水螅

女性生殖系统是一个复杂的机制。不幸的是，有时它会出现相当严重的疾病“故障”，阻碍系统正常运作。输卵管囊状病变是其中一种特殊的病变：输卵管囊状病变发生在输卵管中。浆液在囊状病变中积聚，阻塞了输卵管的通畅。

输卵管囊肿是一种复杂的疾病，会导致女性体内出现多种异常，并对怀孕和生育能力产生负面影响。然而，这种疾病是可以且应该通过尽早开始治疗来对抗的。[ 1 ]

流行病學

根据世界卫生组织提供的信息，全球约有15%的夫妇在怀孕过程中遇到困难。其中，每两个案例中，就有一例是由女性身体问题引起的。

约有2%的育龄女性被诊断为“原发性不孕症”。在这种情况下，最常见的原因是输卵管通畅度受损。而输卵管囊肿通常是导致输卵管通畅度受损的原因之一。

据妇产科医师协会估计，不孕不育患者中输卵管囊状畸形的患病率为7%至28%。该问题通常是偶然发现的，例如在无法怀孕的情况下进行复杂的诊断时。单侧或双侧输卵管囊状畸形在30岁以下的患者中更常见。

输卵管囊肿很少是原发性病变。通常情况下，这种疾病是其他妇科疾病的后果，例如特异性或非特异性炎症感染。

原因 圣品

医生将不孕症最常见的原因称为输卵管通畅性相关的疾病。在这种情况下，医生会诊断为所谓的“机械性”不孕症。子宫管是什么？它们是连接卵巢和子宫的成对空心管状结构。也就是说，输卵管的一端连接到子宫，而延长的漏斗状部分的另一端则进入卵巢所在区域的腹腔。

卵子在卵巢中成熟，从卵泡中释放出来后，进入输卵管，向子宫移动。精子则向着精子移动——从阴道到宫颈，进入宫腔，最终进入输卵管。此外，输卵管的功能也很重要，它应该能够促进精子与卵子的结合。如果成功受精，受精卵就会开始向宫腔移动：输卵管内纤毛上皮细胞会帮助受精卵发育。一旦到达子宫，胚胎就会固定在子宫壁上：从这一刻起，妊娠过程正式开始。

从上述机制中我们可以了解到什么？如果卵子或精子的通道出现任何障碍，或者输卵管内的纤毛受损，那么妊娠就会受到威胁，甚至会导致宫外孕。

什么情况下会出现输卵管囊肿（一种干扰输卵管正常功能的肿瘤）？它可能由以下原因引起：

• 泌尿生殖系统感染，包括性传播疾病；
• 影响子宫、输卵管、卵巢的炎症性疾病；
• 炎症、手术、人工流产等之后形成粘连；
• 盆腔充血；
• 经常性或严重的体温过低；
• 过敏过程；
• 腹部器官化脓性疾病；
• 子宫内膜异位症。

输卵管骶骨的一个特别常见的原因是未治疗的生殖器官炎症 - 特别是输卵管卵巢炎。

風險因素

增加身体形成输卵管囊状结构的倾向的因素被认为包括：

• 盆腔炎；
• 频繁或严重的体温过低；
• 滥交、无保护的性交；
• 艰苦的体力劳动；
• 肥胖。

生殖器官的炎症感染过程（尤其是慢性炎症）会导致输卵管囊肿的形成，例如附件炎、输卵管炎和子宫内膜炎。“罪魁祸首”通常是子宫内膜异位症、外科手术（甚至是阑尾切除术）。几乎所有腹部手术都可能因粘连形成和组织循环障碍而变得复杂。

炎症过程会导致子宫管“粘连”，这种情况通常发生在感染从子宫传播到卵巢时。输卵管炎（一种单独的输卵管炎症）会形成粘连，这也会导致阻塞。粘连是一种结缔组织线，会挤压子宫管并破坏其通畅性。子宫内膜异位症（一种结构类似于子宫腔粘膜组织的病理性增生）也会带来额外的负面影响。

事实上，任何导致输卵管受压并在其中形成空腔的因素都可能成为输卵管囊状结构发育的“诱因”。

發病

输卵管积脓是位于输卵管内的空心圆形肿瘤。该部位逐渐积聚渗出液，多为浆液性，少为脓性。脓液积聚时，称为输卵管积脓。

输卵管囊逐渐增大，开始阻塞输卵管管腔，导致卵母细胞难以或无法进入子宫。

在某些情况下，积聚的渗出液的压力会导致肿瘤“破裂”，液体进入宫腔。但这种结果并不能保证肿瘤破裂后不会再次出现。

当液体涌入腹腔时，临床症状会迅速发展为急性腹膜炎。这种情况非常紧急，会危及患者的生命。必须紧急进行外科手术干预。

输卵管囊状结构可以是单侧（单根输卵管）或双侧（双根输卵管）。输卵管囊状结构可表现为急性或慢性缓慢性病程。如果只有一个囊状结构，且有液体，则称为单纯性输卵管囊状结构。如果是多发性肿瘤，则称为卵泡性输卵管囊状结构。

症狀 圣品

输卵管囊肿早期无特异性症状。后续临床表现取决于病理过程的类型和强度、患者的年龄和个体特征。其他背景疾病也起着重要作用。

故障的最初迹象可能如下：

• 月经周期开始时出现严重的疼痛综合症（甚至可能出现意识障碍）；
• 月经周期不规律；
• 腹股沟和耻骨区域交替出现拉扯和剧烈疼痛；
• 阴道分泌物异常；
• 全身不适、冷漠、烦躁、睡眠障碍、持续疲劳感；
• 体温升高；
• 心律失常。

这些症状可以同时出现，也可以单独出现。然而，所有患者的主要症状都是妊娠失败或输卵管妊娠。

该病很少呈急性病程。症状通常缓慢、逐渐加重。骶管温度的“表现”也有所不同：

• 在浆液性炎症过程的背景下，体温保持在低热参数范围内;
• 在化脓性浆液性炎症过程中，体温升高至38°C；
• 在化脓性过程（输卵管积脓）中，体温会升高至 39° 甚至更高。

疼痛主要发生在腹股沟区，可累及左侧、右侧或整个腹股沟。疼痛可表现为压迫性、挤压性或搏动性。一般症状包括全身乏力、疲劳、出汗增多、中毒症状（头痛、冷漠、肤色灰白、心动过速等）。

慢性输卵管囊肿通常无症状或无明显症状。许多患者的唯一症状是无法怀孕。如果肿瘤较大，女性可能会感到下腹部压迫感和沉重感。如果输卵管囊肿伴有粘连，其特征性症状是所谓的慢性盆腔疼痛综合征：在体力活动、低体温或性交过程中，不适感会加剧。体温仅在病情恶化时才会升高，并伴有低热症状。如果肿瘤扩散至卵巢，患者会抱怨月经周期紊乱、月经不调。腹侧输卵管囊肿的特征性症状是偶尔出现大量液体阴道分泌物。

输卵管囊与妊娠

如果输卵管通畅度受损，受精实际上会变得不可能：医生会诊断女性患有机械性不孕症。如果输卵管肌层或肠系膜上皮受损，也可能会出现问题。在这种情况下，受精卵将难以进入宫腔。因此，异位（输卵管）妊娠的风险很高。

输卵管囊肿通常会对输卵管功能产生严重的负面影响。其他不良影响包括结缔组织增生、瘢痕形成和粘连。大多数经历过盆腔器官炎症的患者或多或少都会出现这些症状。

输卵管囊是如何形成的？绒毛失去正常功能，平滑肌纤维停止正常收缩，输卵管腔内充满粘连物并“粘连”。如果输卵管两端都出现“粘连”，那么随着时间的推移，细胞分泌的黏液会在形成的空腔中积聚，导致输卵管逐渐扩张，形成囊状结构。部分患者会形成所谓的瓣膜性输卵管囊，这是一种周期性破裂并伴有输卵管排空的组织。

在这种情况下还能怀孕吗？输卵管囊肿不仅会显著降低受精几率，还会增加宫外孕的风险。医生通常会向外科医生和生殖科医生寻求帮助：女性需要切除受影响的输卵管，然后开始准备体外受精 (IVF)。

输卵管囊和 IVF

几十年前，输卵管重建和恢复通畅的手术一直是治疗输卵管囊状畸形的首选方法。然而，多年的实践表明，使用辅助受精方法，尤其是体外受精（IVF），可以显著提高受孕率。该手术不涉及受累输卵管，因为配子不是在输卵管内结合，而是在输卵管内结合，从而消除了输卵管妊娠的风险。

然而，在输卵管囊状结构下进行体外受精（IVF）也可能以失败告终，因为不排除囊状结构中有毒渗出物进入子宫腔的可能性。毒素会对胚胎发育产生负面影响，为胎儿的发育创造一个不适宜的环境。正是这一事实解释了单侧输卵管问题患者无法怀孕或生育的原因。即使没有其他途径阻止卵子通过另一侧输卵管，胚胎也无法在子宫内着床和发育。

基于此，专家建议先切除受输卵管囊状畸形影响的输卵管，然后再开始准备进行体外受精 (IVF)。通常，女性在手术前会进行一系列诊断性检查，例如超声检查、X光检查。如果女性在输卵管囊状畸形的背景下已经进行过体外受精 (IVF)，但手术失败，则必须进行手术治疗。手术——输卵管切除术——是通过腹腔镜进行的。

階段

输卵管不仅按类型分类，还按阶段分类：这对于确定是否需要手术治疗以及评估女性恢复输卵管功能的机会是必要的。

通常，疾病过程分为四个阶段：

1. 第一阶段的特点是粘连最小，输卵管通畅度令人满意，输卵管折叠保留。
2. 第二阶段：粘连存在率估计为 50%，远端输卵管段阻塞，但折叠保留。
3. 第 3 阶段：存在粘连 - 超过 50%，远端输卵管段阻塞，折叠紊乱。
4. 第四期：卵巢表面不可见，在破坏的皱褶背景上有已形成的输卵管囊。

第四期被认为是最严重的阶段，卵巢表面覆盖着致密的粘连，并形成输卵管囊。在这种情况下，自然妊娠的可能性较小（约8%），因此建议患者寻求辅助生殖技术。

形式

输卵管囊状结构的分类相当广泛，因为它涵盖了准确诊断所需的所有标准。因此，医生必须描述囊状结构内存在的液体类型、其在输卵管内的确切位置、结构特征、流出通道类型以及分泌液独立流出的可能性。

区分以下类型的病理：

• 输卵管骶管浆液性病变（也称为输卵管积水）的特征是浆液性分泌物积聚，流出障碍。炎症过程可能不存在或刚刚开始发展。
• 化脓性输卵管脓肿（输卵管积脓）——其特征是在特定或非特定的炎症过程发展背景下积聚脓性分泌物。
• 单侧或双侧输卵管病变——指渗出液仅在一侧输卵管内积聚，例如右侧输卵管囊状...
• 单纯性输卵管囊肿 - 表现为仅存在一个含有液体的腔体。
• 卵泡囊状输卵管 - 表现为存在多个腔且腔之间有融合。
• 急性骶输卵管炎是该疾病的一种活动性形式，其特点是发病突然，临床表现剧烈。腔内有分泌物，形成迅速，需要立即就医。
• 慢性或迟缓性病程的特点是病程缓慢，进展缓慢，临床表现不明显。有时患者没有任何不适，唯一的病理表现是不孕不育。
• 永久性输卵管囊肿是一个痛苦的过程，渗出液不会自行流出。
• 通气性输卵管结节病又称通气性输卵管结节病，可伴有渗出性分泌物周期性流入宫腔，再经阴道排出体外。

此外，在诊断时，重要的是要考虑空腔结构的类型。这对于囊性和恶性成分的鉴别诊断至关重要。

並發症和後果

输卵管囊肿几乎在所有情况下都会导致输卵管性不孕。输卵管通常需要手术切除。输卵管功能异常和炎症过程可能引发以下不良后果：

• 宫外孕；
• 脓性渗出液积聚（输卵管积脓）；
• 急性炎症过程-盆腔腹膜炎;
• 腹腔及腹膜后任何部位浸润、脓肿；
• 盆腔粘连的形成；
• 附近器官的炎症过程（输卵管炎、子宫内膜炎等）。

骶管畸形的首要风险是导致输卵管性不孕。由于输卵管内积液，输卵管的通畅度被完全阻断。因此，卵子无法穿透输卵管壶腹部进入子宫腔。结果，无法怀孕，或受精几率降至6%。

存在发生危及生命的并发症的风险——输卵管破裂，积聚的渗出液渗入腹腔。结果，会引发急性炎症——腹膜炎或盆腔腹膜炎。当发生输卵管积脓时，脓性分泌物不仅会“突破”腹膜，还会进入阴道、直肠阴道腔、膀胱，或扩大为直肠阴道-子宫腔局限性脓肿。

診斷 圣品

仅凭患者的主诉几乎无法诊断骶输卵管畸形。因此，诊断必须全面，并进行有助于发现输卵管腔内积液的特定检查。医生通常使用以下诊断方法：

• 双手合十检查，妇科检查可以检测到可触及的光滑、大量、致密、有弹性且无痛的元素。
• 超声波——有助于检测大量液体的形成、缺失或输卵管折叠的平滑度。
• 超声波子宫输卵管造影 - 显示子宫腔内有液体积聚和扩大。
• 对比子宫输卵管造影 - 有助于检测一根或两根输卵管的阻塞情况，如果是腹侧输卵管囊状扩张，则可检测到受影响输卵管的球状扩张。
• 通过腹腔镜或生育镜形式的内窥镜检查，您可以观察到病理性扩张的输卵管，检测粘连和受子宫内膜异位症影响的区域。

实验室检查是辅助诊断方法。PCR结果具有指示性：该检测有助于确定与骶棘炎相关的感染过程的最可能病原体。

仪器诊断主要基于检查输卵管的通畅性。这可以通过超声波、放射学方法或手术干预来实现。医生会将某种药剂（气态或液态）注入宫腔，然后确定该药剂通过输卵管腔进入腹腔的渗透性。药剂的自由流动表明输卵管通畅，而其延迟流动则表明输卵管阻塞。

检查方法可以是侵入性（腹腔镜检查）或非侵入性（子宫输卵管造影、超声检查、子宫内膜异位症检查）。腹腔镜检查始终是更受欢迎的选择：在检查过程中，医生不仅可以准确确认是否存在问题，还可以通过手术将其消除。

子宫输卵管造影术是一种放射学诊断方法。术前，专科医生会将造影剂注入宫腔，造影剂是一种水溶性或脂溶性物质，通常含有钡或碘。子宫输卵管造影术的准确率相当高，约为75%。建议在月经周期的第5天至第9天进行。该检查的具体操作有其自身的特点：

• 在任何盆腔器官的急性炎症过程或慢性疾病恶化期间，不宜使用 GSG；
• 手术后，患者应采取保护措施一个月；
• 孕妇及对造影剂成分过敏者不宜进行GSG检查；
• 手术前几天，女性不应进行性交，也不应使用任何阴道产品。

超声诊断（子宫输卵管超声造影）使用超声扫描仪和特殊凝胶物质进行。事先使用导管将无菌等渗氯化钠溶液经宫颈注入，并在电脑上记录注射过程。该检查在月经结束后、排卵期前进行。检查后无需采取任何保护措施。

健康的输卵管无法通过超声检查显示。只有当管腔内积液时，例如炎症或输卵管囊肿时，才能看到输卵管囊肿。由于目前尚无完全可靠的超声标准来描述积液，输卵管囊肿在超声检查中可表现为输卵管积脓和输卵管积血。因此，诊断必须全面，以便对正在进行的病理过程进行全面评估。

鑑別診斷

应与女性生殖系统炎症性疾病、粘连、肿瘤（良、恶性）、脓肿、子宫内膜异位症等进行鉴别诊断。

最常见的是输卵管囊肿需要与以下病理过程相鉴别：

• 浆膜囊肿是一种位于盆腔区域的空腔结构，内含蛋白质和液体。这种病变被称为包涵体囊肿，其发展与粘连有关。浆膜囊肿和输卵管囊肿的临床表现在许多方面相似，因此，为了鉴别诊断，应使用磁共振成像技术。
• 子宫腺肌病是子宫内膜过度生长的一种疾病，其结节形态尤其令人联想到骶骨输卵管。确诊子宫腺肌病需要超声检查、宫腔镜检查和核磁共振成像（MRI）。
• 卵巢冠囊肿是一种类似肿瘤的单腔囊肿，囊壁光滑，囊壁较薄。此类囊肿并非源自输卵管或卵巢，而是源自连接子宫和卵巢的韧带。诊断需根据超声检查、腹腔镜检查和经阴道超声检查的结果进行。
• 输卵管炎是输卵管的急性或慢性炎症过程，可根据诊断结果确定：进行经阴道和腹部超声检查、子宫输卵管造影。
• 输卵管卵巢炎（输卵管卵巢炎）是一种影响输卵管和卵巢的炎症反应。该病过程疼痛难忍，常导致粘连和瘢痕形成，进而导致输卵管囊肿的形成。借助仪器诊断，可以轻松识别该疾病，并将其与其他症状相似的疾病区分开来。
• 子宫内膜异位症是指子宫内膜样组织在子宫黏膜外过度生长的过程。为了确诊该疾病，不仅需要阴道检查和阴道镜检查，还需要进行超声检查、子宫输卵管造影和MRI检查。

治療 圣品

绝大多数情况下，为了去除输卵管囊，医生会建议进行手术干预，切除受影响的输卵管。如今，此类手术采用微创方法进行，可以快速有效地完成手术，并最大程度地缩短术后恢复期。

一些患者通过保守治疗取得了积极的疗效，但这种情况非常罕见，并且仍然存在再次宫外孕的风险。如果女性计划将来生育，则必须保留生育能力。因此，为了避免输卵管妊娠的风险，医生建议进行微创干预——腹腔镜手术。腹腔镜手术的优势如下：

• 缩短术后伤口愈合时间；
• 及时纠正骶输卵管问题；
• 允许您监控和调整干预的进度。

药物

对于非严重的输卵管囊肿病程，可采用口服药物进行抗生素治疗 6-7 天：

• 青霉素与β-内酰胺酶抑制剂（具有广谱抗菌活性的药物）的组合 - 阿莫西林与克拉维酸0.625克，每日三次;
• 四环素类药物——强力霉素0.1克，每日两次；
• 大环内酯类抗生素——阿奇霉素0.5克，每日两次，罗红霉素150毫克，每日两次，克拉霉素0.25克，每日两次；
• 氟喹诺酮类药物——环丙沙星0.5克，每日两次，氧氟沙星0.8克，每日一次，持续两周。

抗生素治疗的可能副作用：过敏反应、消化不良、头痛、味觉改变。

硝基咪唑类制剂口服给药：

• 甲硝唑0.5克，每日三次；
• 奥硝唑0.5克，每日三次。

可能的副作用：消化系统疾病、视神经病变、过敏、关节痛、性欲下降。

口服抗真菌治疗：

• 制霉菌素50万单位，每日4次；
• 纳他霉素 0.1 克，每日 4 次；
• 氟康唑 150 毫克，单剂量。

副作用：腹痛、消化不良、体温升高。

口服抗组胺药治疗（防止过敏过程的发展）：

• 非索非那定 180 毫克，每日一次；
• 氯吡胺的剂量为25毫克，每天两次。

可能的副作用症状：嗜睡、虚弱感、震颤、头晕、烦躁。

附加疗法可能包括以下药物：

• 具有抗炎和镇痛作用的非甾体抗炎药（对乙酰氨基酚与布洛芬片每日三次，直肠栓剂吲哚美辛或双氯芬酸每日两次，持续10-14天，萘普生0.5克每日两次口服）。
• 基于重组干扰素的药物，提供免疫调节和抗病毒活性（干扰素α或干扰素α-2-β 50万单位，每天两次，以栓剂形式使用，持续十天）。
• 维生素和矿物质复合物（Vitrum、Quadevit、Supradin 等，持续 4 周）。

严重骶棘炎患者需使用抗生素，并在治疗前三天评估疗效。如有必要，可在第五天至第七天更换药物。抗生素治疗如下：

• III或IV代头孢菌素药物——头孢噻肟或头孢曲松，每日两次，静脉注射0.5-1克；
• 青霉素类药物与β-内酰胺酶抑制剂的组合——阿莫西林与克拉维酸1.2克，每日三次静脉注射；
• 氟喹诺酮类药物（环丙沙星1g每日一次，氧氟沙星0.2mg每日两次静脉注射）；
• 氨基糖苷类药物——庆大霉素0.24g，每日一次静脉注射，阿米卡星0.5g，每日两次静脉注射0.24g；
• 林可酰胺类药物-林可霉素 0.6 gw/v，每日三次；
• 卡巴培南 - 亚胺培南或美罗培南静脉注射，每日最多三次，每次 0.5-1 克。

此外，还开具了物理疗法、植物疗法、针灸和物理治疗。建议在月经周期的第5天至第25天服用口服避孕药（单相、中剂量和低剂量），持续3至6个月。

Longidaza 治疗骶骨输卵管

由于输卵管囊肿通常是输卵管粘连形成的后果，为了软化输卵管并消除空洞，医生通常会开一些吸收剂，尤其是Longidaza。这是一种相对较新的药物，可以有效消除粘连。

生殖器官、肠道和膀胱被一层光滑的结缔组织（称为腹膜）覆盖。正是这种组织的光滑性，使器官能够在月经、怀孕和性交期间自由活动、舒张收缩和变换位置。拥有健康、无损伤的腹膜，内脏器官才能轻松顺畅地“运作”。如果腹膜组织因感染、创伤或其他刺激因素而受损，其表面就会积聚纤维蛋白——一种可以“掩盖”损伤并限制病变进一步扩散的蛋白质。简而言之，粘连会形成，随着时间的推移，粘连会变得越来越厚、越来越密，最终变成粗纤维，从而限制器官的正常功能。

粘连是输卵管囊形成的第一步。粘连处成功形成了一种“囊”，液体分泌物开始在囊内积聚。

Longidaza栓剂可预防粘连形成并软化已形成的粘连。其成分为透明质酸酶结合物，该酶能够软化病理性结缔组织增生。

Longidaza 对骶棘粘连的疗效是多方面的。该药物不仅可以消除粘连，还能阻止炎症发展，改善组织血流，防止新的结缔组织过度生长。同时，Longidaza 不仅作用于新粘连，也作用于旧粘连。

骶棘长刺症的治疗方案需根据个人情况而定。通常情况下，每隔一天或每三天直肠给药一枚栓剂。一个疗程需要10-15枚栓剂。

患者对该药耐受性良好。仅在个别病例中观察到局部或全身过敏反应。

抗生素治疗

输卵管囊肿的症状多种多样，取决于病变程度和炎症的严重程度。通常，形成的肿瘤及其积聚的分泌物为感染的发生和繁殖创造了有利条件。因此，炎症反应通常会在流产后、月经期间、妇科和外科手术（放置宫内节育器、子宫输卵管造影、宫腔镜检查等）期间发展或恶化。为预防并发症，输卵管囊肿通常需要进行抗菌治疗。抗生素的使用需考虑病原体对抗生素的敏感性，或使用具有最广谱抗菌作用的药物。抗生素治疗的剂量和疗程需根据病变的严重程度进行个体化调整。

由于厌氧菌感染较多，建议辅助使用甲硝唑。抗生素中，以头孢菌素类和氨基糖苷类药物最为常见。

头孢菌素类可用半合成青霉素（例如氨苄西林）代替。联合抗生素治疗的疗程根据临床表现和实验室检查结果确定，但不应少于一周。

输卵管积脓需要特殊的治疗方法，但输卵管积脓极有可能穿孔至腹腔。化脓性病变可能扩散，影响小骨盆的健康区域，甚至侵入内生殖器和其他附近器官。

无论是否计划手术干预，治疗的每个阶段均需使用抗生素治疗。输卵管囊肿的术前准备包括：

• 抗生素 - 例如头孢哌酮（Cefobid）每天 2 克、头孢他啶（Fortum）每天 2-4 克、Augmentin 1.2 克静脉滴注每天 1 次、克林霉素每天 2 至 4 克 - 必须与庆大霉素和 Metrogil 联合使用；
• 排毒治疗——输液纠正容量和代谢紊乱；
• 实验室监测治疗动态。

手术期间必须持续进行抗生素治疗。务必确保在手术结束后立即在手术台上注射抗生素。每日维持药物浓度对于防止感染病原体随后扩散至关重要。

术后治疗包括抗原虫、抗真菌和泌尿系统感染的抗生素治疗。根据抗生素的毒性负荷，停用抗生素，例如，先停用庆大霉素或换用阿米卡星。

用卫生棉条治疗输卵管囊肿

几十年来，所谓的“中国卫生棉条”一直在互联网上大力宣传，据制造商称，这些卫生棉条几乎可以治愈女性所有妇科疾病。以下是该产品的销售商和制造商的承诺：

• 修复输卵管阻塞；
• 消除粘连；
• 自然受孕的能力。

毋庸置疑，传统医学，说得委婉一点，是反对这种“治疗方法”的。在最好的情况下，使用这种卫生棉条可能根本无效，而在最坏的情况下，还会引起过敏反应、加重鹅口疮或粘膜灼伤。

医生解释说：从未有人使用可疑的卫生棉条治愈过骶棘炎。而这种中国产品所谓的“清洁效果”，其实只需要用浸泡在芦荟汁、沙棘油、牛蒡根汁或巴丹薄荷中的普通纱布，进行七八天的治疗，就能达到。

医生们坚持认为：不应自行用药并期待奇迹般的治愈。全球数百名专家正在研究治疗生殖系统疾病的新方法。而这些新进展中，并没有像互联网上大肆宣传的“中国卫生棉条”。

如果您对使用某些非常规疗法治疗输卵管囊肿存在疑问，唯一能解答您所有疑问的人是您的医生。请咨询医生，切勿寻求包治百病的“灵丹妙药”。

用于骶棘的维生素。

为了降低发生输卵管囊状畸形的风险并预防并发症，建议：

• 定期拜访妇科医生、内分泌科医生，及时治疗任何功能障碍和疾病；
• 合理营养饮食，为身体提供充足的微量营养素和维生素；
• 避免严格的单一饮食，这会成为女性身体的压力因素。

脂肪层急剧减少会对女性的荷尔蒙平衡产生不利影响，导致月经紊乱。考虑到肥胖对女性健康也同样不利，体重调整应该平稳进行，避免荷尔蒙水平和生殖系统受到干扰。

女性所需的主要维生素有：

• 维生素_D3；
• 生育酚（维生素 E）；
• 维生素A；
• 叶酸（维生素_B9）；
• 维生素_B6和_B12。

女性体内缺乏某些维生素和微量元素不仅会严重影响受孕，还会对大多数妇科疾病的治疗造成严重障碍。在某些情况下，调整体内维生素的摄入量起着至关重要的作用，例如维生素D。这并不奇怪，因为维生素D对人体有相当强的功效：

• 调节雌激素和孕激素的产生；
• 参与卵泡的成熟，保证排卵，黄体的形成；
• 调节负责植入机制的基因表达；
• 产生旨在保留妊娠的特定免疫反应；
• 使 AMH 合成正常化；
• 减少子宫内膜过度增生，中和高雄激素血症。

饮食中添加海鱼、鱼油和蛋黄可以补充维生素D。如果确诊维生素缺乏，需要服用专门的维生素制剂。

物理治疗

可以开出物理治疗程序来促进输卵管手术后的恢复、在 IVF 方案前准备子宫、加速慢性炎症过程的恢复等。

除了适应症外，还有禁忌症：

• 恶性肿瘤（子宫内膜异位症、肌瘤也禁止热暴露）；
• 有出血倾向、全身性血液病；
• 精神问题；
• 血压严重升高；
• 失代偿状况；
• 发烧，体温升高超过37.8°C。

物理治疗程序的选择要考虑一般诊断、年龄、激素测试结果、禁忌症、身体的个体特征。

最常用的硬件处理方法是：

• 电场或磁场（具有抗炎、消水肿作用，在术后早期尤其重要）；
• 电疗（直流电-镀锌、药物电泳；脉冲电流-干扰疗法、电刺激）可缓解血管和肌肉痉挛、麻醉、改善血液供应；
• 超声波疗法（麻醉、软化粘连、增强卵巢激素功能）；
• 光疗（紫外线具有杀菌作用，可阻止宫颈炎、阴道炎等炎症的发展）。

在妇科疾病中，物理治疗的作用是稳定止血、调节月经周期、消除植物血管疾病、消除炎症、缓解疼痛、软化粘连、预防术后并发症。实践表明，物理治疗后最明显的效果是远期疗效，因此评估治疗效果需要时间。

泥疗养院治疗

对于绝大多数输卵管囊肿病例，建议进行全程药物治疗，必要时还可进行手术。然而，有时医生也会建议其他治疗方案，例如水疗。一些专业的疗养院会进行一些额外的检查，以确定输卵管囊肿的初始病因。最常见的病因是慢性炎症及其后果。此外，如果没有禁忌症，医生还会为患者开具一系列治疗方案，包括使用治疗性泥疗。

泥疗具有很强的抗炎、镇痛和增敏作用。泥浴、泥浴、泥浴裹敷、泥疗按摩、阴道棉球以及物理疗法都是治疗骶棘肌炎的常用方法。

泥疗的禁忌症包括以下疾病和病症：

• 炎症过程的急性阶段；
• 性病；
• 精神病理学，癫痫；
• 血液和心血管系统的急性疾病；
• 恶性肿瘤、血管瘤；
• 有出血倾向；
• 活动性肺结核、严重甲状腺机能亢进症；
• 肾衰竭；
• 妊娠期、哺乳期；
• 术后时期。

对于输卵管积脓、子宫内膜异位症、卵巢和宫颈息肉和囊肿等疾病，也不宜进行泥疗。

泥疗与任何其他疗法一样，对输卵管囊肿进行泥疗时都需格外谨慎。事实上，不同疗养院的泥疗不仅来源不同，而且化学成分也各不相同。每种泥疗都针对特定的病症进行治疗，并有相应的适应症和禁忌症。因此，任何泥疗都应在咨询医生后进行。此外，对于某些输卵管囊肿病例，医生根本不建议进行此类治疗——这完全取决于诊断结果和病情发展。

民间治疗

民间医学几乎可以为所有疾病提供处方，包括输卵管囊肿。唯一的条件是：此类治疗必须经主治医生批准，否则可能会出现不可预见的并发症，甚至危及患者生命。

建议每天睡前在小腹处敷上专用敷布。方法是将大麦粒煮至半熟，放入热棉布袋中，敷在小腹上约半小时。

另取等量的紫草干叶、紫草母叶、紫草干叶、洋甘菊花、金盏花、北美白毛茛，充分混合。取2汤匙。用500毫升沸水冲泡，静置2小时，过滤后饮用。每日6次，每次100毫升，饭前半小时或两餐之间饮用。疗程为4-8周。

整个治疗期间应禁欲。如果在治疗期间发现怀孕，应停药。

另一种治疗输卵管结扎的有效民间偏方是：将一杯干圣约翰草放入5升沸水中蒸煮，持续一个半小时，然后过滤。每日用于坐浴。每次疗程约20分钟。疗程为10-14天。

草药治疗

苦艾草可有效治疗输卵管囊肿。要准备一种治疗性浸剂，将1汤匙干艾草放入锅中，倒入300毫升冷水，浸泡4小时。然后将锅放在火上，煮沸后冷却。过滤后，每天两次，每次100毫升饮用，持续2-6个月。

准备仙人掌或冬青酊剂：取150克仙人掌，倒入1500毫升伏特加，置于阴凉处。浸泡约两周。每次服用1茶匙。每日三次。

准备车前草籽汤剂。将1汤匙车前草籽倒入250毫升沸水中，继续煮沸5分钟。关火，冷却。每次服用1汤匙。每日三次，持续14天。此药可在冰箱中保存三天。

用龙胆根煎剂治疗输卵管囊肿疗效显著。取2汤匙龙胆根，干燥捣碎，倒入0.6升沸水，小火煮沸10分钟。然后关火，盖上锅盖，再煮1小时。每日三次，每次100-150毫升，两餐之间服用。疗程最长可达三个月。

麦角浸剂的用法和用量：取2汤匙干麦角根，倒入500毫升沸水中，盖上盖子浸泡4-5小时。过滤后，每日4次，每次100-150毫升，饭前半小时服用。疗程最长可达2个月。

一种既好又实惠的疗法是鼠尾草浸液。将一茶匙干鼠尾草原料倒入250毫升沸水中，持续浸泡至冷却。早上早餐前服用，晚上服用100毫升，在月经末日后连续服用10天。通常，疗程持续三个周期，之后应停药两个周期。

顺势疗法

顺势疗法在治疗输卵管囊肿（sacrospinx）方面的可能性一直存在争议。大多数医生倾向于认为，此类药物只能在主要传统疗法的背景下使用。尽管如此，许多顺势疗法专家确实致力于恢复输卵管囊肿患者的健康，有时甚至取得了相当显著的效果。顺势疗法医生首先会纠正患者的激素和神经状态，并开出以下处方：

• 白头翁 6；
• 依纳爵 6；
• 升麻6（月经期间排除服用）;
• 山金车 3、棕褐色 6、硅质 6（满月期间除外服用）。

上述药物每日三次，每次服用五粒。疗程为六周至六个月。

另外开出以下药物：

• 锌金属6 - 增强垂体的黄体生成能力，同时减弱促卵泡特性;
• Cuprum metalum-激活排卵期；
• 硼砂 6 - 有利于生育，尤其对子宫内膜炎患者有用。

上述药物的剂量为每天两次，每次 3 粒，持续 3 个月。

如有粘连，建议使用硅6号、石墨6号、氟化钙6号，每种药物各3粒。疗程为12周至6个月。

手术治疗

输卵管囊状病变的手术治疗包括根治术和整形重建术。输卵管囊状病变的切除可以是部分切除，也可以是完全切除，即只切除受影响的输卵管段或整条输卵管。重建手术旨在恢复输卵管通畅，但此类手术存在异位妊娠的风险。

腹腔镜输卵管囊肿手术是解决该问题最常见的手术。但腹腔镜手术并非总是适用，因为存在一些禁忌症：

• 盆腔器官的急性炎症过程；
• 慢性炎症过程加剧（腹腔镜检查前不到 5 个月）。

对于输卵管较短（少于 4 cm）的患者，或输卵管骶管切除后剩余输卵管长度少于 4 cm 的患者，不进行输卵管成形术。

手术矫正计划在月经周期的第一阶段进行，以便为组织修复和康复创造最有利的条件。术前需进行输卵管闭锁检查——这对于观察输卵管内膜、确定其折叠质量至关重要，因为这对预后至关重要。如果输卵管黏膜组织状况不佳，则尝试恢复其功能毫无意义：在这种情况下，医生会建议女性进行体外受精（IVF）。

腹腔镜介入治疗——输卵管卵巢松解术——通常通过三个入路进行（有时，如果出现严重的盆腔粘连，则需要四个入路）。手术需采用全身麻醉，并充分放松。输卵管修复后，进行卵巢松解术，术中必须将卵巢抬高，并在宽子宫韧带（可能存在粘连的位置）一侧检查卵巢表面。

输卵管切除术包括输卵管切除术和输卵管切开术。输卵管切除术是一种切除单侧或双侧输卵管的干预措施，具体操作如下：

• 用于输卵管植入；
• 用于慢性输卵管炎、骶管炎。

如果女性计划怀孕，或存在并发症风险较高，则必须切除输卵管囊状结构。切除通常作为进一步体外受精（IVF）的准备阶段。

預防

骶输卵管畸形没有特定的预防措施。但是，有一些建议，遵循这些建议不仅可以预防这种疾病的发展，而且总体上还可以改善生殖系统的健康。我们正在讨论医生的此类建议：

• 保持健康的生活方式很重要，不要吸烟，不要喝酒，保持身体活跃，散步，在清新的空气中散步；
• 您应该避免不加选择的性交 - 尤其是在没有使用屏障避孕措施的情况下；
• 怀孕是需要仔细计划的重要一步，因此负责任地处理这个问题并避免堕胎非常重要；
• 对于任何女性来说，避免体温过低都很重要；
• 要吃优质、营养的健康饮食，注意体重，增强免疫防御能力；
• 一旦发现生殖器官出现问题，您应该立即联系医生。

預測

如果输卵管骶管病变过程顺利，且治疗及时有效，则预后良好。囊状结构破裂对健康甚至生命构成威胁：在这种情况下，预后取决于医疗救治的及时性和完整性。

输卵管囊状切除术后，恢复生育功能的患者不足50%。根据收集到的统计数据，手术干预后仅有20%-60%的患者获得积极效果。此外，接受输卵管囊状切除术的患者发生输卵管异位妊娠等问题的风险显著增加。

为了提高预后质量并预防并发症，建议女性定期进行妇科检查。这对于及时发现和治疗生殖系统疾病至关重要。同样重要的是，要以负责任的态度规划受孕，排除随意性行为，避免自行用药，也不要无故用药。