湯中毒

在大多数情况下，汤中毒是由于菜肴中的致病微生物快速繁殖而引起的，特别是金黄色葡萄球菌和大肠杆菌。有毒感染最常是由具有过期保质期过期的低品质产品引起的，或者是在不当条件下储存或违反卫生和卫生标准的情况。

在食用有毒植物和通过无知或粗心大意中添加到菜肴中的蘑菇之后，中毒也不少见。 [1] ]

流行病學

对于大多数人来说，汤中毒不是致命的，仅导致暂时不适和消化系统疾病的出现。但是，不应低估这种中毒的危险。根据统计数据，由于我们地球上使用低质量产品，每年有超过6亿人受苦。同时，有4.2万人死亡。欧洲统计数据具有这样的数字：有2300万中毒-5000人死亡。

最危险的菜肴专家认为那些穿着酸奶油或蛋黄酱的菜肴，基于罐头食品，生肉或鱼类。

最常见的中毒是由于汤制备技术故障而发展的。例如，一个人使用相同的刀和切菜板来切肉和蔬菜产品，并在原始制剂旁甚至在冰箱外部存放已经煮熟的汤。

死亡最常见的原因是细菌毒性：沙门氏菌病，葡萄球菌，链球菌，大肠杆菌等。这些病变具有常见的症状，例如腹泻和呕吐，导致水位溶解度的脱水和失败，导致死亡。

不排除蘑菇，植物，化学杂质中的特定毒药中毒。

原因 湯中毒

汤中毒是一种消化障碍，在一个人消耗了变质或质量不佳的第一疗程后发生。食物中毒还包括沙门氏菌病，痢疾，大肠疾病以及因致病性微生物引起的其他病理。

微生物无处不在，但重要的因素是它们的物种和数量。如果您不观察卫生规则，不当烹饪和储存食物，吃陈旧和质量差的食物，所有中毒的迹象都会发生。

专家将食物有毒病变分为两个亚组：

• 含有固有有毒的，不可食用的成分（蘑菇，植物）的汤中毒；
• 最初可食用的汤中有毒，这些汤是不当准备或不正确的。

第二个亚组被认为更常见。

人们可能会在第一道菜中添加脏蔬菜和蔬菜，少量水，酸奶，变质的发酵牛奶产品，变质的肉类或鱼类。在儿童中，中毒的最常见原因是未洗手，通常无法观察基本的卫生建议。 [2] ]

風險因素

汤中毒发生时，当变质或最初低质量的产品进入身体时。食用酸菜后，可能会在一个人或几个人中发生中毒。最常见的中毒病例发生在夏季的炎热，在夏季小屋度假后，在公共食堂吃饭时，咖啡馆不遵守食品的准备和储存规则。

一个人可能会中毒：

• 如果您在食用之前不洗手，任何汤;
• 倒入未洗的锅或盘子中的任何汤；
• 在使用较差的水烹饪或未洗的蔬菜和草药时；
• 在向汤中添加酸奶油或蛋黄酱时，以及新鲜的草药而无需煮沸（这种菜肴的保质期会大大降低）;
• 如果汤没有完全煮熟。

中毒风险增加的是：

• 5岁以下的幼儿
• 老年人，免疫防御能力减弱的人；
• 患有消化器官，糖尿病或肾脏病理的人。

發病

有时在食用某些菜肴和产品后，会出现急性消化疾病，与机会性和致病细菌进入胃肠道以及它们产生的有毒物质有关。微生物开始积极繁殖，毒素被吸收到一般的循环系统中，并且将一般的不适，无力，头痛添加到消化问题中。消化器官的粘膜受到刺激，其功能受损。

用汤中毒主要是细菌。但是，第一道菜中致病菌群的存在不一定是引起陶醉的原因，因为健康的成人生物体能够积极抵抗毒性感染。在环境条件下，在温度升高或紫外线的影响下，大多数微生物都死亡。

但是，有例外。在生命过程中，机会主义菌群的代表开始释放有毒物质。事实证明，汤中毒可能是由于食物中已经存在的毒素的作用而发生的，并且在细菌的影响下被激活。因此，食物中毒通常称为毒性感染。

如果：

• 不遵守烹饪菜的基本规则；
• 存储已经煮熟的汤是错误的；
• 吃饭前忽略洗手;
• 在烹饪过程中使用潜在的有毒蘑菇或草药；
• 请勿将食物避开昆虫。

保持许多新鲜食物的术语很短，即使在室温下花费几个小时通常也足以使菜变得不好。

专家区分了这种汤中毒类别，这取决于因果毒剂：

• 葡萄球菌中毒；
• 梭状芽胞杆菌;
• 由旁糖纤维引起的中毒;
• 由蜡状细菌引起。

单独的类别包括特定的中毒：沙门氏菌病，肉毒杆菌，混合毒性（肠球菌等）。此外，可能会被含有非细菌病因的有毒成分的汤中毒 - 例如，蘑菇毒物，合成肥料颗粒等

症狀 湯中毒

汤中毒中的临床图片最常见于以下症状：

• 恶心是任何食物中毒的体现。呕吐是由于人体自行从胃肠道去除“错误”食物的尝试引起的。这就是为什么问题食物很长一段时间内（正如他们所说的“胃站立”）的原因，之后发生恶心，变成呕吐的攻击。在这种情况下，呕吐甚至可能会在空腹的背景下打扰：在这种情况下，呕吐的质量包括胃和胆汁分泌，大量粘液，有时是肠道的 - 肠子的内容。
• 升高的温度通常伴随着寒意，一般不适，手指发抖。由沙门氏菌病或肉毒杆菌引起的某些类型的汤中毒，温度值的升高高达40°C。如果中毒并不严重，则指标通常是正常的。
• 一般不适以头部疼痛的外观表达，体内的破碎，虚弱和冷漠。有些人患有低血压，可以通过减弱的血管张力来解释。有组织缺氧，脑营养的恶化，这表现为头晕，嗜睡，意识模糊，嗜睡。
• 疼痛 - 尖锐，痉挛 - 在胃和肠的投影区中注明，通常伴有腹泻。
• 凳子主要是液体，丰富，水状的，有时是臭。

汤中毒后的大多数患者都表现出脱水的迹象 - 体内缺乏液体。这种情况由干燥的粘膜，意识模糊，嗜睡，口渴表现出来。

汤中毒的初始表现在几个小时内，较少的频率 - 在有问题的菜肴消费后1-2天。发作主要是急性，由消化器官的疾病主导。主要迹象顺序出现：

• 降低血压；
• 温度上升（并非总是）;
• 有恶心，经常有堵塞;
• 腹泻频繁地排便；
• 由于对消化器官的粘液组织的毒性作用而引起的疼痛和肠痉挛开始担心；
• 蛋白质，碳水化合物和水盐代谢。

如果出现这些迹象，请尽快为患者提供合格的帮助很重要。如果未采取必要的措施，该人将是加重代谢性疾病，癫痫发作将出现，意识丧失是可能的。

蘑菇汤中毒

蘑菇汤中毒的主要原因如下：

• 无知和采摘蘑菇时缺乏经验，进入最初有毒物种的菜；
• 条件可食用蘑菇的烹饪处理不当；
• 在准备和储存蘑菇汤的过程中违规。

蘑菇中毒的迹象使自己在消费后一个半小时内知道自己：

• 恶心，呕吐;
• 脉搏弱;
• 体温升高；
• 急性胃肠炎的症状；
• 四肢的寒冷;
• 严重的腹痛，腹泻。

通过蝇或假蘑菇中毒的特征是ir妄，幻觉，状态不足的发展。

在严重的中毒中 - 例如，苍白的格雷贝 - 有严重的唾液和出汗，痛苦，小学的轻微收缩，心力衰竭的迹象，呼吸衰竭。如果没有提供必要的帮助，该人会陷入昏迷，死亡发生。

如果使用不当储存的食用蘑菇可用于制作汤，肉毒杆菌可能会发展出来，一种严重的疾病，由恶心，双视力，抽筋，腹泻，头部和腹部疼痛，头部和腹部疼痛以及呼吸困难所表现出来。在这种症状的第一个迹象时，您应该立即寻求医疗救助。

豌豆汤中毒

中毒或食物毒性感染是由于腐败，储存不当或对菜部成分的热处理不足而发生的。它通常是由金黄色葡萄球菌（如果用肉制成的），沙门氏菌，大肠杆菌，蛋白质，肉毒杆菌（如果汤是基于罐头食品或香肠）引起的。

可以通过其特征性的不愉快气味，表面上的气泡以及其浓稠的一致性和酸味来识别出一种变质的菜肴。如果仍然吃这种汤，那天会出现恶心，普遍的弱点，不愉快的味道和口干，橡胶和腹痛。在弱化的患者中，眼睛变黑，体内震颤，头部疼痛，晕厥。这种情况需要在医院的传染病部门进一步治疗紧急医疗。

豌豆是一种蔬菜蛋白产品。如果汤在室温下长时间剩下，它会很快变质。在冰箱中，盘子的保质期限限制为1-2天。应考虑这一点，并尝试用1-2顿饭的计算准备豌豆汤。

鱼汤中毒

系统使用鱼类菜肴对健康非常有益，因为它使心血管系统归一化，激活了大脑活动，可防止动脉粥样硬化和血管血栓形成。但是有时这样一种简单的菜，例如鱼汤，可能会导致不利影响的发展。

中毒通常是由于使用陈旧的鱼（尤其是鱼头），成品存储不当。这种疾病可能由这种疾病表现出来：

• 类似霍乱的中毒；
• 麻痹中毒;
• 类似组胺的中毒。

在不遵守鱼类产品的温度状态和储存条款的情况下，注意到有毒过程的发展。受害者经历胃肠疼痛，冲动呕吐，腹泻，口渴，肌肉疼痛，抽筋，腹部痉挛。

並發症和後果

严重的汤中毒会导致许多不利影响的发展：

• 肠道菌群平衡的干扰，因此，常规的消化疾病是常规的粪便问题。
• 化粪池条件以对感染概括的全身性炎症反应形式。如果在免疫防御能力弱或其他感染性病理的背景下发生严重的汤中毒，可能会发生这种关键疾病。
• 传染性刺激性休克是由大量有毒物质进入血液引起的。严重的汤中毒会导致对心血管系统的损害。
• 低血容量，循环血容量减少以及心输出量降低会导致许多器官功能障碍。有呼吸窘迫，意识模糊，在严重的情况下以死亡结束。

根据中毒的类型评估并发症的危险。

診斷 湯中毒

根据临床症状的诊断，在收集流行病学解剖学期间获得的信息（组中毒，不遵守热处理和食物的存储规则等），实验室诊断结果。

实验室确认诊断的主要技术是对呕吐物和粪便，汤残基等的细菌学分析。

如果检测到细菌成分，则应严格争论其作为食物中毒的致病药物的识别。为此，应考虑临床，实验室和流行病学信息以及其他肠道感染的临床，实验室和流行病学信息，并且应通过从患者的生物材料中分离出相同的细菌，从食品产品等识别食品中毒的细菌组成部分来证明可疑病原体的病因学参与。

评估对身体的损害程度，超声，胃刺镜检查，较少的射线照相和脑电图，ECG（如所示）。

鑑別診斷

汤中毒的临床图片很容易被误认为是其他一些病理和毒性的表现。大多数经常使用病毒和细菌肠道感染进行鉴别诊断。在这种情况下，诊断的第一点是对患者的彻底质疑。如果他指出使用质量不佳或陈旧的食物，那么您可以立即怀疑食物中毒，因为传染病不是在胃中而是在肠道中出现。

如果汤中毒是急性的，并且有暴风雨诊所，通常没有时间处理有毒病变的病因和分类类型的建立。有必要迅速采取行动，因此必须在不等待实验室诊断结果的情况下开处方治疗。如果有许多类似中毒的患者，则开始一项流行病学研究。

通常，通过这些病理进行分化：

• 急性腹泻感染（大肠疾病，沙门氏菌病，其他食物毒性感染，智毛病，霍乱）;
• 化学物质，有毒物质，蘑菇的中毒；
• 急性治疗性腹部病理。

在老年患者中，在经常伴有腹部综合征的心肌梗塞和高血压危机中，中毒与心肌梗塞区分开。

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治療 湯中毒

汤中毒的治疗应尽早开始，首先是不适的迹象。患者应诱导插科打式的反射，清洁并冲洗胃。最好让他喝2-3杯水，然后用手指按舌头的根。这种冲洗应重复，直到只有水出来，而没有食物残留。重要的是：如果汤毒害了一个小孩（最多2岁），则禁忌这种诱发呕吐的措施。应立即打电话给救护车。

清洁胃后，应采取措施消除体内有毒物质并消除中毒的病理症状。为此，给予患者从消化系统中结合并去除毒素的肠吸毒药物。最可用和广泛的是以下此类药物：

• 激活的木炭 - 在中毒第一个迹象后，尽快每次预约最多30克（通常在半小时内）;
• Enterosgel（以糊状或胶囊的形式：糊状-1汤匙。每天3次，胶囊-2个PC，每天三次）;
• Smecta（每天3-6个小袋），polysorb（每天0.1-0.15 g/kg 2-3次）;
• 乳酸乳房（每天三片三片）。

应该记住，除了有毒成分外，肠吸附剂还可以从体内清除药物。因此，您不应在其他药物后立即服用吸附剂。接待之间应休息1-2小时。长时间使用吸附剂可能会导致便秘的发展。

有症状治疗的药物单独选择，具体取决于汤中毒的临床情况。最常开处方：

• 反痉挛性，如果患者抱怨痉挛性质的腹痛；
• 含有鞭毛的制剂，如果有消化器官壁的刺激迹象。

出现脱水症状时，会开处方补液。其中最常见的是Rehydron。该溶液通常一次，一次，每10-15分钟，1汤匙。可以在药房购买或独立准备，以1升温水1茶匙购买。盐，相同数量的小苏打以及一汤匙糖。

在没有当前疗法的疗效的情况下，患者被开出静脉输注：将患者置于住院治疗。滴注葡萄糖溶液，Trisol，盐水的滴注。

如有必要，将治疗方案补充有抗魔术和抗虫毛：

• Cerucal（每天10毫克最多3次）;
• Loperamide（最多2-12 mg/day）;
• Motilium（每天1片1片）。

直到汤中毒后身体的完全恢复为止，患者被开处方一种特殊的治疗饮食。因此，在最初的24-48小时内，不希望完全不吃东西，只喝水，补液溶液和草药茶。此外，随着条件归一化，开始引入食物。首先，它是没有油，干饼干，面包屑的粘性米饭。

草药治疗

民间医学提供了自己的非严重汤中毒的治疗方法：

• 用蜂蜜喝莳萝或茴香汤。莳萝或茴香可以作为新鲜或干燥，甚至是种子的形式。要准备补救措施，请服用1汤匙。切碎的新鲜莳萝或1茶匙。干或½茶匙。种子，倒200毫升的沸水，用盖子盖住并坚持20分钟。然后加1茶匙。蜂蜜，每天三次饭前半小时或空腹喝疗法。
• 注入棉花糖根。服用1茶匙。粉碎的根茎，倒100毫升的沸水，用盖子盖住，并坚持半小时。然后疗法被过滤，加一点蜂蜜。服用1汤匙。每天4次（儿童-1茶匙）。
• 喝姜茶。倒1茶匙。磨碎的姜根200毫升开水，坚持使用20分钟。每20-30分钟喝一次1汤匙。 l。
• 在白天加入柠檬汁，绿茶，浓黑茶，玫瑰臀部和罗恩伯里果，米饭或亚麻籽的汤，浓茶，浓的红茶，浓茶，浓茶，浓茶，浓茶，
）

民间治疗师解释说：如果您戒除最初的24-48小时，对草药疗法的治疗将更加有效。

預防

没有特定的汤中毒预防：没有疫苗可以防止使用质量不佳或宠坏产品后产生中毒。首先，有必要遵守食物制备技术，符合制剂和成品的存储条件和条款。

餐饮工人和与食物和已经烹制的菜肴接触的人必须定期检查其健康状况并进行传染病患者的实验室测试。在没有有效的卫生书籍的情况下，一个人可能无法开始工作，必须在医生报告之前上班。

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食物存储和准备区应干净。控制缺乏啮齿动物，昆虫（尤其是蟑螂和苍蝇）很重要。

在厨房里，应该有切割肉，蔬菜，鱼的单独木板和刀具，这不仅会避免中毒，而且还可以防止意外摄入盘子中的多余产品。在烹饪结束时，应洗涤木板和刀具，并另外用沸水处理。

有必要控制冰箱中的温度，并定期检查产品的适用性。请勿使用不可饮的水作为烹饪汤，请在窗户上的温暖天气或炉子上长时间放煮熟的菜。

已知产品应用于烹饪。在汤中加入未知的蘑菇和植物时，应特别注意。

預測

在大多数情况下，温和的汤中毒本身在支持性的非特异性症状措施和遵守饮食的背景下通过。在12-24小时内，温度正常，其余的病理症状在1-3天结束之前解决。

许多患者表现出消化系统障碍的迹象。这些包括腹痛和痉挛，恶心，呕吐和/或腹泻。如果至少有两个人吃了相同的汤（或其他食物或饮料），则表明食物中毒爆发。

严重的中毒过程会导致并发症的发展。最初健康的人的汤中毒中的致命结果只能在孤立的情况下注意到 - 即极为罕见。

与食物中毒研究有关的权威书籍和研究清单

1. “食源性疾病：农业食品行业爆发的案例研究” - 克莱夫·布莱克本（Clive Blackburn）（年份：2016年）
2. “食品安全：保持食品安全的科学” - 伊恩·肖（Ian C.
3. “食源性病原体：微生物学和分子生物学” - Pina M. Fratamico（年：2018）
4. “食源性感染和毒性” - 克劳迪奥·罗马尼亚（Claudio O.
5. “食品安全管理：食品行业的实用指南” - Yasmine Motarjemi（年：2013）
6. “食源性疾病手册” - Y. H. Hui（年：2019）
7. “食品安全：新兴问题，技术和系统” - 史蒂文·C·里克（Steven C. Ricke）（年：2015）
8. “食物中毒和粮食生物疾病” - 吉利安·阿·希尔（Gillian A. Hill）的科林·克利夫兰（Colin Cleveland）
9. “食品微生物学和实验室实践” - M. Shafiur Rahman（年：2003）
10. “毒理学和风险评估：原理，方法和应用” - 史蒂芬·罗伯茨（Stephen M. Roberts），罗伯特·C·詹姆斯（Robert C.

文学

• Luzhnikov，Yelkov：医学毒理学。国家手册。 Geotar-Media，2014年。
• Ivashkin，Lapina，Bogdanov：胃肠病学。国家指南。 Geotar-Media，2013年。