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細菌性角膜炎

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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細菌性角膜炎通常表現為蠕動性潰瘍。大多數情況下它會導致肺炎球菌,有時是鏈球菌和葡萄球菌,包含在淚囊和結膜腔內的滯留物中。直接的挑逗因素通常是一種創傷 - 引入異物,樹枝意外划痕,紙張,掉落的睫毛。通常不會發現輕微的傷害。對於介紹可可卡植物,最小的入口門就足夠了。

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細菌性角膜炎的症狀

細菌性角膜炎急性發作:出現流淚,畏光,患者無法自行睜開眼睛,擾亂眼睛劇烈疼痛。在檢查時,透明膜的血管周圍注射被發現,角膜中有淡黃色的浸潤。解體後,潰瘍形成,易於擴散。雖然其中一個邊緣是上皮化的,但另一個仍然滲入,以口袋形式挖掘。在幾天內,潰瘍可以佔據角膜的大面積。炎症過程迅速涉及虹膜和睫狀體,在眼睛和perikornealnaya注射增強疼痛,虹膜睫狀體炎症狀的特性。蠕動潰瘍通常伴隨著hypopion的形成 - 前房內有一條扁平水平線的膿液沉積。前房水分中纖維蛋白的存在導致虹膜與晶狀體的膠合。炎症過程不僅在表面上“蠕動”,而且深入到Descemet的殼中,該殼持續最長時間抵抗微生物酶的裂解作用。很多時候,形成的是descemececele,然後穿孔的角膜。蠕動性潰瘍的病原體滲透到前房中,使炎症過程的進程基本上複雜化。弱化體和治療微生物不足滲透到眼睛的後部位,引起局灶性或瀰漫性玻璃體(眼內炎)化膿性炎症,或眼睛膜(全眼球炎)的熔化。當感染的在玻璃體的焦點通過用抗生素洗滌它示出了從眼睛(玻璃體切除術)的空腔緊急移除膿,允許保持眼睛作為化妝品體,有時剩餘視力。

在角膜穿孔後炎症過程消退的那些情況下,出現總的角膜刺,通常與虹膜融合。

隨著潰瘍的蔓延,不再有生長的血管。隨著新血管形成的出現,疤痕形成過程更快。

需要檢查什麼?

治療細菌性角膜炎

預防外感角膜炎在任何即使是輕微的角膜損傷進行:打微塵,睫毛,容易亂撓。角膜糜爛還沒有成為感染的門戶,足以滴入任何抗菌眼藥水,每日2-3次眼睛,晚上躺在了眼瞼眼膏用抗生素。同樣應提供急救的病人,這表明淺層角膜炎來完成,只有滴注應每隔一小時抗菌滴執行,只要病人沒有得到與專家進行預約。如果角膜炎的診斷在接收在眼科醫生遞送,先取拭子內容結膜腔或從角膜潰瘍的表面刮下,以確定病原體並確定其對抗生素的敏感性,然後規定治療旨在感染和炎症浸潤的抑制,改善營養性角膜。為了抑制使用感染的抗生素:氯黴素,新黴素,卡那黴素(滴劑和軟膏)tsipromed,okatsin。抗菌劑的選擇及其組合取決於病原體的類型及其對藥物的敏感性。

在嚴重的情況下,磺胺製劑和抗生素是在推薦劑量下在聯合用藥或parabulbar用藥。

為了預防虹膜睫狀體炎,可以任命散瞳藥。他們的滴注頻率是單獨的,取決於炎症浸潤的嚴重程度和瞳孔的反應。

類固醇藥物上皮表面潰瘍後炎性浸潤的再吸收過程中局部給藥。此時,含有廣譜抗生素和糖皮質激素(加拉宗)的藥物是有效的。隨著這些藥物用於蛋白水解酶抑製劑,免疫調節劑,維生素和本地和國內entigistaminnye,以及裝置,以改善營養性和角膜上皮的的處理(balarpan taufon,素高捷療,aktovegin,肌肽,ETAD等人)中。

預測細菌性角膜炎

細菌性角膜炎通常在角膜中形成或多或少的緻密刺。由於渾濁的中心位置,手術恢復治療的時間不早於炎症過程消退一年後。

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