特賽夫
最近審查：10.08.2022
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Tercef 是一種抗菌藥物，具有廣泛的治療效果（腸胃外給藥）。它含有成分頭孢曲松，它是一種頭孢菌素類抗生素，具有很強的殺菌作用。
頭孢曲鬆對大多數 β-內酰胺酶具有抗性，這就是為什麼它對與產生青黴素酶和其他 β-內酰胺酶的細菌相關的感染有效。頭孢曲松通過抑制微生物細胞內的蛋白質結合來促進微生物死亡。 [1]
發布表單
該藥物以腸外液凍乾物的形式釋放 - 在容量為 1 或 2 克的瓶子內；一包 5 個這樣的瓶子。
藥效學
關於頭孢曲鬆的作用，革蘭氏陽性和陰性細菌菌株證明了敏感性。他們之中：
- 金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎球菌、帶有腸桿菌的梭狀芽孢桿菌、來自 A 類和 B 類的鏈球菌、帶有消化球菌的消化鏈球菌、來自 D 類的草綠色鏈球菌和牛鏈球菌，以及大腸桿菌；
- 杜克雷氏桿菌、克雷伯氏菌、流感嗜血桿菌、摩根細菌和副流感嗜血桿菌、帶有淋球菌和腦膜炎雙球菌的莫拉氏菌；
- 沙門氏菌、假單胞菌變形桿菌、志賀氏菌、粘質沙雷菌和醋酸鈣不動桿菌。
此外，該藥物有效地影響 Burgdorfer 疏螺旋體，導致蜱傳疏螺旋體病的發展。 [2]
必須記住，對頭孢菌素、青黴素和甲氧西林耐藥的菌株不受頭孢曲鬆的影響。
藥代動力學
在 i / m 注射藥物後，2 小時後記錄頭孢曲鬆的血漿水平 Cmax；一次使用後，活性成分可保持 24 小時的治療效果。
頭孢曲松穿過血腦屏障和血胎盤屏障；在炎症影響大腦內層的個體中觀察到滑膜內物質的最高值。一小部分藥物參與代謝過程。
藥物的排泄主要通過腎臟實現，部分經膽汁排泄。藥物的半衰期在 6-9 小時內。
在肝臟/腎臟功能有問題的人中，此外，在新生兒中，藥物的半衰期可能會延長。
劑量和管理
該藥物用於靜脈注射或肌肉注射。
要製作肌肉注射用液體，您需要將瓶子中的粉末溶解在 3.6 或 7.2 毫升（溶劑的體積取決於頭孢曲鬆的份量 - 3.6 毫升/1 克）的 1% 利多卡因溶液中。在開始手術之前，應測試患者對頭孢曲松和利多卡因的敏感性。液體在製備後立即註射到臀部肌肉深處。應記住，單次給藥最多可使用 1000 mg 頭孢曲松。
要製成用於噴射靜脈注射的液體，需要將凍乾物溶解在 9.6 或 19.2 毫升（9.6 毫升 / 1 克）的注射用水中。靜脈注射以低速進行 - 2-5 分鐘。
當通過滴管製成靜脈給藥液體時，首先根據噴射程序的方案製備溶液，然後將所得液體稀釋在 50 或 100 ml 注射用水、0.9% NaCl、5% (10% - th) 葡萄糖或 5% 左旋糖。藥物通常通過滴管在 15-30 分鐘內給藥。服務大小和治療持續時間由醫生個性化。
平均而言，患者需要每隔 24 小時服用 1 至 2 克藥物。如果感染嚴重，可以增加部分，引入 1-2 克藥物，間隔 12 小時。成人和青少年每天不能使用超過 4 克的 Tercef。
沒有並發症的淋病患者通常以 0.25 g 的藥物肌肉注射 1 倍。
作為預防成分，該藥物以1000mg的劑量在手術前0.5-2小時靜脈內使用。
對於 12 歲以下的人，需要每隔 24 小時服用 50-75 毫克/公斤。對於這個年齡組，每天最多可以使用 2000 毫克的藥物。
早產兒和新生兒需要以 20-50 毫克/公斤的藥物間隔 24 小時給藥。
在腦膜炎的情況下，藥物的劑量可以增加到0.1 g / kg，並有24小時的休息時間。在這種情況下，每天可以使用不超過 4 g 的頭孢曲松。
治療通常持續 4-10 / 14 天（考慮到病原體細菌的類型和病理性質）。有必要繼續治療直到獲得微生物學研究的陰性跡象，或者從疾病症狀消失的那一刻起再持續 2-3 天。
在肝腎活動同時紊亂的情況下，有必要監測頭孢曲鬆的血漿參數。
接受透析的人每天最多需要使用 2000 毫克的藥物。
- 兒童申請
2歲以下兒童禁止肌肉注射給藥。
在新生兒和早產兒中必須非常小心地使用 Tercef，特別是如果孩子患有黃疸，伴有酸中毒或低白蛋白血症。
在懷孕期間使用 特賽夫
在懷孕期間，只有在有嚴格的適應症時才使用 Tercef。
在治療期間也應停止母乳喂養。從使用最後一部分藥物的那一刻起至少 2-3 天后，允許恢復 GW。
禁忌
在對頭孢菌素和青黴素嚴重不耐受的情況下不使用該藥物。對利多卡因和其他局部麻醉劑過敏的人不應進行肌肉注射。
不能與含鈣的液體一起使用，另外，服用含鈣物質的人（也用於腸外營養）應使用頭孢曲松。
Tercef 不應被規定為神經外科的預防性物質。
對患有凝血障礙、結腸炎（也存在於病史）和肝/腎活動障礙的人以及長期使用維拉帕米的人使用時必須小心。
副作用 特賽夫
這種藥物通常是可以耐受的，沒有並發症。有時可能會出現與頭孢曲松作用相關的副作用：
- 胃腸道和肝膽系統問題：嘔吐、舌炎、消化不良症狀、腹瀉、噁心、口腔炎、厭食、味覺障礙、上腹或腹部疼痛、腸道菌群紊亂、黃疸、肝內酶活性增加以及肝功能。偶爾會觀察到偽膜性結腸炎和胰腺炎，其中有必要停止使用藥物並進行特定的治療程序。與此同時，膽囊內會形成頭孢曲松沉澱；
- 循環系統和 CVS 功能障礙：潮熱、心律失常、粒細胞缺乏症、心悸、血小板增多症、白細胞或中性粒細胞減少、流鼻血、貧血、嗜酸性粒細胞增多和 PTT 增加；
- 國民議會的疾病：頭痛、眩暈和抽搐；
- 泌尿道病變：少尿、血尿、腎功能衰竭、糖尿、肌酐值升高、無尿和腎結石的形成；
- 過敏跡象：十、支氣管痙攣、蕁麻疹、SS、過敏反應、Quincke 水腫和皮疹；
- 其他：體溫過高、高氮血症、視力減弱、寒戰、多汗症和重複感染的出現。通過靜脈注射，可能會出現靜脈炎。
藥物的引入可能會引起 Coombs 試驗或非酶法測定尿液中的糖分的假陽性反應。
過量
大量藥物的引入導致出現和增強陰性信號強度的可能性增加。例如，可能會出現體溫過高、白細胞減少、腎功能衰竭、活動期溶血性貧血、食慾下降、空間定向障礙、消化功能受損和呼吸困難。
Tercef沒有解毒劑。如果用量過大，需要監測患者的病情，必要時採取對症和支持措施。
在 Tercef 中毒的情況下，腹膜或血液透析程序無效。
與其他藥物的相互作用
您不能將藥物與含有 Ca 元素的液體混合使用，因為這會導致形成沉澱物（您必須在兩次手術之間至少休息 48 小時）。
藥物與氨基糖苷類聯合給藥可增強腎毒性和耳毒性作用的強度。如果需要同時服用這些藥物，則需要至少維持 2 小時。
藥物與維生素 K 拮抗劑、抗血小板藥或非麻醉性鎮痛藥的組合會增加出血的可能性。
抑菌物質減弱頭孢曲鬆的作用。
與袢型利尿劑或潛在腎毒性藥物合用會增加頭孢曲松腎毒性作用的風險。
藥物可減弱口服避孕藥的藥效。
禁止將藥物與其他胃腸外物質混合（專門用於製造特賽夫靜脈或肌肉注射劑的液體除外）。
儲存條件
Tercef 必須儲存在 15-25°C 的溫度範圍內。
保質期
Tercef 自治療產品生產之日起可使用 36 個月。成品液體在 2-8°C 溫度範圍內的保質期為 24 小時。
類似物
該藥物的類似物是 Ceftriaxone、Lendacin、Cefaxon 與 Loraxon、Emssef 和 Sulbactomax 與 Cefogram，此外還有 Blicef、Medaxon、Rocefin 和 Oframax。
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