礙和乾擾：有意識運動時的緊張或興奮感，精神障礙和手震（特別是在實施小型協調運動時，這種症狀是顯而易見的）;
• 新陳代謝過程中的問題：降低血液中的鉀值;
• 消化系統疾病：舌炎，便秘，口腔炎，腹瀉，口腔腫脹，以及胃腸道蠕動功能障礙。
• 皮損組織和皮膚病變：出現蕁麻疹，Quincke局部性水腫，以及瘙癢和劇烈出汗;
• 影響排尿系統的疾病：延遲排尿功能。

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過量

該藥物的使用可以通過其活性成分引起中毒，這是由於β-腎上腺素能受體活性的過度強烈刺激引起的。在這種情況下，過量症狀通常表現為以下症狀：

• 主觀感覺心率增加，以及經特殊設備心動過速的幫助確診;
• 血壓升高或降低（這取決於患者的個人傾向）;
• 支氣管阻塞性發病機制的加強;
• 舒張壓和收縮壓值之間的差異增加;
• 心絞痛伴隨其背景中觀察到的體徵（例如胸骨後面區域的沉重感）;
• 面部皮膚充血，表現為背部有熱感;
• nerezpiratornyyatsidoz。

另外，由於過量的溴化異丙托溴銨進入體內會導致中毒的發生，但其表達的強度足夠低且具有短暫性。由於過量，注意到視覺調節紊亂或口腔粘膜乾燥。

選擇性β1受體阻滯劑可以用作特定的藥物解毒劑。這些藥物具有相反的治療作用機制，能夠消除對受害者的生命和健康構成危險的病理。然而，在具有類似治療效果的生物活性成分的影響下，患有慢性性肺部阻塞或支氣管哮喘的患者存在支氣管阻塞的風險。避免這種違規行為可以通過仔細選擇所需的部分。

另外，進行引入鎮定劑（症狀非常嚴重）和鎮靜劑等治療方法。在嚴重中毒的情況下，需要緊急，保守和密集的衛生設施，在此期間可以使用任何可以提供受害者所需幫助的藥物。

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與其他藥物的相互作用

Berodual和其他抗膽鹼能藥物的常規聯合使用尚未被研究，因此不推薦這樣的組合。

以下藥物/藥物類別的聯合使用可影響藥物的有效性。

增強性能或增加副作用的可能性：

• 其他β-腎上腺素能物質（任何應用方法）;
• 其他抗膽鹼能藥物（任何使用方法）;
• 衍生物黃嘌呤（例如茶鹼）;
• 消炎藥物（如皮質類固醇）;
• 單胺氧化抑製劑;
• tricikliki;
• 具有鹵化性質的烴（其中三氯乙烯，氟烷和恩氟烷）的麻醉劑。特別是，它們可以增強對CCC功能的影響。

當與β-阻斷劑聯合使用時，觀察到藥物治療效果的減弱。

其他可能的交互。

由於使用β-腎上腺素能藥物而表現出的低鉀血症可與皮質類固醇，黃嘌呤衍生物和利尿劑聯合使用時得到加強。治療期間，呼吸道嚴重滲透性的患者必須考慮這個因素。

低鉀血症會增加服用地高辛的人發生心律失常的可能性。同時，缺氧可加強低鉀血症對心跳節律的負面影響。因此，通過這種治療，需要不斷監測血液中的鉀指數。

當自發性異丙托溴銨進入眼部區域並與β2-腎上腺素能受體結合時，發生急性形式的青光眼發作的可能性增加。

然而，Berodual的使用可能會導致降血糖藥物的抗糖尿病特性的減弱。但是，只有在使用大劑量的情況下才能預料到這種情況，通常用於全身給藥（片劑或輸注/注射）。

如果治療涉及使用麻醉劑吸入，應注意在開始麻醉前至少6小時應使用非諾特羅。

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儲存條件

氣霧劑和吸入溶液Beroduala必須保存在小孩接近的地方。溫度最高為30°C

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保質期

Berodual允許從藥物釋放之日起使用5年。

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評測

Berodual主要收到有關其治療效果的積極反饋 - 這一點也得到了理論和臨床試驗的證實，該試驗測試了藥物生物活性成分的效果。霧化器或氣霧劑非常方便且易於使用，這使得可以使用它們而不具有特定的醫療技能和知識。

由於Berodual的活性成分結合了支氣管擴張發展的兩種不同機制，醫生對這種藥物的聯合作用作出了積極的反應，這有助於擴張支氣管腔。這使得該藥能夠成功地對抗影響呼吸道的疾病，即使在最複雜的疾病形式中也是如此。

兒童使用藥物的評價與成人患者的評價類似。通常情況下，父母都非常積極推薦使用這種藥物的保守治療過程中，因為它已經是熟悉它的特性，並注意到在肺，這顯著提高，即使是最小的孩子的健康更容易吸入呼吸道的過程。