涂片中的粘液：原因、规范
最近審查：04.07.2025
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[ 原因 涂片中有粘液
首先，需要说明的是，涂片的种类是有区别的——阴道涂片、宫颈涂片、男性和女性的尿道涂片。所有这些类型的涂片都有不同的特征，其中的粘液量是正常的，但在病理上也有所不同。
涂片中的黏液意味着什么？需要注意的是，黏液是由分泌细胞形成的。这些细胞存在于男性和女性的生殖和泌尿系统中，数量和比例各不相同。但黏液的分泌和释放仍然是这些分泌细胞正常生命活动的一部分。由于细胞数量不同，身体不同部位的黏液量也可能不同。因此，在解读提示存在黏液的检查结果之前，有必要了解涂片的类型。
涂片中黏液的标准也取决于我们检查的是哪种涂片。但一般来说，黏液量不应超过两个“加号”。
妇科涂片中也可能存在粘液，这种情况在正常情况下也会出现。毕竟，阴道分泌物富含粘液，粘液由分泌细胞合成，具有多种功能。阴道管内的粘液分泌物能够维持阴道pH值，保留微生物群落，并中和可能进入阴道的有害病原体。因此，粘液是阴道内容物的重要组成部分。阴道涂片中的粘液成分和数量是恒定的。因此，标准的粘液指标不应超过两个“加号”。
宫颈涂片检查中不应出现宫颈管内黏液，因为这对这些细胞来说并不常见。宫颈管内含有圆柱形上皮，且没有分泌细胞。医生从宫颈管取涂片时，检查范围仅限于此区域，因此黏液不应进入涂片。宫颈管内出现黏液或其量增加提示存在病变。
如果粘液量增加，且怀疑患者存在感染性疾病，则必须结合涂片检查进行菌群分析。该检查可以识别阴道或尿道内的细菌，并判断是否存在疾病。
菌群涂片中出现粘液的原因通常是细菌感染。常见的感染性疾病，例如淋病、尿素支原体病、衣原体感染，是泌尿生殖器官受损的常见原因。炎症过程的病因通常是细菌，例如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和肠道细菌。在这种情况下，尿道会流出脓性或粘脓性分泌物。在这种情况下，这些细菌可以在涂片中检测到，并立即提示某种疾病。为什么这些感染性病变会导致粘液量增加？当细菌感染泌尿生殖系统时，我们的局部免疫系统会立即开始主动防御。同时，阴道分泌物中大量的白细胞会开始主动捕获细菌。在这个过程中，细菌活性产物会被主动释放。这会增加分泌量，增强分泌细胞的功能，使其积极工作。因此，分泌物中的黏液量会立即增加，但同时白细胞数量也会增加，甚至可能出现红细胞。因此，涂片中黏液增多只是系统感染性病变的少数症状之一。
除了感染原因外，尿道涂片中黏液增多也可能由其他原因引起。男性和女性尿道涂片中都可能出现黏液，但这并非总是由炎症引起的。黏液出现的原因可能是化学烧伤、体内代谢紊乱导致尿液结构紊乱。此外，男性尿道涂片中黏液增多的原因还包括前列腺损伤、创伤性尿道炎、其他感染性疾病引起的非细菌性尿道炎。所有这些疾病都具有特征性症状和特征，在诊断前必须考虑到这些特征。
男性粘液分泌的生理原因有很多。前列腺溢液是指前列腺液从外尿道排出，与性高潮无关。这种情况可能发生在男性排便或排尿用力时。它是一种透明、略带粘稠、类似甘油的白色分泌物，有时被误认为是粘液。但事实并非如此——它只是前列腺和精囊受到压力而分泌过多。除非出现炎症，否则通常不含化脓性细胞。
尿道溢液是指在非性交情况下，尿道外口出现正常的尿道分泌物。它只是尿道内附属性腺（例如尿道球腺）分泌过多。在性唤起期间和射精前出现一定量的尿道溢液是完全正常的。它是一种完全透明的粘稠黏液，不含脓细胞。它经常被误认为是黏液，并被认为是淋病的症状，但事实并非如此。
症狀 涂片中有粘液
涂片中可能出现中等量的黏液，但不应超过两个“加号”。因此，涂片中黏液++可视为正常的检测结果。涂片中黏液较多则提示存在病变，通常由细菌病原体引起。如果涂片中黏液+++，则可能处于临界状态——可能是由于卫生措施不足，或涂片是在月经后进行的。因此，如果分析结果显示黏液仅略有增加，且其他指标均正常，请勿惊慌，必须重新进行检测。
女性在另一种情况下，即妊娠期，阴道涂片中的黏液量可能会正常增加。妊娠期涂片中检测到黏液是因为在这段时间里，在激素的影响下，所有分泌细胞都处于活跃状态。孕妇的黏液量可能会增加，这是激素激增的正常反应。
除了涂片中的粘液外，还有哪些症状可以表明存在病变？一切都取决于正在发展的病变。感染性病变的最初迹象是出现不适感，以及分泌物性质、气味和量的变化。在这种情况下，女性应立即就医，告知医生相关症状，并通过进一步检查确定病原体。
如果首次检查发现黏液量增加，则应考虑其他指标。需要评估白细胞、上皮细胞的数量以及细菌的存在。涂片中出现大量白细胞和黏液提示存在明显的炎症。上皮细胞数量也可能增加，这表明存在活动性炎症和细胞破坏。
细菌涂片可以让我们确定病原体的类型，这对于有针对性的治疗很重要。
粘液的性质在研究中也很重要，因为它可以提示其出现的可能原因。如果涂片中粘液的量没有增加，则为均质粘液，属于正常现象。如果粘液量增加，但其性质没有改变且保持均质，则可能存在良性非炎症性疾病。例如，可能是细菌性阴道病或由微生物群落比例失调引起的念珠菌感染。在这种情况下，粘液量的增加只是对炎症的补偿反应。这种情况发生在排卵前，以确保精子正常排出。
排卵后几天，尚未受精时，涂片中会出现同质纤维状黏液。随着雌激素水平逐日下降，黏液量也随之减少，并变得粘稠。月经结束后，涂片中即可发现黏液丝，这属于正常现象。
如果粘液的性质发生变化，则可能是某种感染的特征。泡沫状粘液是淋病的特征。
还需要区分两个概念，这更多是一个医学问题——涂片中的粘液v是阴道粘液。对于所有女性来说，这都是正常的，如果量适中，它就属于阴道分泌物的一部分。
尿道涂片中的粘液正是尿道粘液，这种粘液不应该被大量检测到，并且可能出现在男性尿道炎或前列腺炎中。
男性尿道涂片中的粘液是一种通常成因不明的症状；它会让患者感到担忧，并代表着临床问题。下尿路炎症有时与这种症状有关，并伴有腹痛。这种症状非常常见，以至于男性一眼就能意识到自己需要就医。需要注意的是，并非所有出现这种症状的病例都一定是淋病患者，这一点很容易被误认为是淋病。相反，大多数情况下，这些症状通常意味着其他疾病，例如尿液呈酸性或碱性、膀胱炎、阳痿、不育症。
各种化学药品常用于预防性传播疾病或避孕。如果这些药品的药效过强，会在阴茎上留下损伤痕迹，并可能成为男性化学性尿道炎或女性化学性阴道炎的危险因素。尿道炎伴有尿道剧烈疼痛、局部不适、发红、肿胀和排尿困难。尿液呈水样浑浊，含有少量脓细胞以及较多的上皮细胞和黏液，有时肉眼可见。
异物进入尿道造成的尿道损伤可能会引起尿道疼痛。尿道器械操作不当，例如尿道镜或膀胱镜，可能会损伤尿道黏膜，引发症状，并可能伴随感染。在这种情况下，尿液涂片中不仅会出现黏液，还会出现白细胞和红细胞。
某些功能性疾病，例如磷酸尿和草酸尿，有时伴有尿道炎和尿液涂片中出现粘液。磷酸盐是碱性尿液中常见的小结石。在这种情况下，尿液碱性增强，导致尿道刺激，进而引发继发性尿道炎、膀胱炎和阴道炎。这种病症在男性和女性中均有发现。如果发现尿液中出现无症状的沉淀物，则应怀疑存在此类病症，只需在尿液中加入乙酸即可轻松溶解。在严重的情况下，结晶会引起疼痛。
草酸盐也会导致尿液涂片出现粘液。它们通常在食用富含草酸盐的食物后出现，例如菠菜、大黄、西红柿、甜菜、黑加仑、浆果、豆类、茶、咖啡和可可。草酸钙会导致尿液中出现粘液沉淀。尿液呈酸性。酸性尿液测试可用于诊断这种情况。这些晶体可溶于浓盐酸，加入氨水后会重新结晶，但不溶于乙酸。在显微镜下，它们看起来像透明的八面体晶体或由两条相交的对角线交叉的小方块。它们没有病理意义。如果没有其他症状，新鲜尿液中出现它们并不重要。
膀胱炎是尿道涂片中出现黏液的常见原因之一。在女性中，这种病症更为常见。膀胱炎患者通常以疼痛为首发症状，并常伴有尿频、尿急、排尿困难、尿液浑浊甚至带血等膀胱症状。膀胱炎的病因可能是脊髓神经损伤、背阔肌肌腱损伤，或前列腺肥大、尿道狭窄或膀胱结石引起的梗阻，导致膀胱排空障碍。
膀胱炎的症状是由膀胱受到刺激引起的，其特征是尿频、尿急和剧烈排尿困难。患者会持续感到尿意（尿淋），并因排尿时疼痛而感到持续的恐惧。尿液呈碱性，含有脓液和黏液，可能含有红细胞甚至血丝。膀胱结石会在体力活动时加剧症状，并最终导致疼痛和血尿。
非细菌性脓尿是一种膀胱炎，常与尿道炎有关，但细菌病因已被仔细排除。人们认识到，原发性感染灶可能在远离原感染灶的其他器官发生变化后出现。感染灶无需特殊处理即可产生远期效应。泌尿生殖道可能受到来自身体任何部位病灶的毒素或细菌的侵袭。当感染灶非常活跃时，原发性感染与其伴随症状之间的联系很容易识别，两者共同构成一个症状复合体。但在慢性感染中，局部感染与其相关症状之间的联系通常难以确定。因此，局部感染有时似乎与涂片中出现粘液的问题有关。
另一种常见疾病是赖特病，它会导致检查结果发生变化，特别是粘液和白细胞增多，而没有其他症状。赖特病是由多关节炎、尿道炎和结膜炎组成的三联征。其病因和病理机制尚不清楚。病毒通常被认为是病因。第一个迹象是非淋菌性尿道炎，对治疗没有反应。同时或之后不久，双眼会出现结膜炎。几天或几周后，关节也会受到影响。这种情况的严重程度各不相同。发烧、短暂和复发的关节痛、无菌尿道分泌物，可能只有粘液增多——所有这些都是该疾病的持续迹象。
治療 涂片中有粘液
如果涂片中检测到粘液增多，则必须做出正确诊断，然后才能开始具体的治疗。这种症状不应立即被诊断为淋病和感染。无需等待繁琐的实验室检查结果，但我想强调的是，合理评估感染部位、病原体类型、使用安全无毒的药物治疗数日以观察疗效并咨询专科医生的重要性。
因此，如果检查结果显示黏液和白细胞增多，则可能是感染性病变。在这种情况下，抗生素应作为治疗的一部分。抗生素的选择应与疑似感染情况相对应，因此需要从侵袭性较低到疗效较好的抗生素进行选择。
- 阿莫西林克拉维酸钾（Amoxiclav）是一线抗菌药物，可作为首选药物。它可用于治疗非特异性膀胱炎、尿道炎和阴道炎。成人剂量为每次500毫克，每日三次。给药方式为口服，但如果炎症明显，可采用肠外给药。疗程不应少于五天。该药物的副作用包括过敏反应、消化不良。
- 环丙沙星是一种广谱抗生素，可有效治疗泌尿生殖系统感染。它可用于治疗男性和女性各种部位的非特异性感染。该药物的剂量为每日两次，每次500毫克。这类药物可能引起头晕、腹痛和血液疾病等副作用。
- 甲硝唑是一种抗菌药物，用于与其他抗生素联合治疗泌尿生殖系统的特定感染。该药物作用于厌氧菌病原体，联合治疗效果显著。该药物的剂量为每日两次，每次250毫克，口服给药。阴道栓剂与片剂联合使用效果更佳。在这种情况下，您可以将一粒500毫克的栓剂放入两片甲硝唑片剂中，经阴道给药。副作用可能包括恶心、头痛和过敏性皮疹。
- 克霉唑是一种具有抗真菌活性的药物，因此可用于治疗任何类型的阴道真菌病变。该药物可以以阴道片剂的形式使用。剂量：每次100毫克，每日两次，每次一片。该药物也有片剂形式，可口服用于局部反应较重的患者。三天的疗程是消除真菌感染的阶段。此外，还有10片装的阴道片剂，如果三天的疗程无效，可以改为五天的疗程。副作用包括过敏反应、肝脏损害和食欲不振。
维生素可用于治疗任何感染的综合疗法。您可以使用任何能够满足身体每日必需维生素需求的复合维生素产品。
民间疗法
所有病例均可结合药物治疗，采用传统治疗方法。如果是感染，可以使用不同的消毒浴；如果是其他原因导致涂片出现粘液，那么消毒措施绝对不会造成损害。
- 你可以用茶树油泡澡。这种油具有防腐和抗菌的功效。要配制溶液，取十滴茶树油，溶于温开水中。你可以每天用此溶液洗澡两次。
- 熊果是一种治疗泌尿生殖系统疾病的民间偏方。这种草药含有单宁，具有收敛作用，有助于压缩和收紧体内黏膜。反过来，这有助于消炎和抵抗感染。冲泡熊果的方法如下：取一袋熊果，放入一杯水中浸泡。每日两次，代替茶水服用，但服用时间不得超过五天。
- 大蒜提取物可以有效对抗多种与尿路感染相关的耐药性致病菌。制备方法：取五瓣嫩蒜，磨碎，溶于一升水中。每晚用此水冲洗一次，然后用清水冲洗干净。
草药治疗也广泛应用。以下是一些草药疗法。
- 蓝莓叶提取物含有抗真菌和抗菌成分，对治疗细菌引起的病症非常有效。要准备浸泡液，取40克蓝莓叶，将其放入一杯水中煮沸。浸泡30分钟，待溶液冷却后用于沐浴，每日两次。
- 继任草是一种具有抗菌和舒缓功效的抗菌草药。冲泡方法：取1汤匙继任草或1个茶包。将1杯水煮沸，加入继任草，继续煮5分钟。关火，浸泡1小时。待溶液冷却后，即可用于个人卫生。
- 橡树皮具有抗菌功效。使用这种药膏可以减轻不适感并抵抗感染。准备药膏时，取三到四片干橡树皮，放入装有三杯水的壶中。搅拌浸泡液，待其冷却。每日两次用于沐浴。
顺势疗法对治疗多种泌尿生殖系统感染非常有效。即使是治疗特定感染，顺势疗法也能缓解局部症状。此外，在涂片检查中发现粘液时使用顺势疗法，可以恢复激素水平，从而增强其他疗法的疗效。
- 金缕梅是治疗伴有粘液分泌物以及真菌感染的有效顺势疗法药物之一。金缕梅是一种天然药物，可以降低分泌细胞的功能，并具有抗菌特性，从而预防继发感染。使用方法：以颗粒形式服用，急性期每四小时服用两粒。之后，可以减少剂量至每日四次，每次一粒。副作用非常罕见。
- 硝酸银是一种顺势疗法药物，用于治疗伴有持续粘液分泌的复发性病症。如果涂片检查中持续检测到粘液并伴有剧烈疼痛，该药物尤其有效。该药物剂量为三粒，每日服用两次。疼痛消退后，可以改为早晨服用三粒。
- 小檗是最好的顺势疗法药物，可有效治疗粘液分泌和尿液颜色变化。如果粘液分泌是由磷酸盐尿或草酸尿引起的，那么使用这种顺势疗法药物可能是最佳治疗方法。除了这些症状外，男性和女性还可能出现背痛。该药物的颗粒剂用法是每日五次，每次一粒，两餐之间服用。首次使用时可能会出现尿液颜色变化的副作用，但服用一天后，这些症状应该会消失。