病理性出血可能由凝血系统、血小板或血管疾病引起。凝血功能障碍可能是后天性的,也可能是先天性的。
获得性凝血病的主要原因包括维生素K缺乏、肝病、弥漫性血管内凝血和抗凝物质的产生。严重的肝病(例如肝硬化、暴发性肝炎、妊娠期急性脂肪性肝病)会通过损害凝血因子的合成而损害止血功能。由于所有凝血因子均由肝脏产生,因此严重的肝病会导致部分凝血活酶时间和凝血酶原时间(后者通常以国际标准化比值 (INR) 表示)的延长。有时,失代偿性肝病可导致剧烈的纤溶,而出血可能是由于肝脏合成α2-抗纤溶酶减少所致。
最常见的凝血系统遗传性疾病是血管性血友病。最常见的血浆凝固性血液遗传性疾病是血友病。
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