炭疽病的病原體

炭疽是人類和動物（家養和野生）的急性傳染病。

SS Andrievsky在18世紀晚期在烏拉爾發生了一場重大疫情，給出了這種疾病的俄文名稱。1788年，憑藉自我表達的英雄體驗，他證明了人類和動物炭疽的身份，並最終證實了其在人類學領域的獨立性。病原體 -炭疽桿菌-曾多次被不同的作者（; K.達倫，1850; Pollender一.. 1849年布朗，F.，1854年）中描述的，但是它的病因作用已經由R.科赫（1876年）和路易·巴斯德被最終確立（1881年） 。

炭疽芽孢桿菌屬（Bacillus）屬於芽孢桿菌科（芽孢桿菌屬）。它是一種長度為5-8，有時長達10微米，直徑為1.0-1.5微米的大棒。活桿的末端稍微圓了一些，它們好像被切掉了一樣，並且與死者稍微凹下去。塗片中的棒子經常成對排列，特別是長鏈在營養介質上，類似於竹節。Sibiriazvennaya棒由所有苯胺染料，革蘭氏陽性著色良好。它沒有鞭毛，形成孢子，但只在人體或動物體外存在氧氣和一定的濕度。對於形成孢子30-35℃（低於12“C以上43℃孢子形成時）。孢子位於中央的最適溫度，它們的直徑小於所述細菌細胞的直徑。在那些其中細菌缺陷的任一能量的情況下發生孢子的形成或氨基的酸或鹼。由於這些電源的血液和組織中的細菌，在體內孢子形成不會發生。炭疽膠囊形式的病原體，但僅在動物或人的體內，對營養 環境中，它是罕見（在含有血液或血清培養基）Kapsuloobrazovanie病原菌 - ..防禦機制它是由包含在血液和組織因子誘導，從而形成膠囊當細菌在體內被發現，或當在含有血液，血漿或培養基中生長的DNA中G + C的含量在32-62摩爾％範圍內變化（對於整個屬）。

炭疽病的病原體是需氧或兼性厭氧的。生長最適溫度為37-38℃，培養基的pH值為7.2-7.6。營養培養基的要求不高。在密集的媒體形式特徵大磨砂粗R形殖民地。由於棒狀鏈的排列，形成從中心延伸的股線的集落的結構類似於捲髮或獅子的鬃毛（圖98）。在含有青黴素（0.05-0.5U / ml）的瓊脂上，生長3小時後，桿菌分解成單獨的珠子，排列成鏈狀，形成“珍珠項鍊”現象。在肉湯中，R形棒在底部生長，形成棉絮形式的沉澱，而肉湯保持透明。炭疽桿菌在R型中是毒性的，它在轉變為S型時會改變其毒性。這種粘稠的培養基形成圓形，平滑的菌落，邊緣均勻，肉湯均勻 - 混濁。在這種情況下，枝條失去了置於鏈條中的能力，並且呈現為群集中的球蟲的形式。

炭疽芽孢桿菌是生化相當活躍：發酵產生的酸性氣體，不含有葡萄糖，蔗糖，麥芽糖，海藻糖形式H2S，凝血是腖化牛奶和它katalazopozitivna，硝酸鹽還原酶。當用10-12％肉腖明膠柱中的刺進行播種時，會導致其逐層稀釋。

為了將炭疽桿菌與其他芽孢桿菌屬物種區分開來，使用了一系列特徵。

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炭疽病病原體的抗原結構

炭疽病的病原體有體細胞抗原和蛋白質性莢膜抗原（由D-谷氨酸組成），主要在動物和人體內形成。多醣性體細胞抗原熱穩定，在外部環境和動物屍體中持久。在他的發現中，Ascoli熱循環的診斷反應是基於的。Sibiriazvennaya桿菌也具有芽孢桿菌屬共有的抗原。

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炭疽病致病因子的致病因子

炭疽毒素的最重要因素是膠囊。膠囊的損失導致毒力的喪失。膠囊保護炭疽桿菌免受吞噬作用。導致動物死亡的另一個重要毒力因子是一種複雜的毒素複合物，其含有3種不同的組分：因子I，由蛋白質和碳水化合物組成; 和純粹蛋白質性質的兩個因素（因素II和III）。複合毒素的合成由質量為110-114MD的質粒pXO1控制。在質粒pXO1中有三個基因決定外毒素主要成分的合成：

• Swa - 因子基因（PF）;
• pag基因保護性抗原（PA）;
• lef - 致死因子（LF）基因。

Sua（OP）基因的產物是腺苷酸環化酶，其催化真核細胞中cAMP的積聚。浮腫因素導致血管通透性增加。

保護性抗原誘導保護性抗體的合成（然而，最具免疫原性的是解毒毒素的所有三種組分的複合物），致死因子導致動物死亡。毒素的所有三種組分協同作用。炭疽芽孢桿菌膠囊的合成也由質量為60MD的質粒pX02控制。

炭疽桿菌的抗性

炭疽熱的營養形式具有對環境因素和化學品，以及其它細菌耐藥性的程度相同bessporovye - 在高於由腐敗細菌的代謝產物的影響動物屍體5-10分鐘後75℃模頭的溫度下 - 在幾天。炭疽芽孢桿菌孢子是極耐：幾十年來儲存在水土壤 - 太陽光模具之日起20天或以上的作用下，幾年來，通過在110“C煮沸45-60分鐘，高壓滅菌後被毀 - 5分鐘後，幹熱（140℃）保持長達3小時。孢子被存儲在長期羊毛和用於各種製造和醃製肉動物的皮膚。

炭疽流行病學

炭疽病的主要來源是患病的食草動物。它們在疾病病原體的整個期間從尿，唾液，糞便和土壤中分離，感染，所以土壤中，特別是富含有機物質變成了一個額外病原體貯存器。動物的感染主要是消化道途徑（通過飼料和飲用水，感染了孢子），至少 - 傳染性 - 通過叮咬蠅，壁蝨，馬蠅，其攜帶從患病動物從感染的屠體及環境的對象的病原體; 很少 - 空氣。當病人直接接觸健康的代理人時沒有傳輸。

人類炭疽感染通過與動物的屍體直接接觸時，切割時消耗的屍首從受感染的動物的肉或肉製品時，與羊毛，皮革，皮革製品接觸在照顧患病動物的屠宰動物，豬鬃感染劑或他的糾紛。感染患者的健康人極少發生。

感染的入口處是腸道和呼吸道的皮膚和粘膜。根據入口門，人類炭疽病以皮膚形式（最常見的是所有病例的98％），腸或肺形式進行。潛伏期從幾小時到6-8天不等，最常見的是2-3天。皮膚表現形式是炭疽carb，通常位於身體暴露部位（面部，頸部，上肢），不常見 - 覆蓋著衣服的身體部位。Car - - 一種出血性壞死的焦點，其頂部有一個漿液性內容物或密集的黑褐色結痂。carb和其周圍的皮膚和皮下組織腫脹，浸透漿液性血性滲出液，但通常未觀察到膿腫和膿腫。在發炎的組織和滲出物 - 大量的桿菌，被膠囊包圍。

如果有一個與胃腸道的一部分卡他性和出血性表現（噁心，血嘔吐，血性腹瀉，腹痛及下背部）中毒的一般腸道形式。這種疾病持續2-4天，最常見的是死亡。

吸入性炭疽情況極少發生，並繼續與深一般中毒，胸痛，全身不適，發熱，咳嗽，咳痰，支氣管粘膜起初，那麼血腥。死亡發生在第2-3天。通常，所有形式的炭疽伴隨著高溫（39-40°C）。最嚴重的是膿毒症形式的炭疽，它可能既是原發性又是其他形式的並發症的後果。它的特點是出血表現的豐度和大量的血液病原體，腦脊髓流體的存在，並且在許多患者權利機構。人群中炭疽病是偶發性的。

感染後免疫與抗毒素和抗微生物（保護性）抗體的出現有關。

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炭疽的實驗室診斷

研究的材料是：以真皮形式 - 囊泡的內容物，carb或潰瘍被分離; 在腸道 - 排泄物和尿液; 肺痰; 當化膿 - 血液。環境的各種目標（土壤，水），食品，動物來源的原材料和其他材料都可以進行研究。為了檢測病原體，使用細菌學方法：檢測由膠囊（在來自動物或人類的材料中）或包含孢子（環境對象）包圍的革蘭氏陽性桿。診斷的主要方法 - 細菌學 - 純培養物的分離和鑑定，以及實驗室動物致病性的強制性測試。如果測試材料被伴隨的，特別是腐爛的微生物菌群嚴重污染，則使用生物測試：皮下感染白色小鼠或豚鼠。在炭疽芽孢桿菌存在的情況下，小鼠和豚鼠在24-26小時內死亡，在2-3天后，在一般敗血症的情況下，兔子死亡; 脾臟在引入物質 - 浸潤處迅速擴大。在準備 - 血液和器官塗片 - 膠囊棒。

在具有診斷目的的血清學反應的數量中，主要使用Ascoli熱化學沉澱的反應。它用於很難指望隔離病原體的純培養物（特別是在研究羊毛，皮革，刷毛和其他物體時）。Ascoli的反應基於發現病原體的熱穩定抗原，其比炭疽芽孢桿菌的可行營養細胞和孢子持續時間長得多。對於炭疽的回顧性診斷，使用蒽醌類過敏試驗。

炭疽治療

炭疽的治療非常複雜。它旨在中和毒素和病原體：使用抗STI免疫球蛋白和抗生素（青黴素，四環素，紅黴素等）。

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具體預防炭疽

1883年，L。巴斯德在第一次從L.Buttur獲得了來自炭疽芽孢桿菌減毒菌株的L.S.Tsenkovsky在我國的疫苗。現在在俄羅斯，為了預防人類和動物中的炭疽，使用活孢子無感染性STI疫苗，其由炭疽芽孢桿菌的無毒菌株製備。針對炭疽的疫苗非常有效。對皮膚病或皮內接種疫苗的人，由於他們的職業，有可能感染炭疽病。一年後進行重新接種。