Takayasu病的診斷
最近審查：23.04.2024
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Takayasu病的診斷基於儀器研究的典型臨床體徵和數據。
兒童非特異性大動脈炎（Takayasu氏病）的分類標準
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標準 |
闡述 |
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缺乏脈象綜合徵 |
肢體上的脈搏和動脈壓力（超過10mmHg）不對稱，在一個或兩個徑向或其他動脈上沒有脈搏 |
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器官確認主動脈和主要動脈的病理 |
變形 - 狹窄，弓的動脈瘤，下降和腹主動脈和/或口腔或動脈近端區域 |
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病態血管噪音 |
在聽診頸動脈，鎖骨下動脈，股動脈，腹主動脈期間確定的粗糙噪聲 |
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間歇性跛行綜合徵 |
鍛煉期間腿部遠端肌肉的不對稱疼痛和疲勞 |
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動脈高血壓綜合徵 |
發病期間血壓持續升高 |
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ESR增加 |
3個月內ESR持續增加超過33毫米/小時 |
4個或更多標準的存在足以確定診斷。
[Takayasu病的臨床診斷
在實踐中，非特異性大動脈炎的診斷通常僅在檢測到脈搏或血壓的不對稱（不存在）時才平均 - 在疾病的第二年結束時確定。然而，觀察結果表明，如果方向是尋找女孩（尤其是10歲以上）ESR上升不明原因的局部循環缺陷，則可以提前做出診斷。
在非特異性aortoarteritis仔細檢查，在手和腳的脈搏和血壓測量的觸診，聽診沿著主動脈和在主動脈（鎖骨下，頸動脈，股）的情況下，血管損傷的可能定位的臨床症狀，以及儀器的調查的比較結果允許驗證在此之前不是確定的診斷。
Takayasu病的實驗室診斷
一般血液測試。在急性期，確定中度貧血，嗜中性白細胞增多，ESR增加（40-70mm / h）。
生化血液檢測。腎功能衰竭時腎血管病變時，檢測到含氮渣和血鉀水平升高。
血液免疫學分析。在急性期，確定C-反應蛋白含量的增加，並且可檢測到抗心磷脂抗體。
尿液的一般分析。瞬時蛋白尿是可能的。
器官診斷Takayasu氏病
心電圖。冠狀動脈疾病可導致心肌缺血性改變。
超聲心動圖。當升主動脈受影響時，確定主動脈受影響區域內腔直徑的增加，並且壁不均勻增厚。隨著主動脈腔的顯著增加，可以注意到相對主動脈瓣失敗。
腎臟超聲。對於腎動脈病變，可以觀察腎動脈的變化並顯示腎臟大小的變化。
多普勒。雙重掃描是檢測非特異性主動脈炎的血管病變最方便的技術。在疾病的早期階段是不可缺少的，非侵入性的，不僅可以使血管可視化，而且還可以並行評估線性和體積流速，阻力指數。
CT可以評估血管壁的厚度，觀察動脈瘤，包括剝脫，形成的血栓，
放射造影造影提供了有關動脈閉塞疾病，血管壁結構和病變形態的可靠信息。它用於規劃手術過程。
Takayasu病的鑑別診斷
鑑別診斷是在初期與風濕病，腎神經 - 過敏性疾病，結節性多動脈炎，其他風濕性疾病，主要先天病理學的船隻進行。
在風濕病中，與非特異性大動脈炎相反，注意到不對稱的瞬態揮發性多發性關節炎。心臟衰竭通常是在心髒病或當前心內膜炎的背景下反復發作。
與Shenlaine-Henoch病相比，具有非特異性主動脈炎的出血性皮疹是不對稱的，結合多態元素，心血管症狀; 腹部疼痛在疾病的頭幾天不會發展，但會在幾個月內發展。
超聲多動脈炎的特徵不在於不對稱或缺乏脈搏和動脈壓力，心力衰竭。同時，Takayasu氏病患者並沒有觀察到結節，活的，皮膚和粘膜的壞死，多神經炎等症狀。
當檢測到脈搏和血壓檢測所述主動脈，並通過從大血管的先天性病症，這是不延長的發熱，疼痛肌肉和關節，皮疹，視力模糊，疼痛在腹部的特性區分輔助儀器方法大動脈疾病及其分支的變形的非對稱性的。先天性主動脈畸形通常在臨床上無症狀。
主動脈炎是罕見的某些風濕性疾病的表現 - 風濕病，類風濕性關節炎，血清陰性脊柱關節炎，白塞氏病。除典型的診所外，鑑別診斷還考慮到病灶的局部化。在列出的疾病中，炎症變化僅延伸到主動脈弓的近端部分，在一些情況下，主動脈瓣不足。