輸卵管

女性生殖系統是一個複雜的機制。不幸的是，有時其中存在相當嚴重的疾病“崩潰”，導致系統無法正常運作。其中一種特定的病症是輸卵管囊腫：這種侵犯發生在一根輸卵管。漿液積聚在其中，阻塞了通暢。

輸卵管囊腫是一種複雜的疾病，會導致女性身體出現多種疾病，對懷孕和生育能力產生負面影響。然而，這種疾病可以而且應該透過儘早開始治療來對抗。[1]

流行病學

根據世界衛生組織提供的信息，世界上大約15%的夫婦在嘗試懷孕時面臨困難。每隔一例，問題都是由女性身體問題引起的。

約有2%的育齡婦女被診斷為「原發性不孕症」。在這種情況下，此診斷最常見的原因是違反輸卵管通暢性。反過來，這種侵犯的原因之一往往是輸卵管囊腫。

婦產科醫師協會估計，不孕症患者輸卵管輸卵管炎的盛行率在 7% 至 28% 之間。通常，問題是意外發現的 - 例如，在無法懷孕的情況下進行複雜的診斷時。單側或雙側輸卵管輸卵管狹窄較常見於三十歲以下的患者。

輸卵管積水症很少是原發性病變。通常，這種疾病是其他婦科問題的結果 - 例如，發炎特異性或非特異性感染。

原因 骶輸卵管

不孕症最常見的原因醫師稱之為與輸卵管通暢相關的疾病。在這種情況下，就會做出所謂的「機械性」不孕症的診斷。子宮的管子有哪些？這些是成對的中空管狀結構，將每個卵巢與子宮連接起來。即，管的一端連接到子宮，延伸的漏斗形段的另一端進入卵巢定位區域的腹腔。

卵子在卵巢中成熟，當它從卵泡中釋放出來時，它進入輸卵管，向子宮移動。精子朝它移動－從陰道到子宮頸，進入子宮腔，然後進入輸卵管。此外，很大程度上取決於輸卵管的功能，這應該有助於精子與卵子的相遇。隨著受精的正面結果到來，受精卵開始向子宮腔移動：這有助於她在輸卵管內存在的纖毛上皮中。一旦到達子宮，胚胎就會固定在器官壁上：從這一刻起，直接的懷孕過程就開始了。

從上面的機制可以看出什麼？如果卵子或精子的路徑有任何障礙，如果輸卵管內的纖毛受損，懷孕就會受到威脅或發生子宮外孕。

在什麼情況下會發生輸卵管囊腫（一種幹擾正常輸卵管功能的腫瘤）？原因可能是：

• 泌尿生殖系統感染，包括性傳染病；
• 影響子宮、輸卵管、卵巢的發炎性疾病；
• 發炎過程、手術、人工流產等後形成沾黏；
• 骨盆腔充血；
• 經常或嚴重的體溫過低；
• 過敏過程；
• 涉及腹部器官的化膿性疾病；
• 子宮內膜異位症。

骶輸卵管炎的一個特別常見的原因是未經治療的生殖器官炎症，特別是輸卵管卵巢炎。

風險因素

增加身體發生輸卵管囊腫傾向的因素被認為是：

• 骨盆腔發炎;
• 頻繁或嚴重的體溫過低；
• 亂交、無保護性交；
• 重體力勞動；
• 肥胖。

生殖器官的發炎感染過程（尤其是慢性的）會導致輸卵管輸卵管的形成－可能是附件炎、輸卵管炎、子宮內膜炎。 「罪魁禍首」往往是子宮內膜異位症、手術介入（甚至切除闌尾炎）。幾乎所有腹部手術都會因沾黏的形成和組織循環惡化而變得複雜。

由於發炎過程，子宮管變得“粘連”，當感染從子宮傳播到卵巢時，通常會發生這種情況。在輸卵管炎（孤立的輸卵管發炎）中，會形成粘連，這也會導致阻塞。沾黏是一種結締組織線，會擠壓子宮管並破壞其通暢。其他負面影響是由子宮內膜異位症引起的 - 結構與子宮腔黏液組織相似的組織病理性過度生長。

事實上，任何導致輸卵管受壓並在其中形成空腔的因素都可以成為輸卵管積水的「觸發因素」。

發病

輸卵管囊腫是一種位於輸卵管的空心圓形腫瘤。在這個地層中，滲出液逐漸累積──更多的是漿液性的，較少的是膿性的。當膿液積聚時，就稱為膿輸卵管的形成。

輸卵管逐漸增大，開始阻塞輸卵管管腔，這使得將卵母細胞移至子宮變得困難或不可能。

在某些情況下，積聚的滲出液的壓力使得腫瘤「破裂」並且液體進入子宮腔。這結果並不能保證腫瘤破裂後不會再出現。

當液體進入腹腔時，急性腹膜炎的臨床表現會迅速發展。這種情況屬於緊急情況，會威脅患者的生命。必須緊急進行手術介入。

輸卵管可以是單側的（在一根管中）或雙側的（在兩根管中）。它可以有急性或慢性緩慢病程。關於簡單的輸卵管輸卵管，如果只有一個有液體的結構。多發性腫瘤讓我們可以談論濾泡性輸卵管囊腫。

症狀 骶輸卵管

輸卵管囊腫的早期階段沒有特定的症狀。隨後的臨床表現取決於病理過程的類型和強度、患者的年齡和個別特徵。其他背景疾病也扮演重要角色。

故障的最初跡象可能如下：

• 月經週期開始時出現嚴重疼痛症候群（甚至可能出現意識障礙）；
• 每月週期不規則；
• 腹股溝和恥骨區交替出現拉扯和劇烈疼痛；
• 陰道分泌物異常；
• 全身不適、冷漠、煩躁、睡眠障礙、持續的疲勞感；
• 體溫升高；
• 心律不整。

這些症狀可以同時出現，也可以單獨出現。然而，所有患者的主要症狀是嘗試懷孕失敗或輸卵管妊娠。

這種疾病很少會出現急性病程。更常見的是，症狀緩慢、逐漸增加​​。骶骨輸卵管的溫度也有不同的「表現」：

• 在漿液性發炎過程的背景下，溫度保持在亞熱參數範圍內；
• 在化膿性漿液性發炎過程中，數值升至38°C；
• 在化膿過程中（膿輸卵管），溫度會升高至39°甚至更高。

疼痛主要發生在腹股溝區域，左側、右側或整個腹股溝。疼痛可以是壓迫性的、擠壓性的、搏動性的。在一般症狀中，可注意全身無力、疲勞、出汗增加、中毒跡象（頭痛、冷漠、膚色灰白、心跳過速等）。

慢性形式的輸卵管囊腫通常是無症狀或無症狀的。在許多患者中，功能障礙的唯一表現是無法懷孕。由於腫瘤體積較大，女性可能會抱怨下腹部有壓力感和沈重感。如果在沾黏的背景下存在輸卵管輸卵管，其特徵性症狀就是所謂的慢性骨盆疼痛症候群：在性交過程中，隨著體力活動、體溫過低，不愉快的感覺會增加。僅在病情惡化期間才注意到體溫升高，並表現為低燒指標。如果疾病蔓延到卵巢，患者會抱怨月經週期紊亂，月經不規則。腹側輸卵管囊腫的典型症狀是不時出現大量液體陰道分泌物。

輸卵管和懷孕

如果輸卵管的通暢性受損，受精實際上就變得不可能：醫生診斷女性患有機械性不孕症。如果輸卵管肌肉層或腸繫膜上皮受損，也可能出現問題。在這種情況下，受精卵移動到子宮腔會很困難。因此，存在子宮外孕（輸卵管妊娠）的巨大風險。

一般來說，輸卵管囊腫會對輸卵管的功能產生強烈的負面影響。其他不利影響包括結締組織過度生長、疤痕變化和沾黏。所有這些跡像或多或少都出現在大多數骨盆器官經歷過發炎過程的患者身上。

骶輸卵管是如何形成的？絨毛失去充分發揮功能的能力，平滑肌纖維停止正常收縮，管腔充滿沾黏和「膠水」。如果「黏合」發生在管的兩端，那麼隨著時間的推移，在形成的空隙中會累積細胞分泌的黏液，導致管逐漸膨脹並形成囊狀結構。在某些患者中，形成所謂的瓣膜性輸卵管輸卵管，這是一種週期性破裂的結構，管子定期排空。

在這種情況下可以懷孕嗎？輸卵管囊腫不僅會顯著降低受精機會，還會增加子宮外孕的可能性。大多數情況下，醫生會向外科醫生和生殖學家尋求幫助：女性將受影響的輸卵管拔除，然後開始準備體外受精 (IVF)。

輸卵管和體外受精

幾十年前，對於輸卵管輸卵管狹窄，通常會進行重建和恢復輸卵管通暢的手術。然而，多年的實踐表明，使用輔助受精方法（尤其是體外受精）時，懷孕的可能性會顯著增加。此手術不涉及受影響的輸卵管，因為配子不是在輸卵管內結合，而是在輸卵管內部結合，從而消除了輸卵管妊娠的風險。

然而，以輸卵管囊腫為背景的試管受精也可能以失敗告終，因為不排除有毒滲出物從囊狀結構進入子宮腔的可能性。毒素會對胚胎的強化產生負面影響，為胎兒的品質發育創造不合適的環境。正是這一事實解釋了單側輸卵管問題患者無法懷孕或生育的原因。即使沒有任何東西阻止卵子通過另一根輸卵管，胚胎在子宮中的附著和發育也變得不可能。

基於此，專家建議先拔除受精囊管影響的輸卵管，然後開始準備IVF手術。通常，事先對女性進行多項診斷檢查 - 超音波、X 光檢查。如果女性已經在膀胱輸卵管疾病的背景下接受體外受精，但手術不成功，則必須強制接受手術治療。手術——輸卵管切除術——透過腹腔鏡進行。

階段

輸卵管囊腫不僅按類型分類，還按階段分類：這對於確定是否需要手術治療和評估女性恢復輸卵管功能的機會是必要的。

通常，疾病過程分為四個階段：

1. 第一階段的特徵是沾黏最少、輸卵管通暢良好、保留輸卵管折疊。
2. 第二階段：估計有 50% 有沾黏，遠端輸卵管段閉塞，但保留摺疊。
3. 第3階段：存在沾黏－超過50%，遠端輸卵管段閉塞，折疊紊亂。
4. 第四階段：卵巢表面看不到，在折疊破壞的背景上有一個已形成的輸卵管輸卵管。

第四階段被認為是最嚴重的，此時卵巢的整個表面都佈滿了緻密的粘連，並且出現了輸卵管輸卵管。這種情況下自然懷孕的可能性不大（約8%），因此建議患者尋求輔助生殖技術。

形式

輸卵管輸卵管的分類相當廣泛，因為它包括準確描述診斷所需的所有標準。因此，醫生必須描述結構內存在的液體類型、其在輸卵管內的確切位置、結構特徵、類型，當然還有分泌液獨立排出的機率。

區分這些類型的病理：

• 漿液性骶骨輸卵管積水（也稱為輸卵管積水）的特徵是漿液分泌物積聚且流出受損。發炎過程可能不存在或剛開始發展。
• 化膿性骶骨輸卵管（pyosalpinx） - 其特徵是在特定或非特定發炎過程的背景下膿性分泌物的累積。
• 單側或雙側過程 - 代表滲出液僅在一根輸卵管中積聚 - 例如，右側輸卵管、左側輸卵管，或同時在兩個輸卵管中積聚。雙側輸卵管囊腫較不常見（僅佔病例的 15%），通常為濾泡性（多發性），並伴隨明顯的症狀。
• 單純性輸卵管囊腫 - 表現為僅存在一個腔內有液體。
• 濾泡性輸卵管囊腫 - 表現為多個腔體之間存在融合。
• 急性骶輸卵管炎是該疾病的一種活躍形式，其特徵是發病突然且臨床表現劇烈。帶有分泌物的空洞很快就形成，需要立即就醫。
• 慢性過程或緩慢過程的特徵是病程進展緩慢、逐漸發展、臨床表現不明顯。有時患者根本沒有任何抱怨，唯一的病理跡象就是不孕。
• 永久性輸卵管積水是一個痛苦的過程，不涉及滲出液自行流出。
• 通氣性輸卵管通氣，又稱為通氣，可能伴隨滲出性分泌物週期性流出到子宮腔，並從那裡經由陰道流到外面。

此外，在進行診斷時，重要的是要考慮空洞形成的結構類型。這對於囊性和惡性成分的鑑別診斷是必要的。

並發症和後果

輸卵管輸卵管併發症幾乎在所有情況下都會導致輸卵管性不孕。通常透過手術切除管子。其功能不當、發炎過程會引發以下不良後果：

• 子宮外孕；
• 膿性滲出物積聚（膿輸卵管）；
• 急性發炎過程 - 骨盆腔腹膜炎;
• 腹腔及腹膜後任何部位發生浸潤、膿瘍；
• 盆腔沾黏的形成；
• 附近器官的發炎過程（輸卵管炎、子宮內膜炎等）。

骶骨輸卵管炎的第一個危險是導致輸卵管性不孕症。由於液體積聚在管內，其通暢性完全堵塞。因此，卵子失去了穿透輸卵管壺腹部並進入子宮腔的能力。結果，無法懷孕，或受精的機會減少到6%。

有出現危及生命的併發症的風險 - 我們談論的是輸卵管破裂，累積的滲出液滲入腹腔。結果，發生急性發炎過程 - 腹膜炎或骨盆腔腹膜炎。當膿輸卵管發生時，膿性分泌物不僅可以「突破」到腹膜，還可以進入陰道、直腸陰道腔、膀胱內，或增加直腸陰道-子宮腔局限性膿腫的類型。

診斷 骶輸卵管

僅根據患者的主訴實際上不可能診斷骶骨輸卵管炎。因此，診斷應該是全面性的，透過具體的測試來幫助檢測輸卵管腔內的積液。醫師最常使用以下診斷方法：

• 雙手檢查、婦科檢查可以發現可觸及的光滑、大量、緻密、彈性和無痛的元素。
• 超音波 - 有助於檢測大量液體的形成、輸卵管折疊的缺失或平滑。
• 超音波子宮輸卵管造影 - 顯示子宮腔積水和擴大。
• 對照子宮輸卵管造影 - 有助於檢測一根或兩根輸卵管的阻塞，如果是腹側囊輸卵管 - 受影響輸卵管的球狀擴張。
• 腹腔鏡檢查或生育鏡檢查形式的內視鏡檢查可以讓您看到病理性擴張的輸卵管，檢測沾黏和受子宮內膜異位症影響的區域。

實驗室檢查是輔助診斷方法。 PCR 結果被認為具有指標性：該研究有助於確定與骶棘相關的感染過程最可能的病原體。

儀器診斷主要基於檢查輸卵管的通暢性。這可以藉助超音波、放射學方法或手術介入來完成。將某種藥劑（氣體或液體）引入子宮腔，然後醫生確定該藥劑通過輸卵管腔進入腹腔的滲透質量。試劑的自由移動表示輸卵管通暢良好，而其延遲則表示阻塞。

驗證程序可以是侵入性的（腹腔鏡檢查）或非侵入性的（子宮輸卵管攝影、超音波、微擾）。腹腔鏡檢查始終是更優選的：在手術過程中，醫生不僅可以準確地驗證問題的存在，而且同時可以透過手術消除問題。

子宮輸卵管造影是放射線診斷的一種。在手術之前，專家將造影劑注入子宮腔，造影劑是一種水溶性或脂溶性物質，通常包括鋇或碘。子宮輸卵管造影顯示出相當準確的結果 - 大約 75%。建議在每月週期的第 5 日至第 9 天進行該程序。研究的表現有其自身的特徵：

• 在任何骨盆器官的急性發炎過程或慢性疾病惡化期間，不得使用 GSG；
• 手術後，患者應使用一個月的防護措施；
• 孕婦及對顯影劑成分過敏者不宜進行GSG；
• 手術前幾天，女性不應性交，也不應使用任何陰道產品。

超音波診斷（子宮輸卵管迴聲造影）是使用超音波掃描裝置和特殊的凝膠物質進行的。預先使用導管經由子宮頸注射無菌等滲氯化鈉溶液，其過程記錄在電腦上。該手術在月經結束後和排卵期之前進行。檢查後無需採取防護措施。

超音波無法顯示健康的輸卵管。只有當管腔內有液體積聚時（例如，在發炎過程或輸卵管輸卵管中），才能看到它們。超音波上的輸卵管積水可以表示為膿輸卵管和血輸卵管，因為沒有完全可靠的超音波標準來表徵累積的分泌物。這就是為什麼診斷應該是全面的，以便對正在進行的病理過程進行全面評估。

鑑別診斷

應與女性生殖系統發炎性疾病、沾黏、腫瘤（良性和惡性）、膿瘍、子宮內膜異位症等進行鑑別診斷。

大多數情況下，必須將輸卵管囊腫與以下病理過程區分開來：

• 漿液囊腫是一種充滿蛋白質液體的中空結構，位於骨盆區域。否則，該病理學稱為包涵體囊腫，其發展與粘連有關。漿液菌和輸卵管輸卵管炎的臨床表現在許多方面相似，因此為了鑑別疾病，可以使用磁振造影的方法。
• 子宮肌腺症是一種子宮內膜過度生長的過程，這種疾病的結節形式特別讓人想起骶骨輸卵管炎。明確診斷需要超音波、子宮腔鏡、MRI。
• 卵巢旁囊腫是一種腫瘤樣單腔腔形成，是光滑的囊，外殼很薄。這種囊腫不是由輸卵管或卵巢形成，而是由連接子宮和卵巢的韌帶裝置形成。診斷是根據迴聲鏡檢查、腹腔鏡檢查和經陰道超音波檢查的結果做出的。
• 輸卵管炎- 輸卵管中的急性或慢性發炎過程，可以根據診斷結果確定：進行經陰道和腹部超音波、子宮輸卵管造影。
• 附件炎（輸卵管炎）是一種影響輸卵管和卵巢的發炎反應。這種痛苦的過程常常成為粘連、疤痕出現的“罪魁禍首”，從而導致輸卵管囊腫的發展。儀器診斷可以讓您輕鬆識別該疾病並將其與其他症狀相似的病症區分開來。
• 子宮內膜異位症是子宮內膜樣組織在子宮黏膜外過度生長的過程。為了識別這種疾病，不僅需要進行陰道檢查和陰道鏡檢查，還需要進行超音波、子宮輸卵管攝影和MRI檢查。

治療 骶輸卵管

在絕大多數情況下，為了消除輸卵管囊腫，需要進行手術幹預，包括切除受影響的輸卵管。如今，此類手術是透過微創方法進行的，可以讓您快速有效地進行手術，最大限度地縮短術後恢復時間。

部分患者透過保守治療取得了積極的結果，但這種情況很少見，並且仍然存在進一步子宮外孕的風險。女性如果將來打算生孩子，就必須保留生育能力。因此，為了避免輸卵管懷孕的風險，醫師建議一種微創介入治療－腹腔鏡手術。以下是此類操作提供的內容：

• 縮短術後傷口的癒合時間；
• 及時矯正骶管問題；
• 讓您監控和調整介入的進度。

藥物

在非嚴重的輸卵管囊腫病程中，建議口服抗生素治療 6-7 天：

• 青黴素與β-內醯胺酶抑制劑的組合（具有廣譜抗菌活性的藥物） - 阿莫西林與克拉維酸 0.625 g，每天 3 次；
• 四環素類藥物 - 強力黴素 0.1 g，每日兩次；
• 大環內酯類抗生素－阿奇黴素0.5克，每天兩次，羅紅黴素150毫克，每天兩次，克拉黴素0.25克，每天兩次；
• 氟喹諾酮類藥物－環丙沙星0.5克，每天兩次，氧氟沙星0.8克，每天一次，持續兩週。

抗生素治療可能產生的副作用：過敏反應、消化不良、頭痛、味覺改變。

硝基咪唑類製劑口服給藥：

• 甲硝唑0.5克，一日3次；
• 奧硝唑0.5克，每日3次。

可能的副作用：消化系統疾病、視神經病變、過敏、關節疼痛、性慾下降。

口服抗黴菌藥物治療：

• 制黴菌素50萬單位，每日4次；
• 納他黴素0.1克，每日4次；
• 氟康唑 150 mg 單劑量。

副作用：腹痛、消化不良、體溫升高。

口服抗組織胺治療（以防止過敏過程的發生）：

• 非索非那定 180 mg，每日一次；
• 氯吡拉明 25 mg，每日兩次。

可能的副作用：嗜睡、虛弱、顫抖、頭暈、煩躁。

額外的治療可以由以下藥物代表：

• 具有抗發炎和鎮痛作用的非類固醇抗發炎藥（撲熱息痛加布洛芬片劑，每日3次，直腸栓劑吲哚美辛或雙氯芬酸，每日2次，持續10-14天，萘普生0.5克，每日2次口服）。
• 基於重組幹擾素的手段，提供免疫調節和抗病毒活性（幹擾素α或乾擾素α-2-β 50萬單位，每天兩次，以栓劑形式，持續十天）。
• 維生素和礦物質複合物（Vitrum、Quadevit、Supradin 等，持續 4 週）。

如果骶棘刺嚴重，可在前三天內使用抗生素並評估其有效性。如有必要，可在第五至第七天更換藥物。抗生素治療如下：

• III或IV代頭孢菌素類藥物－頭孢噻肟或頭孢曲松0.5-1g，每天兩次，靜脈注射；
• 青黴素類藥物與β-內醯胺酶抑制劑的組合－阿莫西林加克拉維酸1.2g，每日3次，靜脈注射；
• 氟喹諾酮類藥物（環丙沙星1g，每日1次，氧氟沙星0.2mg，每日2次，靜注）；
• 氨基糖苷類藥物－慶大霉素0.24g，每日一次，靜脈注射；阿米卡星0.5g，靜脈注射，0.24g，每日兩次；
• 林可醯胺類 - 林可黴素 0.6 gw/v，每天 3 次；
• 卡巴帕內瑪 - 亞胺培南或美羅培南靜脈注射，每天最多 3 次，每次 0.5-1 克。

此外，也進行物理治療、植物療法、針灸和物理治療。建議在每月週期的第5天至第25天服用口服避孕藥（單相、中劑量和低劑量），持續三個月至六個月。

Longidaza治療骶輸卵管炎

由於輸卵管積水通常是輸卵管粘連形成的結果，因此為了軟化輸卵管並消除空洞形成，通常會開出吸收劑，特別是藥物 Longidaza。這是一種相對較新的藥物，可以成功消除沾黏。

生殖器官、腸和膀胱被稱為腹膜的光滑結締組織覆蓋。正是這種組織的光滑度使得器官能夠在經期、懷孕和性交期間自由移動、放鬆和收縮以及改變位置。有了健康不變的腹膜，內臟器官「工作」就輕鬆順利。如果組織因感染、創傷或其他刺激因素而受損，那麼其表面就會積聚纖維蛋白——一種蛋白質物質，可以「掩蓋」損傷並限制問題的進一步蔓延。簡而言之，粘連形成，隨著時間的推移，粘連變得越來越厚、越來越密，轉變為粗纖維，限制器官的正常功能。

沾黏是形成輸卵管輸卵管的第一步。正是在它們之間成功形成了一種“囊”，液體分泌物開始積聚在其中。

Longidaza栓劑可以防止沾黏的發展並軟化現有的沾黏。它們基於透明質酸酶結合物，這是一種能夠軟化病理性結締組織過度生長的酵素。

Longidaza 對骶棘的作用是多方面的。這種藥物不僅可以中和粘連，還可以阻止發炎的發展，優化組織中的血流，防止新結締組織過度生長的形成。同時，Longidaza 不僅影響新的粘連，還影響舊的粘連。

Sacrospinx Longidaza 的治療方案是單獨選擇的。最常見的是，每隔一天或每三天一次直腸給藥一個栓劑。一個療程需要10-15個栓劑。

該藥患者耐受性良好。僅在個別病例中註意到局部或全身過敏反應。

抗生素治療

輸卵管囊腫有多種體徵，取決於病變程度和發炎過程的嚴重程度。一般來說，腫瘤的形成及其中累積的分泌物為感染的發生和增殖創造了有利的條件。因此，發炎反應經常發生或惡化，例如在流產後、月經期間、婦科和外科手術期間（放置子宮內避孕器、子宮輸卵管造影、子宮腔鏡檢查等）。為了預防併發症，對於膀胱輸卵管疾病總是進行抗菌治療。考慮到病原體對抗生素的敏感性，使用抗生素，或開立作用範圍最廣的藥物。抗生素治療的劑量和持續時間根據病理的嚴重程度單獨確定。

由於厭氧菌感染頻繁，建議輔助使用甲硝唑。在抗生素中，頭孢菌素類藥物和氨基糖苷類藥物被認為是最可接受的。

頭孢菌素可以用半合成青黴素代替，例如氨比西林。合併抗生素治療的持續時間根據臨床表現和實驗室檢查結果來確定，但不應短於一週。

一種特殊的治療方法需要膿輸卵管，它具有很高的腹腔穿孔風險。化膿過程可能會擴散，影響小骨盆的健康區域，侵入內生殖器和其他附近的器官。

無論是否計劃進行手術幹預，在治療的每個階段都會使用抗生素治療。輸卵管囊腫的術前準備包括：

• 抗生素- 例如頭孢哌酮（Cefobid）每天2克，頭孢他啶（Fortum）每天2-4克，Augmentin 1.2克靜脈滴注每天1次，克林黴素每天2至4克- 強制與慶大霉素和Metrogil聯合使用；
• 排毒治療－輸液矯正容積和代謝紊亂；
• 治療動態的實驗室監測。

在手術階段必須繼續抗生素治療。重要的是要確保幹預結束後立即在手術台上使用抗生素。藥物的每日濃度對於防止傳染源隨後的傳播是必要的。

術後治療包括使用抗原蟲抗生素、抗真菌劑和泌尿道敗血症治療。根據其毒性負荷停用抗菌藥物 - 例如，首先停用慶大霉素或用阿米卡星替代。

用衛生棉條治療輸卵管囊腫

幾十年來，所謂的「中國衛生棉條」一直在網路上積極宣傳，據生產商稱，這種衛生棉條可以治癒女性幾乎所有的婦科疾病。以下是該產品的銷售商和製造商的承諾：

• 修復輸卵管阻塞；
• 消除粘連；
• 自然受孕的能力。

不用說，溫和地說，傳統醫學並不贊成這種「治療」方法。在最好的情況下，使用這種衛生棉條可能根本沒有效果，在最壞的情況下 - 引起過敏反應，加重鵝口瘡或黏膜燒傷。

醫生解釋說：沒有人能夠透過使用可疑的衛生棉條來治癒骶棘。而用普通紗布浸過蘆薈汁、沙棘油、牛蒡根汁或巴丹脂，經過七、八天的治療，就能獲得國貨所謂的「清潔效果」。

醫生堅持認為：你不應該自我治療並期望奇蹟般的治癒。世界各地數百名專家正在研究治療生殖系統疾病的新有效方法。在這些新發展中，並沒有在網路上大肆宣傳的著名「中國衛生棉條」。

如果您對使用某些非常規療法治療膀胱輸卵管疾病有疑問，唯一能回答您所有問題的人就是您的醫生。向他諮詢，不要尋找包治百病的「靈丹妙藥」。

薦棘維生素。

為了降低膀胱輸卵管疾病的風險並預防這種情況的併發症，建議：

• 定期拜訪婦科醫生、內分泌科醫生，及時治療任何功能失調和疾病；
• 合理營養飲食，為身體提供充足的微量營養素和維生素；
• 避免嚴格的單一飲食，這會成為女性身體的壓力因素。

脂肪層的突然減少會對女性的荷爾蒙平衡產生不利影響，並導致月經週期失敗。而如果考慮到肥胖也不利於女性健康，體重矯正應該順利進行，不受荷爾蒙背景和生殖系統的干擾。

女性的主要維生素被認為是：

• 維生素_D3；
• 生育酚（維生素E）；
• 維生素A；
• 葉酸（維生素_B9）；
• 維生素_B6和_B12。

女性體內缺乏某些維生素和微量元素，不僅會對嬰兒的成功受孕帶來嚴重障礙，還會為大多數婦科疾病的治療帶來嚴重障礙。在某些情況下，糾正體內維生素攝取起著至關重要的作用 - 例如，這適用於維生素 D。

• 調節雌激素和黃體酮的產生；
• 參與卵泡的成熟，確保排卵，黃體的形成；
• 調節負責植入機制的基因的表達；
• 產生旨在保留妊娠的特定免疫反應；
• 使 AMH 合成正常化；
• 減少子宮內膜的過度增殖，中和雄性激素過多症。

透過在飲食中添加海魚、魚油、蛋黃，可以為身體提供額外的維生素 D。如果診斷出維生素缺乏症，醫生會開立特殊的維生素製劑。

物理治療

可以規定物理治療程序用於輸卵管輸卵管手術後的恢復、在體外受精方案之前準備子宮、加速慢性發炎過程的恢復等。

除了適應症外，還有禁忌症：

• 惡性腫瘤（子宮內膜異位症和肌瘤也禁止熱暴露）；
• 出血傾向、全身血液系統疾病；
• 心理問題;
• 血壓嚴重升高；
• 失代償狀況；
• 發燒，體溫升高超過37.8°C。

選擇物理程序時要考慮一般診斷、年齡、荷爾蒙測試結果、禁忌症、身體的個別特徵。

最常用的硬體處理是：

• 電場或磁場（具有抗發炎、抗水腫作用，在術後早期尤其重要）；
• 電療（直流電－電鍍、藥物電泳；脈衝電流－幹擾療法、電刺激）緩解血管和肌肉痙攣、麻醉、改善血液供應；
• 超音波治療（麻醉、軟化沾黏、增強卵巢荷爾蒙功能）；
• 光療（紫外線具有殺菌作用，阻止子宮頸內膜炎、陰道炎等發炎的發展）。

對於婦科問題，物理治療的目的是穩定止血、調節月經週期、消除植物血管紊亂、消除發炎、消除疼痛、軟化沾黏、預防術後併發症的發生。實踐表明，物理治​​療後最明顯的是遙遠的結果，因此需要時間來評估手術的有效性。

在療養院用泥狀治療

在絕大多數骶棘病例中，建議進行完整療程的藥物治療，必要時可進行手術。然而，有時醫生會建議其他選擇 - 例如水療治療。在專門的專門療養院進行了一些額外的研究，確定了輸卵管囊腫的最初原因。最常見的原因是慢性發炎過程及其後果。此外，如果沒有禁忌症，患者會接受多種治療程序，包括使用治療泥。

泥療法的特點是具有強烈的抗發炎、鎮痛、增敏作用。洗澡、泥漿池和包裹、泥按摩、陰道棉條、物理治療通常被推薦作為骶棘的治療方法。

泥療法的禁忌症被認為是以下疾病和病症：

• 發炎過程的急性階段；
• 性病；
• 精神病理學，癲癇；
• 血液和心血管系統的急性疾病；
• 惡性腫瘤、血管瘤；
• 有出血傾向；
• 活動性結核病、嚴重甲狀腺毒症；
• 腎衰竭;
• 懷孕期、哺乳期；
• 術後期間。

如果有輸卵管積膿、子宮內膜異位症、息肉、卵巢和子宮頸囊腫，也不進行泥漿治療。

與其他療法一樣，在進行骶輸卵管泥療法時要極為謹慎。事實上，不同度假村的泥漿不僅來源不同，而且化學成分也不同。每種泥都用於治療嚴格特定的病症，並具有許多適應症和禁忌症。有鑑於此，在未諮詢醫生的情況下，不應進行任何泥漿治療。此外，在某些輸卵管囊腫病例中，醫生根本不建議使用這種治療方法 - 這完全取決於診斷結果和病程。

民間治療

民間醫學幾乎可以為所有疾病提供治療方法，包括輸卵管積水症。唯一的條件是：這種治療必須得到主治醫生的批准，否則可能會出現不可預見的併發症，包括那些可能威脅患者生命的併發症。

每天睡覺前，建議對下腹部進行特殊的敷布。為此，將大麥粒煮至1/2熟，放入熱棉布袋中，然後敷在腹部約半小時。

另取等量的乳草乾葉、母後母乾葉、洋甘菊花、金盞花、白毛茛，充分混合。分開2湯匙。將混合物加500毫升沸水沖泡，堅持2小時，過濾。輸液100毫升，每日6次，飯前半小時或兩餐之間飲用。治療持續時間 - 4-8 週。

在整個治療期間，應避免性行為。如果在治療期間女性得知自己懷孕了，則應停止用藥。

還有一種治療輸卵管囊腫的有效民間偏方：將一杯乾聖約翰草放入5公升沸水中蒸，堅持一個半小時​​，然後過濾。每天用於坐浴。每個程序應持續約 20 分鐘。療程 - 10-14天。

草藥治療

苦艾已成功用於治療輸卵管積水。準備治療輸液，1 湯匙。將乾燥的植物放入盆中，倒入冷水（300毫升），保持4小時。然後將鍋子放在火上，煮沸並冷卻。過濾，飲用100毫升，每日兩次，連續2-6個月。

準備仙人掌或冬莓酊劑：取150克草，倒入1500毫升伏特加，放在暗處。孵育約2週。服用1茶匙所得的藥物。一天三次。

準備車前草種子湯劑。將一湯匙種子倒入 250 毫升沸水中，繼續煮沸五分鐘。從火上移開，冷卻。使用 1 湯匙。每日3次，持續14天。該藥物可在冰箱中保存三天。

用龍膽草湯治療骶骨輸卵管炎有良好的效果。取2湯匙。乾碎根，倒入0.6公升開水，小火煮十分鐘。然後從火上移開，蓋上蓋子，再堅持一個小時。每日三次，每次 100-150 毫升，兩餐之間服用。治療持續時間 - 長達三個月。

有用的麥角輸液：2湯匙。乾株倒入500毫升開水，蓋上蓋子維持4-5小時。過濾，每日4次，每次100-150毫升，飯前半小時服用。治療持續時間 - 長達 2 個月。

一種良好且經濟實惠的療法是注入鼠尾草。將一茶匙乾原料倒入250毫升沸水中，堅持至冷卻。早上早餐前輸液，晚上輸液100毫升，月經最後一天後連續10天。一般情況下，療程持續三個週期，之後應休息兩個週期。

順勢療法

使用順勢療法治療骶棘的可能性是一個有爭議的問題。大多數醫生傾向於這樣的事實：此類藥物只能在主要傳統治療的背景下使用。儘管如此，許多順勢療法專家確實致力於恢復患有輸卵管囊腫的患者的健康，有時甚至相當成功。最初，順勢療法醫師會矯正患者的荷爾蒙和神經狀態，並開立以下療法：

• 白頭翁6；
• 伊格納蒂亞 6;
• 升麻6（經期除外）；
• Arnica 3、Sepia 6、Silicea 6（滿月期間除外）。

上述藥物每日服3次，每次5粒。療程的持續時間為六週至六個月。

另外開出這樣的藥物：

• 金屬鋅 6 - 增加腦下垂體的黃體生成能力，同時減弱卵泡刺激特性；
• 金屬銅 - 激活排卵期；
• 硼砂 6 - 有利於生育，對子宮內膜炎患者特別有用。

上述藥物的劑量為每日兩次，每次 3 粒，持續 3 個月。

如果發生沾黏，則表示為 Silicea 6、Graphite 6、Calcarea florica 6 - 每種藥物 3 粒。治療持續時間 - 從 12 週到 6 個月。

手術治療

輸卵管囊腫的手術治療可以是根治性手術和重建整形手術。骶管的切除又可以是部分或全部切除，即僅切除受影響的部分或整個管子。重建手術旨在恢復輸卵管通暢，但此類幹預後有子宮外孕的風險。

腹腔鏡檢查治療輸卵管囊腫是幫助解決此問題最常見的手術。但腹腔鏡檢查可能不會總是被使用，因為它有某些禁忌症：

• 骨盆腔器官的急性發炎過程；
• 慢性發炎過程惡化（腹腔鏡檢查前不到 5 個月）。

對於輸卵管短（小於 4 公分）的患者或骶輸卵管切除後剩餘輸卵管段長度小於 4 公分的患者，不進行輸卵管成形術。

手術矯正安排在每月週期的第一階段，這可以為組織修復提供最有利的條件並促進康復。手術前，進行輸卵管視鏡檢查 - 這是觀察輸卵管內膜、確定折疊品質所必需的，因為這對預後起著重要作用。如果輸卵管的黏膜組織處於不理想的狀態，嘗試恢復其功能是沒有意義的：在這種情況下，將建議女性進行體外受精手術。

腹腔鏡幹預－輸卵管卵巢松解術－分三次進行（有時，如果骨盆腔沾黏嚴重，則分四次進行）。使用充分放鬆的全身麻醉。輸卵管矯正後，進行卵巢鬆解術，強制抬高卵巢並檢查其子宮闊韌帶一側的表面（可能發生沾黏的位置）。

輸卵管切除術透過輸卵管切除術和輸卵管切開術進行。輸卵管切除術是單側或雙側輸卵管切除術的介入措施，具體操作如下：

• 用於輸卵管植入；
• 用於慢性輸卵管炎和骶棘。

如果女性計劃懷孕，以及疾病併發症的風險增加，則必須拔除輸卵管輸卵管。通常，切除是進一步體外受精的準備階段。

預防

骶輸卵管炎沒有具體的預防措施。然而，有許多建議，遵守這些建議不僅可以預防這種疾病的發展，而且整體上可以改善生殖系統的健康。我們正在談論醫生的這樣的建議：

• 維持健康的生活方式很重要，不抽菸、不喝酒、保持身體活躍、多散步、多走在新鮮空氣中；
• 您應該避免不加區別的性交—尤其是在不使用屏障避孕的情況下；
• 懷孕是一個重要的步驟，需要仔細規劃，因此負責任地處理這個問題並避免墮胎很重要；
• 對任何女性來說，避免體溫過低都很重要；
• 要吃優質營養的健康飲食，注意體重，增強免疫防禦；
• 一旦出現生殖器官問題的第一個跡象，您應該立即聯絡您的醫生。

預測

如果骶骨輸卵管炎病程不複雜，治療得當、及時，則此病的預後良好。對健康甚至生命的危險是囊狀元件的破裂：在這種情況下，預後取決於醫療照護的及時性和完整性。

輸卵管囊腫治療後，只有不到 50% 的患者恢復生育功能。根據收集的統計資料，手術介入後僅在20-60%的病例中觀察到陽性結果。此外，經歷過輸卵管囊腫的患者發生輸卵管異位妊娠等問題的風險顯著增加。

為了提高預後品質並預防併發症，建議女性定期進行婦科檢查。為了及時發現和治療生殖系統的病變，這是必要的。同樣重要的是，採取負責任的方法來計劃受孕，排除隨意的性關係，不要自行用藥，也不要在沒有適當指徵的情況下服用藥物。