T 细胞淋巴瘤：周围性、血管免疫母细胞性、非霍奇金淋巴瘤、无细胞淋巴瘤

癌症被认为是人类最危险的疾病之一。如果您也考虑到，在可怕的诊断背后隐藏着几种夺走许多人生命的致命疾病，那么您必然会对这个问题产生兴趣，以避免遭受同样的命运。例如，最危险的血癌之一，影响淋巴系统和皮肤，被称为T细胞淋巴瘤。正是由于这种病症，许多老年人无法活到他们期盼已久的退休金，或者只能短暂地享受它。不过，坦率地说，并非只有老年人才应该被纳入患上这种病症的风险人群。

流行病學

就淋巴瘤的统计数据而言，T细胞淋巴瘤在老年人血液恶性肿瘤中占据突出地位。然而，它很难被称为老年人疾病，因为即使在儿童和青少年中也经常出现此类病例。同时，男性比女性更容易患上这种疾病。

该病理学的表皮向性特征表明该疾病主要局限于皮肤、器官膜及其附近的淋巴结。该疾病最常见的形式被认为是皮肤T细胞淋巴瘤，尤其是蕈样真菌病。

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原因 T 细胞淋巴瘤

淋巴瘤是由淋巴系统变异细胞形成的肿瘤。就T细胞淋巴瘤而言，其病理过程的参与者是T细胞（T淋巴细胞），它们由红骨髓中的前胸腺细胞发育而来，并从红骨髓迁移至胸腺。

T淋巴细胞负责调节机体对各种外界影响的免疫反应，并调节机体内部发生的生理过程。因此，体内任何炎症过程都会引起T淋巴细胞的重新分布，这些T淋巴细胞会沿着淋巴液循环聚集在病变部位附近。炎症消退后，淋巴结会恢复其原来的大小和弹性。然而，这种情况并非总是会发生。

科学家们尚未完全解答淋巴细胞无缘无故地在某一点不受控制地聚集的原因，以及淋巴系统细胞突变的原因，这些细胞开始大量分裂（增殖），导致体内出现不必要的组织生长。不受控制的细胞增殖会导致淋巴结和器官体积增大，而突变的T淋巴细胞正是从这些器官和器官中获取营养的。所有这些都会严重损害器官和腺体的功能，最终导致患者死亡。

大多数科学家倾向于认为T细胞淋巴瘤是由某种未特指的白血病引起的。白血病的特征是骨髓中未成熟的造血细胞（血细胞的前体）形成了变异细胞。在T细胞白血病中，淋巴母细胞和原胸腺细胞（T淋巴细胞的前体）中观察到突变。

来自红骨髓的恶性克隆细胞也可能进入胸腺，并以突变T淋巴细胞的形式进入淋巴系统，这些T淋巴细胞易于失控增殖。因此，属于逆转录病毒家族的1型T细胞白血病（又名HTLV 1 - 人类T淋巴细胞病毒1）成为T细胞淋巴瘤最有可能的病因。

然而，该理论无法解释成熟T淋巴细胞的恶性转化，因为它们最初并不具有致病性。事实证明，它们受到了HTLV 1病毒以外的其他一些因素的负面影响，从而导致了突变。

T细胞淋巴瘤形成的理论之一是某些病毒（例如6型和4型疱疹病毒、肝炎病毒、艾滋病毒）对淋巴细胞质量产生负面影响的假说。这些病毒在血癌患者中很常见，因此它们的影响无法排除。

由于T淋巴细胞的生成受免疫系统控制，其功能的任何异常都可能导致骨髓细胞中未成熟的T淋巴细胞生成增多，并增加其染色体突变的可能性。免疫系统对刺激物的反应不足，也可能表现为快速分裂的淋巴细胞克隆在皮肤上皮层积聚，从而导致微脓肿的形成，这在皮肤T细胞淋巴瘤中很常见。

随着淋巴细胞的增殖，提供抗肿瘤保护的细胞的活性会降低。

淋巴细胞和体内其他一些细胞能够产生称为细胞因子的特殊信息分子。这些分子根据其类型，负责维持细胞间的相互作用，决定细胞的寿命，刺激或抑制细胞的生长、分裂、活动和死亡（凋亡）。它们还负责协调免疫、神经和内分泌腺的功能。细胞因子中，有些分子可以抑制炎症和肿瘤过程，有些分子则调节免疫反应。这些分子活性的降低可能为肿瘤的形成打开大门。

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風險因素

T 细胞淋巴瘤发展的风险因素包括：

• 体内的炎症过程会引起免疫系统的相应反应，并导致淋巴细胞在受影响区域积聚。
• 体内存在病毒感染（1、4 和 8 型疱疹病毒、乙型和丙型肝炎病毒、淋巴细胞病毒、HIV 感染甚至幽门螺杆菌）。
• 由于先前存在的突变和结构改变，导致免疫系统功能不足。我们所说的自身免疫性疾病，是指将免疫抑制剂引入体内，抑制免疫系统功能。
• 长期接触致癌物质。
• 遗传倾向和先天性免疫缺陷状态。
• 长期暴露于电离辐射和紫外线以及某些导致淋巴细胞突变的化学物质。
• 各种皮肤病（牛皮癣、特应性皮炎等）的慢性病程，导致患处淋巴细胞长期存在，引起免疫力下降和局部恶性克隆增殖。这可能导致皮肤恶性病变的形成。
• 高龄。

疾病的发生往往并非单一原因，而是多种因素共同作用的结果。这或许解释了为什么该病的具体表现主要出现在成年期，即身体长期受到多种因素的负面影响之后。

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症狀 T 细胞淋巴瘤

谈到该疾病的症状时，重要的是要了解T细胞淋巴瘤的多种类型会在每个具体病例的临床表现中留下痕迹。然而，许多肿瘤病理学特征性体征是共同的。

尽管不是特异性的，但疾病发展的第一个迹象被认为是：

• 无缘无故的食欲不振、消化过程紊乱，
• 体重减轻，尽管食物的数量和热量没有发生显着变化，
• 慢性虚弱，体能下降，
• 对周围发生的事情漠不关心，
• 对压力因素的反应增强，
• 出汗增多（多汗症），尤其是在夜间，
• 持续略微升高的体温（低热体温读数在 37-37.5 度范围内），
• 慢性便秘，如果肿瘤位于盆腔区域，

T 细胞淋巴瘤的具体症状包括：

• 淋巴结持续肿大和硬化，
• 内脏器官（最常见的是肝脏和脾脏）增大，
• 皮肤发红和灼热，出现溃疡、斑块、丘疹等快速生长的病变，
• 骨组织结构破坏（毁坏）。

形式

该疾病可以有不同的病程，这就是为什么要区分以下病理形式：

• 急性形式。

该病的特点是病情发展迅速。从出现最初体征到所有症状完全显现，最多不超过两周。超过半数T细胞淋巴瘤患者都经历了这样的病程。

这种病理通常不伴有淋巴结肿大。患者通常在发病后六个月内因并发症死亡，例如肺炎、皮肤感染、骨骼破坏（伴有腐烂产物中毒）、免疫力下降、伴有精神障碍的软脑膜炎等。

• 淋巴瘤形式。

临床表现与上述类似。但该病的症状之一是淋巴结肿大。五分之一的患者会出现这种症状。

• 慢性形式。

临床症状需要较长时间才能完全显现，且不太明显。除非病情恶化，否则神经系统、消化系统和骨骼系统不会受到影响。患者通常可存活约2年。

• 阴燃形态。

这是该疾病最罕见的形式，每100名患者中仅有5名出现该症状。患者可观察到少量突变的T淋巴细胞，其增殖速度比其他类型的淋巴瘤慢。尽管如此，患者仍会出现明显的皮肤和肺部损伤症状。患者的预期寿命约为5年。

我们将更详细地讨论T细胞淋巴瘤的表现，研究各种类型的病理及其病程的特征。

由于T细胞淋巴瘤不仅在病理过程的位置上有所不同，而且在外部表现和形成机制上也有所不同，因此通常将其分为以下类型：

• 皮肤T细胞淋巴瘤。

这种肿瘤出现的原因被认为是成熟T淋巴细胞在受到不利因素（病毒、辐射、烧伤）影响时发生突变，从而获得了活跃繁殖的能力并在表皮层中形成突变克隆簇。

临床表现：皮肤出现各种皮疹（斑块、水疱、斑点、丘疹等）。

病理通常分为三个阶段。发病初期，患者会出现类似湿疹的斑点，并伴有瘙痒和脱皮。随后，斑点处会形成斑块状结构，并逐渐生长，直至超出体表。之后，在淋巴系统中循环的突变克隆细胞会与皮肤中“错误”的淋巴细胞结合，导致癌症转移，最终导致患者在2至5年内死亡。

• 外周T细胞淋巴瘤。

这一概念涵盖了所有由T淋巴细胞或NK淋巴细胞（具有抗炎和自然杀伤作用的细胞）形成的肿瘤成分。只有易于过度增殖的成熟细胞才会参与这一过程。此类淋巴瘤可在淋巴结中以及受累淋巴结附近的内脏器官中形成。它们会影响血液质量、皮肤和骨髓状况，并导致骨组织破坏。

临床表现：颈部、腹股沟和腋窝淋巴结肿大。此类病变的特点是上述疾病的非特异性症状，以及一些与器官肿大（通常是肝脏和脾脏）相关的不适症状。患者会出现呼吸困难、反复无常的咳嗽和胃部沉重感。

如果医生无法确定病理类型，很少会诊断为“外周淋巴瘤”。外周淋巴瘤的特点是病程急性（侵袭性），并可能转移至其他器官。

• 血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。

其特征是淋巴结内形成封闭，并伴有免疫母细胞和浆细胞的浸润。在这种情况下，淋巴结的结构被破坏，但周围会形成大量病理性血管，从而引发新的病变。

该病病程急性。患者立即出现各组淋巴结、肝脏和脾脏肿大，全身出现皮疹，并出现其他癌症症状。血液中可发现浆细胞。

• T 细胞淋巴母细胞淋巴瘤，其病程类似于急性 T 淋巴细胞白血病。

结构不规则的T淋巴细胞参与了肿瘤的发展。它们没有时间成熟，因此细胞核不完整，于是开始快速分裂，形成相同的不规则结构。

这是一种相当罕见的病症，如果在疾病影响骨髓系统之前发现，其预后相当好。

不同类型的T细胞淋巴瘤通常经历4个发展阶段：

1. 在病理的第一阶段，仅观察到一个淋巴结或一组淋巴结的增大。
2. 第二阶段的特征是位于横膈膜一侧的不同组淋巴结增加。
3. 疾病的第三阶段是当横膈膜两侧的淋巴结肿大时，表明恶性过程已经扩散。
4. 第四阶段是转移性扩散。癌症不仅影响淋巴系统和皮肤，还会扩散至内脏器官（肾脏、肺、肝脏、胃肠道、骨髓等）。

因此，淋巴瘤越早发现，患者战胜疾病的可能性就越大。到了淋巴瘤第四期，战胜疾病的可能性几乎为零。

纵隔T细胞淋巴瘤

令人痛心的是，癌症病例数量呈增长趋势。每年，肿瘤门诊的患者人数都在不断增加，其中大部分患者被诊断患有纵隔T细胞淋巴瘤。

对于那些不太熟悉医学术语和人体解剖学的人，我们将解释纵隔不是器官之一，它是胸骨和脊柱之间的区域，胸部的所有器官都位于此处（食道，支气管，肺，心脏，胸腺，胸膜，许多神经和血管）。

如果T淋巴细胞不受控制地分裂，导致胸部某个器官出现肿瘤，则称为纵隔淋巴瘤。其危险性在于，肿瘤可能迅速扩散至其他器官。毕竟，癌细胞很容易沿着淋巴系统移动，至少在一组淋巴结内，甚至更远，侵袭各种器官（包括受癌症影响的器官）。

纵隔淋巴瘤的症状通常与所有肿瘤病理学症状相似（虚弱、恶心、体重下降、呼吸困难等）。提示病变部位的特异性症状是胸部及其周围（颈部、腋窝、腹股沟、腹部）淋巴结肿大。重要的是，如果患者按压肿大的淋巴结时没有疼痛感，则提示淋巴结并非炎症，而是恶性肿瘤。

纵隔T淋巴瘤在其病程中经历的不是4个阶段，而是5个阶段：

1. 皮肤上出现几个可疑斑点
2. 皮肤病变数量增加，但淋巴结保持不变
3. 斑点部位出现肿胀，
4. 斑点开始发炎变红，
5. 该过程向内扩散至纵隔区域的器官。

纵隔T细胞淋巴瘤最常见于中老年人，中老年人病情较为严重，可迅速转移至全身。

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皮肤T细胞淋巴瘤的多样性

这种淋巴瘤的特点是，不受控制的细胞增殖并非源自淋巴结和器官，而是源自皮肤，并从皮肤扩散至全身。皮肤T细胞淋巴瘤既有快速生长（侵袭性）的亚型，也有进展缓慢的亚型。

医生将以下疾病归类为迅速转移到其他器官和腺体的侵袭性淋巴瘤：

• 塞扎里综合征是一种血液中嗜酸性粒细胞水平升高的病理。在这种情况下，必然会出现3种症状：红皮病（皮肤发红，伴有层状剥落，大面积红疹）、淋巴结肿大（淋巴结肿大）以及血液中存在具有折叠核的特定细胞，这些细胞可在实验室检查和活检中检测到。
• 成人T细胞白血病-淋巴瘤是由逆转录病毒HTLV-1引起的皮肤肿瘤。症状：皮肤和淋巴结病变，肝脏和脾脏肿大（肝脾肿大），以及转移引起的完全性、失代偿性的骨组织吸收（骨溶解）。
• 鼻型结外T细胞淋巴瘤（多形性网状增生症）。由不规则形状的NK样T细胞发展而来。影响皮肤、上呼吸道（支气管、气管、肺）和胃肠道，以及面部中部颅骨结构（腭、鼻、部分中枢神经系统）。疾病3期即可观察到棕蓝色斑块状皮肤病变。
• 皮肤外周未特指T细胞淋巴瘤。其特征是表皮层出现病变和淋巴结肿大，随后病变可扩散至全身深层。
• 原发性皮肤侵袭性表皮趋化性CD8+T细胞淋巴瘤。皮肤上形成多形性病变（结节、斑块、斑点），中心常有溃疡。浸润也可在肺、男性睾丸、黏膜和中枢神经系统发现。
• 皮肤γ/δT细胞淋巴瘤，其坏死性结节和肿瘤主要出现在四肢，有时也出现在粘膜上。骨髓、淋巴结和脾脏很少受累。

以上仅列举了部分快速生长的淋巴瘤，这类淋巴瘤患者的预期寿命不超过2年。外周淋巴瘤通常进展迅速。这很可能是由于淋巴液从外周向中心流动，这意味着“患病”的白细胞会被快速输送到各个内脏器官，并在那里快速定居和繁殖。

在下列病症中可观察到该过程的缓慢进展：

• 蕈样肉芽肿，由于与某些皮肤病相似，许多患者甚至不会将其与癌性肿瘤联系起来。症状：皮肤上出现各种形状和大小的斑块（有时覆盖有鳞屑，并伴有瘙痒，类似牛皮癣），这些斑块逐渐增大并发展成为肿瘤。此外，还会出现皮肤肿胀、淋巴结肿大（淋巴结肿大）、手掌和脚底皮肤增厚（角化过度）、脱发、指甲退化、眼睑肿胀和外翻、肝脏和脾脏肿大。
• 原发性间变性T细胞淋巴瘤是该病的一个亚型，统称“大细胞淋巴瘤”。其特征是皮肤上出现大小不一（1-10厘米）的紫红色结节。这些结节可以是单个皮疹，但出现大量结节的情况也很常见。
• 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤。肿瘤始于皮下组织。症状：血液中嗜酸性粒细胞增多，皮肤瘙痒和皮疹，持续发热，肝脾肿大，淋巴结肿大，黄疸，水肿综合征，体重下降。
• 原发性皮肤CD4+多形性T细胞淋巴瘤。浸润物由小细胞和大细胞组成。面部、颈部和上半身可见斑块和结节性病变。

这些以及其他一些皮肤 T 细胞淋巴瘤亚型可让您带病生存 5 年或更长时间。

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並發症和後果

对于被归类为恶性非霍奇金淋巴瘤的T细胞肿瘤病理来说，可怕的并非病理本身，而是其并发症。早期T细胞淋巴瘤仅影响皮肤和淋巴系统，症状轻微。但随着肿瘤增大并转移到其他器官，会逐渐扰乱全身功能，最终导致患者死亡。

淋巴结肿大会压迫上腔静脉（该静脉为心脏、食道、消化道、呼吸道、泌尿道和胆道供血），限制液体、空气和食物在这些通道的流动。脊髓受压会导致疼痛和肢体感觉障碍，进而影响肢体活动。

癌细胞可通过淋巴系统扩散至骨骼、脑、脊髓、肝脏以及其他通过淋巴结群淋巴循环的器官。肿瘤会导致器官体积增大、内部容量减少或结构破坏，最终影响其功能。

大量肿瘤细胞的分解会导致体内积聚尿酸（细胞核分解后形成），引起身体中毒，出现体温升高、虚弱无力、关节功能紊乱等症状。

任何肿瘤疾病都是在免疫力普遍下降的背景下发生的，这使得各种感染（细菌、病毒、真菌）得以自由侵入人体。因此，淋巴瘤可能并发感染性疾病。

T细胞淋巴瘤的后果取决于肿瘤的恶性程度、扩散速度、诊断的准确性和治疗的及时性。

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診斷 T 细胞淋巴瘤

尽管多种类型的T细胞淋巴瘤之间存在相似性，但它们的进展特征和治疗方法可能有所不同。这意味着医生必须格外谨慎地诊断该疾病，以便准确确定其类型、发展阶段并制定应对这种可怕疾病的策略。

T细胞淋巴瘤的诊断通常始于肿瘤科医生的检查。告知医生所有症状及其出现时间至关重要。这对于准确确定疾病的分期及其预后至关重要。此外，家族中存在肿瘤疾病的病例也值得一提。

医生会触诊肿大的淋巴结，并评估其疼痛程度。在癌症病变中，淋巴结肿大是无痛的。

随后，患者会被转诊接受检查。首先，会进行血液检查（常规和生化检查）和尿液检查，以检测体内炎症过程、各种血液成分浓度变化（例如嗜酸性粒细胞增多）、是否存在外来或异物，以及是否存在毒性物质。

此外，还会进行免疫学血液检测。如果免疫球蛋白G（IgG）水平过低，则淋巴系统恶性肿瘤的可能性很高。抗体血液检测可以显示体内是否存在可能引发淋巴瘤的病毒。

作为一种选择，您可以在私人诊所接受全面的分子遗传学研究，其中包括血液和尿液测试、PCR分析、激素、感染、病毒等测试，或者更好的是，进行身体癌症筛查。

接下来，如果出现皮肤病变，则从患处刮取组织样本；如果出现淋巴结肿大或怀疑内脏器官受损，则进行穿刺活检。采集的组织样本将送去进行细胞学分析。

T细胞淋巴瘤的仪器诊断包括：

• X射线，
• 计算机和磁共振成像，可以从不同角度从内部观察身体的状态。
• 对腹腔进行超声检查以诊断疑似纵隔淋巴瘤。
• 闪烁扫描用于检测转移和骨组织病变。
• 计算机轴向断层扫描。

根据 T 细胞淋巴瘤的类型及其分期，肿瘤科医生选择最适合该疾病的诊断方法。

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鑑別診斷

鉴别诊断是确诊的关键，尤其对于皮肤淋巴瘤而言，其在很多方面与皮肤病（例如湿疹、牛皮癣、皮炎）以及伴有淋巴结肿大的疾病相似。后者尤为重要，因为淋巴结肿大既可能是恶性的（淋巴瘤），也可能是良性的（炎症过程中）。

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治療 T 细胞淋巴瘤

肿瘤病理从来都被认为是难以治疗的，但T细胞淋巴瘤，尽管病情十分危险，却不应成为放弃治疗的理由。治疗方案，以及在更大程度上，治疗结果始终取决于抗肿瘤治疗的及时性和T细胞病理的类型。

对抗恶性淋巴肿瘤的主要方法有：

• 使用化学药物进行阻止肿瘤生长的全身治疗（化学疗法）。
• 将肿瘤暴露于电离辐射（电子束疗法，这是恶性淋巴瘤唯一的物理治疗方法）。
• 服用皮质类固醇（抗炎疗法），
• 服用激活体内抗肿瘤过程的药物（生物疗法）。这些药物直接由患者的细胞结构制成。
• 骨髓移植。在这种情况下，首先进行强化化疗（骨髓清除疗法），旨在彻底摧毁癌细胞并抑制免疫系统，避免移植排斥反应。然后在化疗开始前，患者接受来自捐赠者或自身健康干细胞的移植。
• 服用刺激免疫系统的药物和维生素来增强免疫力。
• 手术治疗。肿瘤切除仅在孤立性病变的情况下进行，主要在诊断为胃肠道肿瘤的情况下进行。为避免肿瘤切除后复发，建议同时使用多种抗肿瘤药物进行化疗（联合化疗）。

T细胞淋巴瘤的手术治疗并非总是合理的。首先，在大多数情况下，病变部位多处，病变细胞通过淋巴系统迁移，导致疾病迅速扩散至其他器官（转移），有时需要进行不止一次手术，而是多次手术。考虑到癌症会严重削弱身体机能，并非所有患者都能承受一次手术，更不用说多次手术了。

当然，治疗方法可能因病变部位和发病程度而异。因此，轻度蕈样肉芽肿（红斑型）的治疗建议使用皮质类固醇和干扰素制剂。无需化疗，也无需放疗。

对于其他类型的T细胞皮肤淋巴瘤，可以进行全身和局部治疗。皮肤癌性T细胞病变的局部治疗可以使用美国生产的凝胶剂“Valchlor”。遗憾的是，这种药物在我国尚无法获得。

该药物的活性成分是氮芥。含有该活性成分的药物（例如“恩比欣”）用于T细胞皮肤癌的全身治疗。此外，诸如“长春花碱”、“氟达拉滨”、“达卡巴嗪”、“氯丁酸”、“阿霉素”、“长春新碱”、“环磷酰胺”等抗肿瘤药物也可作为联合化疗的一部分使用。

对于皮肤病变，也可使用抗肿瘤抗生素（例如，Rubomycin）、皮质类固醇（例如，泼尼松龙、曲安奈德）和光疗法（通常是 PUVA 疗法）。

在T细胞淋巴瘤的生物治疗中，既可以使用患者细胞制剂，也可以使用Rituxan、MabThera、Campath、Campath、Avastin、Bexar等形式的单克隆抗体。

治疗大剂量骨髓清除疗法的后果，使用“Filstim”、“Zarcio”、“Neupomax”等药物。

药物可以口服或静脉注射。大多数药物适用于静脉滴注。治疗应在肿瘤科医生的严格监督下进行。

T细胞淋巴瘤的放射治疗通常需要21至40天。放射治疗是局部性的，不会损伤身体的其他部位。放射科医生会根据肿瘤的部位和分期确定放射时间和剂量。

在病理的早期阶段，放射治疗可以作为独立的治疗方法，然后与化学疗法联合使用。

对于潜伏型T淋巴瘤，医生并不急于开出保守治疗方案，而是采取观望态度。肿瘤科医生会定期监测患者，如果病情恶化，医生会根据患者的病理类型开出有效的治疗方案。

T细胞淋巴瘤药物

值得一提的是，任何病因的癌症治疗都是一个严肃的问题，必须由专科医生处理。针对特定病症，哪些药物有效，以及采用何种治疗方案，均由专科医生决定。医生绝对不建议自行开药。

如今，治疗肿瘤的药物种类繁多。谈到它们的有效性，值得注意的是：大多数情况下，及时开始治疗都能取得积极的效果。显然，晚期癌症甚至已经超出了化疗的治疗范围。此外，每个患者的情况都不同，对一个患者有效且能带来缓解的药物并不一定能挽救另一个患者的生命。

让我们来看看医生用来治疗各种原因的 T 细胞淋巴瘤的几种药物。

“Embikhin”是一种烷化细胞生长抑制药物，其作用旨在破坏基因突变的T淋巴细胞克隆的细胞结构。

该药物通过以下两种方案之一进行静脉注射：

• 休克疗法适用于4天的化疗疗程。每天一次，患者按每公斤体重0.1毫克的剂量接受药物治疗。有时，患者会一次性服用全剂量药物。
• 分段式给药。每周给药3次。常用剂量为5-6毫克。疗程为8至20次。

它可以注入胸腔和腹腔。

该药物不适用于病情复杂、严重贫血以及某些血液疾病（白细胞减少症和血小板减少症）。在严重肾脏和肝脏损害以及心血管疾病的情况下，也存在使用该药物的可能性问题。

常见的副作用包括血液性状改变、贫血症状、胃肠道疾病，有时还会出现乏力和头痛。如果药物在注射过程中渗入皮下，可能会导致注射部位形成浸润和组织坏死。强化治疗期间的主要副作用比分次给药要严重得多。

“长春花碱”是一种以长春花生物碱为基础的抗肿瘤药物。它通过阻断细胞分裂而具有抗肿瘤作用。

该药物只能静脉注射，尽量避免渗入皮下。剂量根据所选化疗方案确定。标准剂量为每平方米体表面积5.5至7.4毫克（儿童剂量为每平方米3.75至5毫克）。该药物每周给药一次，有时每两周给药一次。

另一种给药方案是，治疗从最低儿科剂量开始，逐渐增加至每平方米18.5毫克。儿童初始剂量为每平方米2.5毫克，最高剂量为每平方米12.5毫克。

药物治疗的过程取决于血液中的白细胞计数。

严重骨髓功能抑制、感染性疾病、妊娠期和哺乳期患者禁用本品。对本品成分过敏者禁用。

常见副作用：白细胞减少症和粒细胞减少症。其他器官和系统出现异常的情况较少。

“Rubomycin”是一种属于抗肿瘤抗菌剂类别的药物，即它可以同时对抗癌细胞和细菌细胞。

该药物也可通过静脉注射给药，以避免出现皮肤组织浸润和坏死。该药物的疗程为5天，患者每次服用剂量为每公斤体重0.8毫克。7-10天后重复疗程。目前，该药物的疗程为3至5天，剂量为每天每公斤体重0.5-1毫克。儿童剂量为每天每公斤体重1至1.5毫克。

有许多癌症治疗方案使用该药物与其他抗肿瘤药物联合使用，其中给药剂量和频率可能有所不同。

禁忌症包括：严重的心脏、血管、肝脏和肾脏疾病，骨髓功能抑制，以及妊娠期和哺乳期。急性感染性疾病患者有发生各种并发症的风险。禁止饮酒。

最常见的副作用是粒细胞减少症和血小板减少症（血液中粒细胞和血小板浓度降低）。

“Campas”是一种基于单克隆抗体的药物，它可以与淋巴细胞结合并将其溶解，而骨髓干细胞则不受影响，这意味着T淋巴细胞的生成不会受到影响。成熟和恶性淋巴细胞会死亡。

该药物通过输液进入体内，静脉输液过程较长，至少需要2小时。为避免过敏反应和疼痛，输液前需服用镇痛药和抗组胺药。

该药物按3、10和30毫克的递增剂量方案给药，给药3天，同时持续监测身体对药物的反应。之后每隔一天给药一次，持续1-3个月。最大剂量保持在每天30毫克。

如果药物耐受性差，出现副作用，则应在药物反应恢复正常后，逐渐增加剂量。

禁用于患有急性期全身性感染性疾病的患者，包括HIV感染者、非淋巴细胞性肿瘤患者、妊娠期和哺乳期患者，以及对本品成分过敏的患者。如出现毒性反应或病情进一步进展，则应停用本品。

关于该药物对孩子身体的影响的信息不足。

该药物最常见的副作用是：发冷、发热、疲劳、血压下降和头痛。许多人会出现胃肠道反应，例如恶心（有时伴有呕吐和腹泻）、血液成分变化（粒细胞和血小板水平下降、贫血）、多汗症和过敏反应。此外，还可能出现败血症、单纯疱疹和肺炎。患者经常会感到呼吸困难（呼吸困难）。

“Neupomax”是一种刺激白细胞生成的药物，活性物质是非格司亭。

骨髓移植前使用高剂量化疗药物通常会导致白细胞生成减少，必须在移植前纠正。常规化疗后也会出现同样的现象。因此，对于中性粒细胞减少症（中性粒细胞生成不足）患者，医生会开具以非格司亭为基础的药物。

该药物在化疗后一天服用，剂量为每日5微克。该药物通过皮下注射给药。疗程不超过14天。治疗持续至血液中中性粒细胞达到最佳水平。

在清髓治疗中，该药物的处方剂量为10微克，持续4周。通过静脉滴注给药。

严重先天性中性粒细胞减少症（Kastmann综合征）及对本品成分过敏者禁用。镰状细胞性贫血患者慎用。

该药物的副作用包括：消化不良症状、肌痛和关节痛、肝脾肿大、肺部浸润、支气管痉挛和呼吸困难。有时还会出现骨密度降低、血压升高、心率加快、面部水肿、鼻出血和虚弱。在某些情况下，会出现血液成分的变化：血小板水平下降，白细胞增多（血小板减少和白细胞增多）。尿液中可能出现蛋白质和血液（蛋白尿和血尿）。

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癌症替代疗法

看似有效的抗癌方法（例如放疗和化疗）确实存在，而且也有足够的药物能够杀死恶性细胞，但并非所有人都能负担得起这种治疗。此外，传统医学方法也留下了许多需要再次治疗的新问题。

例如，化疗的后果可能表现为脱发（主动性脱发）、食欲增加导致的体重增加、心律失常以及心力衰竭。在某些情况下，原有诊断结果可能会增加新的诊断（通常是另一种血癌）。对于男性来说，化疗可能会危及生育能力（不孕不育）。

放射治疗后的并发症也并不少见。这些并发症可能包括甲状腺功能下降（通常会发展为甲状腺功能减退症）、放射性肺炎（以肺组织瘢痕形成为特征）、肠道或膀胱炎症（结肠炎和膀胱炎）、唾液分泌不足以及放射性烧伤。

事实证明，我们治疗的是一回事，却损害了另一回事。T细胞淋巴瘤和其他肿瘤疾病的高昂治疗费用促使人们不断探索新的治疗方法来治疗这种可怕的疾病。

网上有很多关于使用替代疗法治疗癌症的帖子。有些人拒绝民间疗法，理由是它没能挽救朋友的生命；而另一些人则积极采用，并取得了良好的效果。我们不偏袒任何一方，只会提供一些肿瘤医院以外使用的药物信息。

许多替代癌症疗法的支持者（包括许多医生！）都认为，恶性肿瘤的病因是体内酸性环境，导致细胞缺乏氧气维持正常功能。如果提高体内环境的pH值，细胞呼吸功能就会改善，细胞增殖也会停止。事实证明，降低体内酸性并改善细胞供氧的产品可以阻止恶性肿瘤的发展。

在这方面，几乎家家户户厨房里都有一种产品，它扮演着特殊的角色——小苏打。作为一种碱性物质，它能够降低任何环境的酸度，包括体内环境。建议使用小苏打，既可以口服（碱化胃肠道，少量进入血液），也可以注射，这样可以让碱性物质通过血液输送到身体的各个角落。不过，建议事先用开水冲泡小苏打。

根据意大利医生图利奥·西蒙奇尼（Tulio Simoncini）的方法，苏打水应每天两次，饭前半小时服用（剂量逐渐从1/5茶匙增加到2茶匙），用热水稀释后，用一杯液体（水、牛奶）送服。苏打水必须与癌细胞直接接触，因此，乳液、吸入剂、注射剂和灌洗液也用于治疗各种类型的癌症。

我们的同胞伊万·帕夫洛维奇·诺伊米瓦金教授是这种癌症治疗方法的拥护者之一，他开发了一种使用苏打和过氧化氢治疗各种癌症的系统。在这种情况下，使用的不是纯过氧化物，而是其溶液（每50毫升水加入1至10滴3%过氧化氢）。这种药物每天服用三次，饭前一小时服用，每天增加1滴过氧化物（第一天1滴，第二天2滴，以此类推）。治疗10天后，休息5天。

顺便说一句，为了降低体内环境的酸度并阻断癌症的传播，主张身体碱化的科学家建议特别注意饮食，因为我们的饮食中含有一些可能升高或降低pH值的食物。碱性食物包括绿叶蔬菜、水果（除极甜的水果外）、杏干、杏仁、牛奶和奶制品、浆果、蔬菜。然而，肉类、香肠和熏肉、鱼类和海鲜、鸡蛋、糕点、葡萄汁、果酱和蜜饯却恰恰相反，会增加体内的酸度。顺便说一句，不加糖的柠檬虽然偏酸，但也被认为是碱性食物，但如果加糖食用，效果就会适得其反。

值得关注的是，饮用甜菜根汁这种抗癌方法还能改善细胞呼吸，并能够阻止癌细胞的生长和发展。如果我们考虑到这种鲜红色根茎蔬菜富含的维生素和矿物质，那么我们可以自信地说，通过甜菜根汁的治疗将有助于增强人体的免疫、神经和其他系统。这将使身体有机会独立对抗各种疾病，包括癌症。

服用甜菜根汁与传统疗法相得益彰，甚至可以减轻其副作用。此外，也有信息表明，仅用甜菜根汁就能治愈癌症，而且比在肿瘤医院接受一个疗程的治疗要便宜得多。

治疗时，建议使用鲜榨果汁，并在冰箱中冷藏至少2小时，这些果汁均由颜色鲜艳的鲜食蔬菜制成。为了达到充分的抗肿瘤效果，白天需要饮用600毫升果汁。餐前半小时将果汁稍微加热后饮用。可以将其与胡萝卜汁混合饮用。

每日少量饮用甜菜根汁，每次100毫升。疗程较长（1年或更长时间）。为了稳定病情，每日饮用1杯甜菜根汁。

食用煮熟的甜菜也是有益的，因为短期热处理几乎不会失去其有益特性。

顺便说一句，民间医家选择甜菜根并非偶然。它的抗肿瘤特性已得到官方医学的认可。甚至有一种抗肿瘤药物就是以甜菜根为基础研制的。

许多植物还具有抗肿瘤特性，尽管草药治疗T细胞淋巴瘤和其他类型癌症尚未普及，但这种治疗方法得到了积极的评价。

即使在官方医学中，含有能够杀死致病细胞的破核毒素的植物也被认为是抗肿瘤剂。这些毒素包括许多植物中含有的生物碱、内酯和强心苷：

• 含生物碱：秋水仙和秋水仙（块茎）、白屈菜、小檗、芸香、苦艾、黄绣线菊等，
• 含内酯类：盾叶木香、喜马拉雅盾叶木香、杜仲、金合欢属植物、杏仁斑鸠菊、天人菊。
• 含强心苷的有：白蔓生草、雌雄异株和黑果楝、疯黄瓜、苦瓜、药用阿弗兰等。

重要的是要了解上述植物含有有毒物质，这意味着它们的剂量受到严格限制。

日本槐树的果实、萝卜籽、三叶草、接骨木果和绣线菊也因其抗炎和抗肿瘤功效而闻名。作为T细胞淋巴瘤的免疫调节剂，可以使用人参、紫锥菊和刺五加提取物。荨麻、金盏花、车前草、蒲公英和绣线菊等常见植物也同样有效。

顺势疗法并不能完全治愈侵袭性恶性肿瘤，但其中一些疗法非常适合作为补充疗法和预防疗法。因此，如果在传统治疗后观察到恶性淋巴瘤病情加重，顺势疗法医生可以开具长期使用的顺势疗法制剂，例如碳酸钡（舌下含服，每日2次，每次5粒）和毒参（睡前服用，每次7粒）。

Carcinosinum 和 Phytolacca 已被证明是有效的抗肿瘤药物，而 Echinacea compositum、Mucosa compositum、Edas-308、Galium-Hel 和其他顺势疗法药物则被用作免疫增强剂。

預防

预防包括T细胞淋巴瘤在内的高死亡率肿瘤病理发展是一个相当复杂的问题。坦率地说，科学家们仍然没有找到关于如何预防癌症发生的明确答案。

如果我们考虑那些增加罹患肿瘤疾病风险的因素，我们就能理解，并非所有因素都能从我们的生活中完全排除。具有遗传易感性和免疫缺陷的人必须付出巨大努力，才能避免遭遇亲属罹患肿瘤疾病的命运。

重要的是要明白，对于那些及时治疗炎症（包括皮肤病）并预防其慢性化、不从事接触致癌物的工作、居住在生态清洁地区、未暴露于辐射环境的人来说，患癌症的风险较低。也就是说，这需要你多加注意，因为你的生命危在旦夕。

治疗可能发展为癌症的疾病（癌前病变）在癌症预防中也发挥着重要作用。植物治疗师甚至研制出一种草药混合物，可以防止细胞不受控制地分裂。该混合物含有：荨麻叶和车前草叶各5克，绣线菊花和桦树柔荑花序各10克，甘草（根）3克。

将原料充分捣碎混合，取10克，用1杯开水冲泡，然后放入水浴中浸泡约20分钟。过滤后，如果发现杯子不够满，则需要加满开水。

每日三次，每次一杯即可服用一天。建议饭前半小时服用，持续1-2个月。

无论如何，采取一切措施预防癌症总比在听到可怕的诊断结果后拼命地与病魔抗争要好。

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預測

T细胞淋巴瘤的预后并不乐观，尤其是那些侵袭性较强的类型，有时根本来不及治疗。越早发现，治愈的可能性就越大。如果在疾病发展的早期阶段就发现，患者存活5年或更长时间的几率为85-90%，具体取决于病理类型和患者年龄。

如果肿瘤已扩散至骨髓和其他器官，血管免疫母细胞淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤的预后最差。血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤患者通常在2-3年后死亡，仅有略高于30%的患者能活得更久。复杂性淋巴母细胞淋巴瘤仅有五分之一的患者病情可得到改善。但如果及早开始治疗，大多数病例的预后都相当良好。

至于蕈样肉芽肿，一切都取决于病理类型和分期。典型类型预后最佳。及时治疗且无并发症的患者可延长10年或更长时间。复杂类型的患者预期寿命缩短至2-5年。而维达尔-布洛克型患者大多数在一年内死亡。

T细胞淋巴瘤与其他癌症一样，以我们的恐惧为食。因此，生命的预后很大程度上取决于患者的态度。在医疗实践中，不乏“奇迹”治愈的案例：濒临死亡、医生已无力挽救的患者，仅仅因为相信能够战胜这种致命疾病而得以康复。无论情况如何发展，都不应放弃，因为生命是人最大的价值，值得为之奋斗。

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