胎儿循环

胎儿从母体血液中获得其发育所需的一切。母体血液通过子宫动脉进入胎盘（“胎儿的居所”）。母体和胎儿的血液在胎盘中不会混合，因此胎儿的血液循环被称为胎盘循环。在胎盘中，胎儿血液通过胎盘血屏障从母体血液中获取营养。动脉血从胎盘进入胎儿的脐静脉，脐静脉作为脐带的一部分，流向肝脏下缘，位于脐静脉沟内，并在肝门水平分成两支。第一支流入门静脉，第二支——静脉导管（Arantius ductus venosus）——流入肝静脉或下腔静脉。因此，从胎盘通过脐静脉流出的动脉血，一部分直接进入下腔静脉，一部分进入胎儿的造血器官——肝脏。然后，血液通过肝静脉进入下腔静脉，在那里与从胎儿下半身流出的静脉血混合。混合血液通过下腔静脉进入右心房。从右心房正中，血液通过房间隔的椭圆形开口进入左心房，在那里，血液由下腔静脉瓣膜（耳咽瓣）引导，该瓣膜在胎儿时期已经发育成熟。血液从左心房进入左心室，然后通过主动脉及其分支动脉，流向胎儿体内的器官和组织。

来自胎儿上半身的静脉血经上腔静脉进入右心房。这些静脉血经右房室口流入右心室。从右心室，血液被引导至肺动脉干，然后经大动脉导管（博塔洛氏导管）直接流入主动脉（位于左锁骨下动脉分支下方）。在主动脉中，来自右心室的新的静脉血与从左心室流入的混合血混合。这些混合血经降主动脉分支流出，流向胎儿下半身的所有器官和壁。因此，胎儿身体的上半部分（特别是大脑）由在动脉导管进入之前延伸的主动脉弓分支（颈总动脉和锁骨下动脉）提供血液，因此与下半部分相比，上半部分获得的血液含有更丰富的氧气和营养物质。

胎儿血液中氧气和营养物质的富集发生在胎盘中，来自主动脉的混合血液流经髂内动脉，然后沿着其分支 - 成对的脐动脉 - 进入胎盘。

出生后，新生儿的血管系统会发生显著变化。胎盘循环突然被肺循环取代。肺、肺动脉和静脉开始发挥作用。出生后结扎的脐血管变得空洞：脐静脉主干变成肝圆韧带，脐动脉变成左右侧脐韧带；动脉管腔仅保留其初始部分。这些脐韧带位于腹前壁的后表面。静脉导管变成静脉韧带；胎儿时期连接肺动脉主干和主动脉弓凹部的动脉导管变成连接主干（或左肺动脉）和主动脉弓的动脉韧带。

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