診斷痔瘡的方法

當醫生檢查患者時，肉眼可以看到他的痔瘡（腫塊）。它們和豌豆一樣小，或者像櫻桃一樣大。視錐細胞可以是單一的，也可以是整個花環。但痔瘡不僅可以是外部的，也可以是內部的。如果腫塊不可見，如何診斷痔瘡？

[1], [2], [3], [4], [5]

痔瘡什麼時候診斷出來的？

大多數患有痔瘡的人，當效果已經走遠時檢測到它，例如，血液從肛門流出。或者人們開始擔心。當他們注意到血液殘留時，他們在排便後擦拭乾淨。

當外痔表現為血栓形成，或內痔脫垂變得壞疽時，可發生嚴重的肛門疼痛。

但值得了解的是，肛門瘙癢和灼熱的症狀也可能與其他疾病一起發生，而不僅僅是痔瘡。例如，高達20％的痔瘡患者也患有肛裂。

在研究症狀病史後，醫生可能會懷疑沒有痔瘡，但還有另一種症狀相似的疾病。雖然醫生必須觸診它以確保診斷並更好地確定痔瘡。可以基於對肛門和肛管的徹底檢查來診斷疾病。如有必要，醫生會從肛門採取刮屑來診斷感染，並對肛周皮膚進行活檢以診斷皮膚病。

醫生的問題

為了準確診斷痔瘡，醫生可以從許多問題開始。這些問題就是這樣

1. 有什麼症狀？
2. 患者是否有便秘或腹瀉？
3. 你服用的任何藥物？
4. 最近受傷了嗎？
5. 性行為？

在診斷痔瘡時，調查通常是去看醫生最重要的部分。在體檢期間，您的醫生會尋找痔瘡的跡象。他還將進行直腸檢查，以確定直腸出血的常見原因。

如果您的醫生仍不確定是否有痔瘡或其他疾病的症狀，他可能會建議進行內窺鏡檢查，直腸鏡檢查或腔鏡檢查。這些測試允許醫生直接看到肛門和直腸內的狀況。

[6], [7], [8]

觸診方法

醫生對任何與直腸狀態有關的疾病都採用這種方法。觸診方法是診斷痔瘡和其他直腸疾病的重要方法。觸診研究允許醫生在不使用昂貴的器械的情況下，對結腸和直腸的健康狀況形成意見。除觸診方法外，還有許多診斷痔瘡的方法。首先，這些是實驗室研究方法 - koproskopiya，anoscopy，直腸鏡檢查。

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Rectoromanoscopy（或sigmoscopy）

該方法探討了直腸和附近乙狀結腸的下部。覆蓋直腸內壁的粘膜，這種檢查長度可達35厘米

[15], [16], [17], [18]

如何進行逆行鏡檢查

你將被要求躺在你的左側，膝蓋到胸部。胃腸病學家或外科醫生通常會進行耐受性測試。醫生輕輕地將手指放在手套中，並在直腸中塗抹麻醉凝膠或凡士林以檢查阻塞並輕輕增加（擴大）肛門。這稱為直腸指檢。

接下來，通過肛門插入稱為乙狀結腸鏡的柔性管並輕輕地移動到直腸中。此工具的一端連接有一個小型相機。將帶有空氣的管置於大腸中以打開其區域並幫助醫生更好地看到（空氣被泵入大腸以使其折疊平滑）。空氣可能導致糞便或氣體的衝動。通過管的吸力可用於從直腸和結腸移除液體或糞便。

組織樣本可以用微小的活組織檢查工具進行，小鑷子插入直腸區域。在檢查過程中可以通過電烙術直接去除息肉 - 這是逆向檢查的特殊益處。直腸和結腸的圖像進入屏幕，醫生可以看到這些器官的所有變化。

Rectoromanoscopy可用於治療肛門或直腸的問題。

如何準備程序

您的醫生或護士會告訴您如何準備手術。製劑包括先前使用灌腸來清潔腸。在進行乙狀結腸鏡檢查之前大約需要1小時。

在程序允許的前一天早上吃一頓清淡的早餐。

[19]

你感覺如何？

在手術過程中，您可以感受到

• 當管或手指在直腸中時有點不舒服
• 你想用廁所
• 可能會出現由空氣引起的腹脹或痙攣症狀或使用sigmoscope進行排便，但這並不會造成傷害。

手術後，從腸道注入的空氣可以抽出。兒童可能不會接受這些程序。

為什麼要進行逆行檢查

此過程可能有助於診斷原因。

• 腹痛
• 腹瀉，便秘和腸道的其他變化
• 血液，粘液，膿液或糞便
• 減肥

這個程序可以用來

• 確認另一項測試或透視檢查
• 檢查直腸和結腸是否有結直腸癌或息肉
• 用於腫瘤生長的活組織檢查

正常結果

正常結果顯示，乙狀結腸的粘膜，直腸的粘膜和肛門的顏色，質地和大小正常。

[20], [21]

結果不佳可能表明

1. 肛裂
2. 肛門直腸膿腫
3. 腸梗阻
4. 癌症
5. 息肉
6. 憩室病（腸粘膜異常囊）
7. 痔核
8. 先天性巨結腸（由於腸道肌肉的異常運動導致的結腸阻塞是一種先天性疾病）
9. 炎症性腸病
10. 炎症或感染（直腸炎）

風險

腸穿孔（打開洞）和活檢部位出血的風險很小（總風險小於1/1000）。

替代程序名稱

靈活的乙狀結腸鏡檢查; 直腸鏡檢查; 乙狀結腸鏡檢查; 硬乙狀結腸鏡檢查，乙狀結腸鏡檢查

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

肛門鏡檢查

這是檢查肛管，肛門和直腸下部的方法。它使用特殊設備 - 肛門鏡。有了它，您可以在從肛門到深處的10到12厘米的距離內跟踪直腸和肛管的狀態。

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

程序如何？

該程序通常在醫生辦公室進行。

首先進行直腸數字化研究。然後用凝膠或凡士林潤滑儀器（肛門鏡）並將其放入直腸幾厘米處。你會感到有些不適。

肛門鏡最後有LED，這樣醫生就能看到整個肛管。如有必要，可以取組織樣本進行活組織檢查 - 這是一個非常好的程序。

如何準備程序

您可以在手術前獲得瀉藥，灌腸或做其他準備，您的主要任務是徹底清空腸道。在手術前，您還應該清空膀胱。

[39], [40], [41], [42], [43]

在手術過程中你會有什麼感受？

手術過程中會有一些不適，您可能覺得需要排便。進行活組織檢查時，您可能感覺不舒服。但是您可以在手術後立即恢復正常活動。

[44], [45]

為什麼要進行鼻鏡檢查

它可以用於識別疾病。

1. 肛裂
2. 肛門息肉
3. 痔核
4. 感染
5. 發炎
6. 腫瘤

正常結果

肛管的大小，顏色和色調正常。它沒有出血，息肉，痔瘡或異常組織。

[46], [47]

壞結果意味著什麼

1. 膿腫
2. 裂縫
3. 痔核
4. 感染
5. 發炎
6. 息肉（非癌性或惡性）
7. 腫瘤

風險

如果仍需要活組織檢查，則出血和中度疼痛的風險很小。

[48]

結腸鏡檢查

結腸鏡檢查檢查胃腸道的粘膜，特別是結腸。醫生在一個特殊設備 - 內窺鏡的幫助下檢查它。它由看起來像柔性軟管的LED組成。他們將冒號的圖像傳輸到計算機屏幕。

[49], [50], [51], [52], [53]

如何準備結腸鏡檢查

醫生通常會就如何準備結腸鏡檢查給出書面或口頭指示。這個過程叫做腸道準備。通常，必須從胃腸道中除去所有固體。並且您需要在手術前1至3天遵循流質飲食。患者不應飲用含有紅色或紫色染料的飲料。液體清單包括

• 低脂湯
• 果汁混合
• 水
• 咖啡
• 茶

在結腸鏡檢查前夕，可能需要瀉藥或灌腸劑。瀉藥飲用以放鬆大便，增加排便。瀉藥通常以片劑的形式或以溶解在水中的粉末形式吸收。通過用水洗滌有時使用溫和的肥皂溶液進行灌腸;使用特殊的管將它們插入肛門。

患者應告知醫生您所居住的所有醫療情況：您是否飲用藥物，服用維生素或補充劑，包括

• 阿司匹林
• 關節炎藥物
• 血液稀釋劑
• 糖尿病藥物
• 含有鐵的維生素

結腸鏡檢查後24小時內不允許開車。在開處方之前，患者應該制定一個不是在駕駛之旅而是在乘客座位上的旅行計劃。

[54], [55], [56], [57], [58]

結腸在檢查期間

在結腸鏡檢查期間，患者躺在他們的左側。在大多數情況下，輕度鎮靜和可能的止痛藥可以幫助患者更輕鬆地重溫手術。在極少數情況下可能需要局部麻醉。醫生和醫務人員監控重要功能，盡量使患者的位置盡可能舒適。

醫生將一根長的柔性發光管（稱為結腸鏡）插入肛門，然後慢慢地通過直腸將其送到大腸。空氣量通過軟管進入結腸，讓醫生更好地看到結腸狀況。安裝在設備上的小型攝像機將視頻圖像從結腸內部傳輸到計算機屏幕，這允許醫生仔細檢查腸粘膜的狀況。醫生可能會要求患者定期移動，以便可以調整屏幕以便更好地觀看。

在管到達小腸後，將其緩慢移除並再次仔細研究大腸的粘膜。作為結腸鏡檢查的並發症，結腸出血和穿刺是可能的，但這種情況很少見。

[59], [60], [61]

息肉切除和活組織檢查

醫生可以在結腸鏡檢查期間去除生長，稱為息肉，然後在實驗室中測試它們是否有癌症跡象。息肉在成人中很常見，通常是無害的。然而，大多數結直腸癌腫瘤始於息肉，因此在早期階段切除息肉是預防癌症的有效方法。

在結腸鏡檢查期間，醫生也可以採集異常組織的樣本。該過程稱為活組織檢查，允許醫生稍後在顯微鏡下觀察這些組織並檢查是否有疾病跡象。

醫生摘除息肉，用微小的器械對組織進行活組織檢查。如果出血，醫生會用電探針或特殊藥物將其停止。去除受影響的組織和止血治療通常是無痛的。

[62], [63], [64], [65], [66]

結腸鏡檢查後恢復

結腸鏡檢查通常需要30至60分鐘。在手術後的第一個小時內可能發生痙攣或腹脹。完全處理這些症狀需要時間。患者可能必須在手術後留在診所1至2小時。預計第二天將完全恢復。必須仔細閱讀並遵循許多醫療指示。出現任何這些罕見副作用的患者如果出現症狀應該去看醫生。

• 嚴重的腹痛
• 發燒
• 血腥的糞便
• 頭暈
• 弱點

應該在什麼年齡進行結腸鏡檢查？

為了發現癌症的早期症狀，定期結腸鏡檢查應該從50歲開始，對於大多數人來說，如果他們在結腸直腸癌疾病，炎症性腸病的個人病史或其他危險因素中具有遺傳性。醫生可能會建議患者應該多久進行一次結腸鏡檢查。

[67]

什麼是虛擬結腸鏡檢查？

虛擬結腸鏡檢查是一種用於尋找稱為息肉，以及癌症和其他結腸疾病的癌前生長跡象的程序。虛擬結腸鏡與傳統結腸鏡檢查的根本區別在於使用現代放射學檢查方法--CT和MRI。使用計算機斷層掃描（CT）或不太常見的磁共振成像（MRI）進行結腸圖像。計算機將圖像組合在一起以創建結腸內部的動畫三維視圖。

腸道準備

用於虛擬結腸鏡檢查的腸的製備幾乎與用於常規結腸鏡檢查的腸的製備相同。通常，必須從胃腸道（GIT）中除去所有固體，患者在手術前1至3天也必須採用液體飲食。

在虛擬結腸鏡檢查前一天晚上服用瀉藥。瀉藥用於鬆弛糞便並增加排便的次數和體積。通常以片劑形式或以溶解在水中的粉末形式向患者提供瀉藥。

在準備腸之後，進行虛擬結腸鏡檢查的患者飲用稱為造影劑的液體。它顯示CT上結腸變化的非常明亮的圖像。造影劑幫助醫生識別組織中的變化。

[68], [69], [70], [71]

如何進行虛擬結腸鏡檢查？

在CT掃描儀或MRI掃描儀所在的醫院或醫療中心的放射科進行虛擬結腸鏡檢查。該過程大約需要10分鐘，不需要麻醉。

[72], [73]

虛擬結腸鏡檢查程序如何？

病人面朝上躺在桌子上。將細管插入肛門並推進直腸。此外，為了更好地觀察結腸，空氣將被泵送，它將導致結腸擴張。在進行MRI時，在結腸擴張後直腸應用造影劑。

圖像將通過CT或MRI掃描儀移動以產生一系列結腸的橫截面圖像。

在手術期間的各個時間點，醫生可以要求患者屏住呼吸以穩定圖像。該程序將重複進行，但只有這次患者將面朝下躺下。

在該過程之後，處理用CT或MRI拍攝的橫截面圖像以創建計算機生成的結腸圖像的三維圖像。放射科醫師評估結果以識別異常。如果發現不規則，可以在同一天或稍後進行正常的結腸鏡檢查。

[74], [75], [76]

虛擬結腸鏡檢查與傳統結腸鏡檢查有何不同？

虛擬和常規結腸鏡檢查的主要區別在於醫生在結腸內看到的結果。傳統的結腸鏡檢查使用長而明亮的柔性管（稱為結腸鏡）來查看結腸內的所有內容，而虛擬結腸鏡檢查則使用CT或MRI。

[77]

虛擬結腸鏡檢查有哪些好處？

1. 與其他手術相比，虛擬結腸鏡檢查有幾個優點：
2. 虛擬結腸鏡檢查不需要沿整個結腸長度包含在結腸鏡中。相反，將細管插入肛門和直腸，用空氣擴張。
3. 像止痛藥一樣，恢復的時間不是必需的。患者可以在沒有其他人幫助的情況下恢復正常活動或回家後回家。
4. 與使用鋇灌腸的傳統X射線相比，虛擬結腸鏡檢查提供了更清晰，更詳細的圖像。
5. 虛擬結腸鏡檢查比常規結腸鏡檢查花費的時間更少
6. 虛擬結腸鏡檢查將幫助醫生看到結腸內的一切，由於炎症或組織異常生長而變窄。

虛擬結腸鏡檢查有哪些缺點？

虛擬結腸鏡檢查有幾個缺點。

1. 與常規結腸鏡檢查一樣，虛擬結腸鏡檢查需要準備腸道並將管引入直腸以使空氣或液體擴張結腸。
2. 虛擬結腸鏡檢查不允許醫生採取組織樣本或去除息肉。
3. 虛擬結腸鏡檢查無法檢測到小於10毫米的癌前息肉。
4. 虛擬結腸鏡檢查是一項新技術，並不像傳統的結腸鏡檢查那樣廣泛使用。

Irrigoscopy

沖洗是結腸的X射線檢查。在此之前，有必要進行koproskopiya，即對糞便的分析。分析其組成，形狀，數量，顏色，異物的存在，粘液殘留物和未消化的食物塊。另一項關於隱血的糞便的分析，糞便的顏色可能表明這一點 - 焦油或含有紅色。

進行該分析是為了檢查腸內是否有出血 - 在其所有部分中。除了這種方法，醫生通常建議捐獻血液進行分析，以確定患者是否患有貧血。

[78], [79], [80], [81], [82]

哪位醫生聯繫？

它可能是：

• 直腸病
• 外科醫生
• 腫瘤科醫生
• 腸胃病

要去診所，您需要準備並準備好回答醫生的所有問題。只有他能夠確定你是否患有痔瘡，或者這是另一種症狀相似的疾病。

它真的是痔瘡還是其他疾病？

痔瘡是直腸和肛門出血的最常見來源。然而，有許多情況會影響肛門或直腸，並且有類似的症狀。以下是其中一些。

• 肛裂
• 肛瘺
• 直腸膿腫
• 由過度潮濕，糖尿病或肝功能衰竭引起的刺激和瘙癢
• 尾骨感染

在老年人中，結直腸癌或結腸癌是直腸出血的最重要原因。因此，如果出血持續超過幾天，那麼您去看醫生是非常重要的。他可以診斷您的問題並建議治療。

[83], [84],

額外的考試

可以為女性開處方，以排除任何其他疾病。

例如，婦女應該由婦科醫生進行詳細檢查，以排除與婦科問題相關的疾病。對婦女的檢查可能包括檢查：

• 生活
• 乳房
• 會陰
• 肛門
• 陰道

這將消除生殖器疾病（包括腫瘤）誤診的風險。

[85]