Takayasu病的症狀
最近審查:23.04.2024
Takayasu病的一般症狀
Takayasu氏病有兩個階段:急性,持續數周至數月,以及慢性 - 有或無惡化。急性期或無心subfebrilitet的發作觀察到皮膚發熱“燭”疲勞,肌肉疼痛交織性質(勞累),結節性紅斑或出血。多年來,增加的ESR(高達50-60mm / h)被確定。在幾個月內,取決於病理過程的本地化,出現這些或其他特徵性症狀和綜合徵。
主動脈炎的定位和臨床綜合徵
病理過程的本地化 |
臨床綜合徵 |
鎖骨下,肱骨,股骨,pop動脈 |
間歇性跛行綜合徵。不對稱或缺乏脈象病理性血管雜音 |
困動脈 |
頭痛。視力障礙,視網膜病變。違反腦循環。頸動脈上方的血管噪聲 |
肺動脈 |
肺高血壓 |
腎動脈 |
腎性高血壓 |
睫狀,腸系膜動脈 |
腹痛,嘔吐,腹瀉 |
外周血流功能不全的綜合徵反映了主動脈狹窄或閉塞部位以下的局部缺血,並表現為“間歇性”疼痛。當鎖骨下或髂動脈(股動脈)失敗時,在手臂或雙腿加載時出現手指疲勞和手指麻木感; 背部疼痛 - 伴有椎動脈病變。診斷最重要的是不對稱或缺乏脈搏和血壓的綜合徵。最常見的情況是,左側橈動脈未檢測到脈搏。
心血管綜合徵。在存在心血管綜合徵的情況下,沿著血管過程的疼痛是特徵性的,在狹窄但可通過的動脈上方聽到噪聲(在主動脈和大血管上方)。在冠狀動脈疾病的情況下,可能會出現疼痛,但更多的時候患者並不會在心臟區域表現出典型的疼痛症狀。當升主動脈受到影響時,壓縮,擴張,有時形成動脈瘤,可導致主動脈瓣關閉不全。在病理過程中,可能涉及具有相應症狀的冠狀動脈。血壓的升高主要與腎動脈的失敗有關。
腦血管綜合徵通常在主動脈弓及其頸動脈和頭臂動脈分支區域的血管病變患者中觀察到。通常,神經疾病是該疾病的第一個徵兆。最常見的頭痛,昏厥,腦循環和視力障礙。當檢查眼底時,顯示動脈狹窄,靜脈,動靜脈吻合。
腹部綜合徵以腹部疼痛發作的形式出現,通常伴有嘔吐和腹瀉,觀察到腹主動脈和腸系膜血管的病變。當腹主動脈的動脈瘤出現在腹腔內時,觸診脈動形成,在其上面聽到血管噪音。
與非特異性aortoarteriit兒童肺綜合徵很少有臨床表現(咳嗽,咯血,反复肺炎),可以射線照相變形觀測間質性肺血管圖案,根膨脹,粘合劑變化胸膜片材,並根據ECG - 肺動脈高壓的跡象。
動脈高血壓綜合徵是腎動脈失效的結果。動脈壓力在疾病發作幾個月後上升,有時伴有中等程度的膿腫。
Takayasu病的過程
隨著急性期轉變為慢性體溫正常化,狀態變得令人滿意,兒童過著正常的生活方式。然而,其中一些人注意到身體位置(頸動脈綜合徵)改變導致頭暈和暈厥,視力下降,四肢缺血事件。在檢查時,大多數情況下,其中一個末端的脈搏和血壓不對稱或缺乏血管噪音,並且在某些情況下(包括動脈高血壓)。在惡化期間,病理過程在相同的地方恢復或傳播到完整的先前主動脈部門。在前者的情況下,可能會發生脫層主動脈壁升動脈瘤的發生與破裂部的風險,所述第二似乎沒有以前一直疾病綜合徵。