晚期肝素腺瘤

與膿腫性膿腫相比，側方咽旁膿腫在所有年齡段都經常發生並且發展為咽側外側壁。心絞痛和paratonlesillar膿腫的這種並發症有兩種形式：

1. 嗜睡 - 頸靜脈淋巴結鏈中出現的後咽部腺癌，表現為頸部症狀，結果良好，
2. 出現在咽部側壁和結締組織“板”之間的頸部橫向纖維素的痰多醣，將所述纖維素與頸部大血管分開。parafaringsalnogo空間的這兩種形式的化膿性炎症在其臨床過程和患者的治療方法上不同。

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原因 咽後腺泡

Laterofaringealnaya蜂窩織炎腺炎最常發生作為膿毒性咽喉炎或感染性疾病的嚴重形式如猩紅熱，白喉，咽丹毒，其中鏈球菌起著在炎症過程中發揮主導作用的並發症。

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症狀 咽後腺泡

下嚥咽腺體症狀主要表現在頸部，然後來自咽後間隙。該疾病的第一階段特徵在於位於下頜角中的淋巴結增加和疼痛，然後炎症過程延伸至沿胸鎖乳突肌定位的淋巴結。第二階段是發生扁桃體浸潤，當開口時引起劇烈疼痛，困難和疼痛，將體溫升高至39-40℃ 頸叢神經和脊神經的敏感神經的刺激導致頭部的強制位置（輕微轉向病側和背部）以及頸椎運動期間的疼痛。

通過咽鏡檢查，確定位於後腭弓後方的咽側壁腫脹。當這種腫脹的觸診產生其與頸部側面的一攬子淋巴結的固結連接的印象。對於白喉或猩紅熱，這個過程可能是雙面的。

在階段淋巴結膿腫患者的一般狀況惡化，咽和其膨脹浸潤下降朝下嚥，具有顳下頜關節的尖銳吞嚥障礙，呼吸和攣縮。頸深淋巴結化膿性炎症出現充血和皮膚觸痛，浸潤和組織水腫在胸鎖乳突肌的前邊緣的面積。應該指出的是，與組織的大面積周圍性水腫相比，膿腫本身體積很小，因此在手術過程中很難檢測到它。

嚴重laterofaringealnoy蜂窩織炎腺炎發生時鏈球菌感染和厭氧光形成 - 與肺炎球菌和stafilokkovyh陳腐心絞痛和扁桃體周圍膿腫。

鼻咽後腺癌的並發症。不開潰瘍與在大多數情況下laterofaringealnoy蜂窩織炎腺炎向與打出來的外邊緣胸鎖乳突肌延伸，並形成一個皮膚瘺，這也可能發生在該肌肉的後緣。自發性膿腫清除可發生在咽部，後腭弓後方和膿液進入喉和肺部。在這種情況下，喉部痙攣和嚴重的化膿性肺部並發症是可能的。

持續時間延長laterofaringealnoy蜂窩織炎性腺炎arrosive可導致從總或頸外動脈致命或頸靜脈血栓出血，隨後庇護和敗血症。

通常，當在炎症過程laterofaringealnoy蜂窩織炎腺炎參與腦神經接近延伸至受影響的淋巴結（舌咽，徘徊，擴展，舌下），其中，所述第一檢測的刺激，然後所顯示下一綜合徵（Avellisa綜合徵抑鬱和癱瘓 - 在laterofaringealnoy蜂窩織炎腺炎發生在當舌咽的病變和迷走神經上的爐床和麻痺清單腭弓的側和聲帶，病灶 和動脈側坑，椎動脈分支，表現偏癱，在相對側上的疼痛和溫度敏感性的損失）。這些神經的刺激導致與呼吸困難，抑鬱症和癱瘓的症狀支配的肌肉痙攣性收縮 - 那些在腳註綜合徵描述。在咽後腺發育的最後階段，心臟驟停是可能的。

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診斷 咽後腺泡

在典型的過程中診斷laterofaringealnoy蜂窩織炎腺炎引起困難病和根據病史，患者的投訴，在咽和周圍組織的有機和功能的變化的存在。 

鑑別診斷

區分laterofaringealnuyu蜂窩織炎性腺炎扁桃體起源應該是在發生顳下頜關節的相應收縮uglonizhnechelyustnyh osteoflegmon牙源性起源，而蜂窩織炎性腺炎首先表現強迫頭位，只與炎症過程的進一步發展 - 即所謂牙關緊閉。Osteoflegmona牙源性來源開發在下頜區角並出現密集浸潤，與後者整體而沒有任何咽現象而laterofaringealnaya蜂窩織炎腺炎最初由在後腭弓腫脹表現。

Laterofaringealnuyu蜂窩織炎腺炎分化也從乳突炎的Bezold，其中所述浸潤需要乳突的頂端與沿著胸鎖乳突肌的內表面延伸。膿的與上頸部腫脹的區域壓力耳道外觀表示存在otogenny並發症。我們不應該忘記腮腺發炎及頜下唾液腺（涎腺炎），它有patogmonichnye症狀（流涎停止，膿液從唾液腺導管的外觀，壓痛觸診它們）。

治療 咽後腺泡

治療laterofaringealnoy蜂窩織炎腺炎在步驟浸潤炎症 - 理療和藥物，膿腫或蜂窩織炎的形成（Paratonzillita治療厘米） - 從外皮膚切口在後面胸鎖乳突肌最大LO突出的部位只外科進入。另外，搜索和屍檢膿腫僅產生通過使用夾子Mikulicz，科克，波安等鈍，或者借助於kapllevidnogo探針。

Subangulyarno下頜蜂窩織炎屍體解剖皮膚切口和在所述前邊緣grudinoklyuchichno-乳突肌產生的表面腱膜，其被向後和向外移動，然後通過剝離組織工具向下移動鈍，由位於在搜索過程中裝置檢索潰瘍和排空傷口抽吸（預防織物膿擴展的）。回到adenoflegmoiu沿胸鎖乳突肌後緣切割開。