儿童炭疽病

炭疽病是动物和人类的一种急性传染病，具有严重的中毒症状，会损害皮肤和淋巴系统。

ICD-10代码

• A22.0 皮肤炭疽病（疖、脓疱）。
• A22.1 肺炭疽（呼吸道型；拾荒者病；羊毛分拣工病）。
• A.22.2 胃肠炭疽病。
• A22.7 炭疽败血症。
• A22.8 其他形式的炭疽病（炭疽脑膜炎）。
• A22.9 未指明的炭疽病。

炭疽病流行病学

主要传染源是患病动物——牛、羊、山羊、马、骆驼、驴、猪。它们在整个发病期间都具有传染性，并通过尿液、粪便、肺部血性排泄物、唾液将病原体释放到外界环境中。它们死亡后，所有器官和组织都具有传染性，包括皮肤、羊毛、骨骼等。

与动物不同，人类不会传染给他人。

人类可通过接触、食物、空气传播以及通过受感染的昆虫（马蝇、螫蝇和蚊子）传播而感染。

炭疽病的病因

炭疽病的病原体是炭疽杆菌（Bacillus anthracis），它是一种大型、无法移动的杆状菌，周围有一层透明的荚膜。炭疽杆菌可分为营养型和孢子型。营养型可在活体生物体或实验室培养的幼菌中发育。

炭疽杆菌孢子在土壤和水中可存活数十年，在动物毛皮中可存活数月，在动物皮毛中可存活数年。孢子不会在生物体或尸体中形成。

炭疽杆菌的毒力与形成荚膜和产生外毒素的能力有关。

炭疽病的病因和发病机制

炭疽病的症状

潜伏期一般为2-3天，少数可延长至6-8天或缩短至数小时。

炭疽病有局部性炭疽病和全身性炭疽病之分。最常见的是局部性（皮肤性）炭疽病。

皮肤型。在病原体入侵的入口处，出现红色斑点，迅速发展为铜红色丘疹，并伴有瘙痒。数小时后，丘疹处形成水疱，其内容物最初为浆液性，随后变为暗红色和血性。患者通常因剧烈瘙痒而搔抓脓疱，少数情况下脓疱会自行破裂形成溃疡。溃疡表面出现大量浆液性出血性渗出物，并形成“子”水疱，这些子水疱破裂后导致溃疡向外生长。

炭疽病的症状

炭疽病的诊断

实验室诊断主要涉及病原体的分离。显微镜检查时，需采集脓疱、脓液、痈肿组织、血液、尿液、痰液、粪便和呕吐物；尸检时，则需采集器官碎片或整个器官。显微镜检查可与发光血清学分析相结合。为了提高分离培养物的概率并便于鉴定，可将病理组织样本接种于营养培养基中，并感染实验动物。

炭疽病的治疗

对抗炭疽病病原体的主要手段是抗生素联合抗炭疽免疫球蛋白。

在抗生素中，青霉素、头孢菌素、头孢菌素、阿奇霉素、左旋霉素和庆大霉素的使用剂量应适合年龄。

炭疽病的诊断和治疗

炭疽病的预防

预防措施旨在防止接触患病动物、受污染的产品和动物源原材料。

根据流行病学指征，对14至60岁人群进行主动免疫。使用炭疽活疫苗，一次皮下注射2滴，或皮下注射0.5毫升（100倍稀释的皮下疫苗），两次，间隔20-30天，12个月后再次接种。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]