活化凝血时间 (ABC)
最近審查：04.07.2025
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ABC 正常-80-120 秒。
活化凝血时间 (ABC) 测定法可用于控制和调节患者在使用人工器官（心肺机、人工肾、肝脏、血液吸收）期间的肝素化水平，计算硫酸鱼精蛋白的中和剂量，并评估肝素中和的完全性。该方法的一大优势在于能够识别对肝素具有不同程度抵抗力的患者，当为了达到最佳肝素化程度时，需要以高达 13 mg/kg 的剂量向患者注射肝素，而通常使用的剂量为 2-4 mg/kg。本文以接受人工循环手术的患者为例，描述了 ABC 方法在控制肝素化水平方面的实际应用。为每个患者绘制了单独的图表。纵坐标为给予患者的肝素剂量（mg/kg），横坐标为硫酸鱼精蛋白的水平（mg/kg），横坐标为 ABC 值（以秒为单位）。垂直线界定了人工循环期间的最佳 ABC 限值 - 480-600 秒。在人工循环下接受手术的患者的最佳肝素化通常以 2-4 mg/kg 的肝素剂量和 480-600 秒的 ABC 值实现。需要给患者注射的肝素量（ml）计算如下：1 ml（1 ml 含 5000 U）肝素溶液含 50 mg 纯肝素，如果患者体重为 80 kg，则肝素量（ml）等于：80 kg • 3 mg/kg（2-4 mg/kg）= 240 mg 纯肝素；240 mg：50 mg = 4.8 ml 肝素。图表上绘制了在连接人工循环装置之前为患者确定的初始 ABC 值。
注射计算剂量的肝素后五分钟，再次测定ABC，并在图表上标记此点——ABC值与肝素注射剂量（mg/kg）的交点；用直线连接A点和B点，该点用于监测人工循环过程中的肝素化水平。如果该ABC值不在最佳值（480-600秒）范围内，即肝素反应迟钝，则使用以下方法计算额外肝素注射量。之后，每30分钟测定一次人工循环中的ABC。
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