胃癌药片

胃癌是一种进展迅速的恶性肿瘤。它起源于黏膜上皮细胞，有多个阶段，并具有多种特征性症状。这种疾病早已不再是老年患者的常见病。如今，40-50岁的年轻人也患有胃癌。现代诊断方法使得早期发现胃癌成为可能。胃癌药物是综合治疗手段之一。

该疾病最常影响70%的幽门窦区，15%的胃小弯区，10%的贲门区，约5%的胃大弯区。根据生长性质，病理类型分为：息肉型、溃疡型、弥漫型和溃疡浸润型胃癌。根据组织学类型，病理类型分为：腺癌、小梁型、髓样型、粘液型、未分化型、纤维型和混合型胃癌。

化疗是治疗任何部位恶性病变的常用方法之一。其本质是使用各种药物，大多数情况下是细胞抑制剂类药物，用于阻止突变细胞的分裂并摧毁它们。化疗的有效率为90%。对于胃癌，化疗可用于：

• 准备手术并改善手术效果。
• 手术后防止癌细胞的扩散。
• 减小肿瘤的大小和减轻疼痛。

化疗的主要类型有：

1. 新辅助治疗——缩小肿瘤大小，以便于手术或为手术做准备。化疗联合手术的5年生存率已从20%提高到36%。
2. 辅助治疗——摧毁残留癌细胞，防止疾病复发。它的耐受性比新辅助治疗更差，因为这些药物如同毒药，会削弱免疫系统的保护作用。
3. 姑息疗法——无需手术，即作为单一疗法。它可以缓解疼痛，抑制癌细胞生长，缩小肿瘤体积，延长患者生命。

胃癌的治疗方案多种多样，通常采用化疗药物联合治疗。具体方案的选择取决于病情的临床表现和患者的总体状况。以下是一些常用的化疗方案：

• 5-氟尿嘧啶、表柔比星、甲氨蝶呤（FEMTX）。
• 表柔比星、顺铂、氟尿嘧啶 (ECF)。
• 表柔比星、奥沙利铂、卡培他滨（EOX）。

另请阅读：

• 胃癌化疗
• 胃癌饮食

药物分为片剂和注射剂两种。疗程为4至6个月，疗效取决于肿瘤细胞对药物的反应。化疗的疗效因人而异，平均为30-40%。这是由于不同肿瘤细胞的生物活性不同所致。总体而言，片剂可以改善生活质量并延长生存期。

硼替佐米（Velcade）

不同疗效和成分的化疗药物可用于治疗胃恶性肿瘤。硼替佐米（万珂）是一种蛋白酶体抑制剂，是一种改性硼酸。该物质可以破坏癌细胞。

• 适应症：多发性骨髓瘤。该药适用于已接受2个疗程其他疗法但病情仍在进展的患者。标准剂量为1.3毫克/平方米，每周2次推注。疗程间休息10天。通常进行8个疗程。
• 禁忌症：对本品活性成分过敏者。儿童用药需特别谨慎。如果本品对母亲的潜在益处大于对胎儿的风险，则可在孕期使用。哺乳期禁用。
• 副作用：疲劳加剧、全身无力、恶心呕吐、腹泻、便秘、食欲下降、发烧、血小板减少、中性粒细胞减少。
• 药物过量可表现为血小板减少和急性低血压。目前尚无特效解毒剂，因此建议对症治疗，并监测血流动力学和生命体征。

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赫赛汀

赫赛汀是一种由单克隆抗体的人源化重组DNA衍生物制成的药物。赫赛汀含有活性成分曲妥珠单抗，该成分可与表皮生长受体相互作用，降低HER2过度表达。HER2过度表达与胃癌和乳腺病变的广泛性高发相关。

• 适应症：广泛性胃腺癌、广泛性食管胃交界处腺癌、转移性乳腺癌、早期乳腺癌。剂量由医生根据每位患者的具体情况确定。疗程约为24个月。
• 副作用：膀胱炎、肺炎、鼻窦炎、中性粒细胞减少性败血症、头痛和头晕、恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少、口干、口腔炎、四肢震颤、肌肉和关节疼痛、肿瘤进展等。过量服用有类似症状，采用对症疗法消除。
• 禁忌症：怀孕和哺乳期，对活性物质和辅助成分过敏，与肺转移相关的严重呼吸困难，儿童治疗。

依维莫司

增殖信号抑制剂，免疫抑制剂。依维莫司具有免疫抑制特性，抑制抗原激活的T细胞增殖。它能抑制肿瘤细胞的生长和繁殖，缩小肿瘤体积。

• 适应症：广泛性/转移性胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤、肺癌、肾细胞癌、绝经后激素依赖性乳腺癌、室管膜下巨细胞星形细胞瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤。每日一次，同一时间空腹服用。推荐剂量为每日10毫克。
• 禁忌症：妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不全者、18岁以下患者、对本品成分过敏者。与CYP3A4抑制剂和P-糖蛋白抑制剂同时使用时应谨慎。
• 副作用：口腔炎、皮疹、乏力、恶心呕吐、外周水肿、腹泻、头痛头晕、继发感染、心血管疾病。过量服用也会出现类似症状，如需缓解，需就医。

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