炭疽病是动物和人类的一种急性传染病,具有严重的中毒症状,会损害皮肤和淋巴系统。
ICD-10代码
- A22.0 皮肤炭疽病(疖、脓疱)。
- A22.1 肺炭疽(呼吸道型;拾荒者病;羊毛分拣工病)。
- A.22.2 胃肠炭疽病。
- A22.7 炭疽败血症。
- A22.8 其他形式的炭疽病(炭疽脑膜炎)。
- A22.9 未指明的炭疽病。
炭疽病流行病学
主要传染源是患病动物——牛、羊、山羊、马、骆驼、驴、猪。它们在整个发病期间都具有传染性,并通过尿液、粪便、肺部血性排泄物、唾液将病原体释放到外界环境中。它们死亡后,所有器官和组织都具有传染性,包括皮肤、羊毛、骨骼等。
与动物不同,人类不会传染给他人。
人类可通过接触、食物、空气传播以及通过受感染的昆虫(马蝇、螫蝇和蚊子)传播而感染。
炭疽病的病因
炭疽病的病原体是炭疽杆菌(Bacillus anthracis),它是一种大型、无法移动的杆状菌,周围有一层透明的荚膜。炭疽杆菌可分为营养型和孢子型。营养型可在活体生物体或实验室培养的幼菌中发育。
炭疽杆菌孢子在土壤和水中可存活数十年,在动物毛皮中可存活数月,在动物皮毛中可存活数年。孢子不会在生物体或尸体中形成。
炭疽杆菌的毒力与形成荚膜和产生外毒素的能力有关。
炭疽病的症状
潜伏期一般为2-3天,少数可延长至6-8天或缩短至数小时。
炭疽病有局部性炭疽病和全身性炭疽病之分。最常见的是局部性(皮肤性)炭疽病。
皮肤型。在病原体入侵的入口处,出现红色斑点,迅速发展为铜红色丘疹,并伴有瘙痒。数小时后,丘疹处形成水疱,其内容物最初为浆液性,随后变为暗红色和血性。患者通常因剧烈瘙痒而搔抓脓疱,少数情况下脓疱会自行破裂形成溃疡。溃疡表面出现大量浆液性出血性渗出物,并形成“子”水疱,这些子水疱破裂后导致溃疡向外生长。
炭疽病的诊断
实验室诊断主要涉及病原体的分离。显微镜检查时,需采集脓疱、脓液、痈肿组织、血液、尿液、痰液、粪便和呕吐物;尸检时,则需采集器官碎片或整个器官。显微镜检查可与发光血清学分析相结合。为了提高分离培养物的概率并便于鉴定,可将病理组织样本接种于营养培养基中,并感染实验动物。
炭疽病的治疗
对抗炭疽病病原体的主要手段是抗生素联合抗炭疽免疫球蛋白。
在抗生素中,青霉素、头孢菌素、头孢菌素、阿奇霉素、左旋霉素和庆大霉素的使用剂量应适合年龄。
炭疽病的预防
预防措施旨在防止接触患病动物、受污染的产品和动物源原材料。
根据流行病学指征,对14至60岁人群进行主动免疫。使用炭疽活疫苗,一次皮下注射2滴,或皮下注射0.5毫升(100倍稀释的皮下疫苗),两次,间隔20-30天,12个月后再次接种。
Использованная литература