刷子錯位

刷子和它的骨頭的單個組件的錯位很少見。最常見的情況是，發生了半月骨的脫位，並且在第一排腕骨的遠端也發生刷狀脫位。

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什麼導致刷子錯位？

刷子脫臼經常發生在背部，很少 - 在手掌中。發生的原因是腕關節過度伸展或彎曲。

刷子脫位的症狀

歷史

在歷史上 - 表明有適當的傷害。

考試和體檢

表徵為疼痛，手腕刺刀畸形，水腫，功能障礙。當觸診時，注意腕關節形狀的疼痛和中斷，是一種積極的抗彈性症狀。

永久性腕關節錯位

腕關節脫位 - 半月骨遠端手部脫位，繼續與半徑保持一致。

ICD-10代碼

S63.0。手腕脫臼。

症狀

症狀和診斷與筆刷錯位，典型部位的射線斷裂以及其他類型的骨折類似。臨床圖片的單調性是刷子在背部移位的結果。

診斷

X射線檢查解決疑惑。

治療

全身麻醉。在沿著手的縱向軸線和後部彎曲強烈拉伸之後，外科醫生將他的拇指按壓在手腕背面的突出部分上，並且其餘手指在前臂的遠側部分中進行反支撐。解除脫位後，手腕以135°的角度彎曲並用石膏繃帶固定3週。之後，將刷子移至功能有利的位置並用石膏繃帶固定另外3週。

估計無工作能力的時期

在10-12週開始工作。

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舟骨脫位

ICD-10代碼

S63.0。手腕脫臼。

手部過度屈曲並向肘部縮回會發生舟骨脫位。舟骨移位，撕裂關節囊並脫離後方射線側。

症狀

檢測腕關節輪廓的疼痛，腫脹，水腫和光滑度，功能受損。有時可能會在解剖鼻煙盒區域感覺到一個疼痛的隆起。

診斷

在X線圖上顯示舟骨脫位。

治療

麻醉優選是通用的。牽引手沿著前臂的軸線，並帶領手肘。外科醫生將他的拇指按壓在錯位的骨骼上，並將其恢復到之前的位置。附連到背屈和綁架的位置在尺側刷子，肢體固定從肘部投射到掌骨的頭部3週圓形石膏，然後通過固定在可移動夾板另一個3週替換。

估計無工作能力的時期

可用性在6-8週內恢復。

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半月骨的錯位

ICD-10代碼

563.0。手腕脫臼。

由於手的過度伸展而發生半月骨的錯位，這導致半月骨上的頭骨超壓以及手掌側的頭骨移位。

症狀

手腕從手掌側增厚，疼痛的突起在手掌折疊部分上方確定，手指是半彎曲的。由於劇烈的疼痛，手指擠壓成拳頭或者完全屈曲，手腕關節的運動受到限制。也許由於損傷正中神經而出現神經症狀。

診斷

X光片證實了半月骨脫位的診斷。

保守治療

在麻醉狀態下，沿著長度方向產生強而持久的牽引力，然後沿後方方向按壓脫位的骨骼，使其返回到之前的位置。使用石膏繃帶3週，然後將它變成可移動的繃帶再1-2週。

手術治療

在使用外部固定裝置，以創造足夠的注意力分散和消除錯位或訴諸手術舊的或束縛錯手和手腕的骨頭 - 切開復位脫臼段。

估計無工作能力的時期

患者可以在5-6週內開始工作。

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診斷刷錯位

在X射線圖上可以看到刷子的錯位。

治療刷錯位

結構的複雜性和刷子功能的重要性需要在創傷的各個階段進行高質量的治療，因此患者應該轉診到手術部門或創傷科。

保守治療

麻醉後（任何方法適用），前臂彎曲90°角，肩部固定。沿著前臂軸線產生刷子的牽引力，然後使背部或掌側扭傷的部分脫位（回到移位）。在調整刷子後，通常幾乎總是可以的，從掌骨頭部向肘關節施加圓形石膏繃帶。X射線控制是強制性的。永久性固定術語為4週，之後他們開始康復治療，但可移動的石膏長石保持2-3週。

手術治療

如果保守性減少脫位的嘗試不成功，則表明手術治療。

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估計無工作能力的時期

平均恢復期為7-8週。