體徵檢查

乙狀結腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查或直腸乙狀結腸鏡檢查是一種檢查直接進入直腸的大腸主要部分乙狀結腸（結腸 sigmoideum）的末端部分的儀器方法。

這是什麼程序？這個程序是診斷性的：在它的幫助下，胃腸病學家和結腸直腸病學家通過使用光纖內窺鏡裝置（乙狀結腸鏡）從內部檢查乙狀結腸和直腸的粘膜來診斷腸道疾病。 

程序的適應症

主訴腹部、左側、髂骨和/或腹股溝區域經常疼痛；腹腔腹脹和沈重; 便秘或腹瀉（表明腸道運動障礙）；伴有膽汁的嘔吐或糞便中混有血液是乙狀結腸鏡檢查的指徵 - 以確定病理原因。 

這種乙狀結腸檢查  有助於醫生識別或確認：

•  乙狀結腸炎症（乙狀結腸炎）或乙狀結腸和直腸炎症（直腸乙狀結腸炎）形式的節段性慢性非潰瘍性結腸炎；
• 潰瘍性結腸炎和克羅恩病；
• 乙狀結腸腺癌； [1]
• 以dolichosigma形式出現的解剖異常 ；
• 結腸息肉和 憩室。

Sigmoscopy被用作 診斷痔瘡 的方法之一和篩查大腸癌- 直腸腺癌的方法。

此外，乙狀結腸鏡檢查用於採集腸壁組織樣本（活檢），用於大腸的內窺鏡手術（例如，去除息肉），以及用於乙狀結腸扭轉病例的緊急護理（急性腸梗阻的一種形式） - 內窺鏡扭轉。 [2]

使用乙狀結腸鏡和乙狀結腸鏡檢查等內窺鏡檢查方法時，不同之處在於 乙狀結腸鏡 （或直腸鏡）可以看到直腸（直腸）的內表面，只有一小部分乙狀結腸括約肌進入其中，彎曲成希臘西格瑪字母的形狀（類似於“s”）。此外，直腸鏡管沒有插入，只有帶有柔性內窺鏡的乙狀結腸鏡才能看到乙狀結腸的整個長度 - 直到降結腸（降結腸）和遠端括約肌。 

製備

在進行任何腸道內窺鏡檢查之前，準備工作都是一樣的：在規定的程序前三到四天，您應該限制攝入含有纖維和植物纖維的食物；檢查前 12 小時，只能喝水，並且必須用灌腸劑和/或在瀉藥（口服或直腸栓劑形式）的幫助下清潔大腸。 

技術 乙狀結腸鏡檢查

在手術中，患者被放置在左側，因為乙狀結腸的定位是左髂窩 (fossa iliaca)。觸診直腸後，通過肛門插入柔性乙狀結腸鏡（最大深度約為 60 厘米）。

為了擴大腸腔並在監視器上提供清晰的圖像（從內窺鏡攝像頭傳輸），將氣球空氣注入腸內（充氣）。

在手術過程中，可以採集組織樣本進行組織學檢查。 [3]

平均而言，乙狀結腸鏡檢查持續時間不超過 20 分鐘。

禁忌程序

在乙狀結腸鏡檢查的主要禁忌症中，專家指出：

• 無意識；
• 心肌梗塞和梗塞後狀況；
• 急性或嚴重的心肺衰竭；
• 結腸炎的急性和亞急性階段;
• 肛裂的存在;
• 大腹疝;
• 腸出血;
• 腸穿孔或腹膜炎，臨床上可表現為與胃腸道出血相關的黑色柏油樣便（黑便）；
• 門診腹膜透析患者。

手術後的並發症

該程序的後果是短暫的水樣便，從腸道排出氣體，腸痙攣（有輕微的疼痛感）。但隨著腸道炎症的活躍階段，可能會出現劇烈疼痛。 [4]

乙狀結腸（和直腸）結腸的內窺鏡檢查程序具有並發症，例如：

• 不同強度的出血（尤其是活檢）；
• 腸壁黏膜穿孔或破裂。
• 嚴重的腹痛。

手術後小心

乙狀結腸鏡檢查後的護理和康復建議與營養相關：需要進行飲食，暫時排除增加胃腸道負荷的食物，以及少量分次進食（每天 6-7 次）。

評論

除了關於乙狀結腸鏡檢查是一種令人不快的過程的純粹情緒化評論外，大多數患者還注意到他們在檢查過程中和檢查後的短時間內感到不適。但是，正如研究表明的那樣，借助這項檢查，可以檢測到高達 60-75% 的大腸癌前病變或小惡性腫瘤。