省略膀胱

膀胱容量的減少是支持它的肌肉骨骼系統減少的結果。結果，膀胱的位置隨著陰道前壁的變化以及在其中形成突起。

這種病理學最常發生在與懷孕，分娩和更年期有關的婦女身上，在這期間，雌性激素在骨盆底肌肉狀況中的負荷顯著下降。

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原因 的膀胱

膀胱漏洞的原因如下： 

1. 懷孕和分娩是膀胱脫落髮作的最常見原因。在勞動過程中，支撐陰道的韌帶和肌肉會受到過度勞累和拉伸。經過幾次懷孕後，這種病理的風險增加，通過自然的方式出生完成，並且在分娩過程中使用產科鉗後也是如此。剖腹產後婦女膀胱裂孔極為罕見。 
2. 絕經期後，當支持肌肉組織緊張的雌激素水平下降時。 
3. 體重過重或肥胖。 
4. 頻繁舉重。 
5. 慢性便秘伴隨著不斷的緊張。 
6. 嚴重慢性咳嗽。 
7. 腫瘤在骨盆區域的過程。

加上膀胱壓迫發生的原因，風險因素也會影響： 

• 遺傳傾向 - 女性的存在最初是肌肉和結締組織結構較弱，包括盆腔部位。 
• 去除子宮的手術干預 - 子宮切除術，其結果是盆底肌肉和韌帶的弱點。 
• 由於器官的一般性遺漏，子宮缺失。 
• 乏力，嚴重疲憊，多發性和多水懷孕，伴隨著腹部肌肉的音調降低。 
• 年齡 - 四十五至五十年後，膀胱膨出的風險增加。 
• 超過三屬通過自然產道，特別複雜。

排泄膀胱伴隨著頸部縮短和在由陰道壁中的膀胱形成的口袋（突起）中排尿後形成的殘餘尿液。這些變化並引起疾病的臨床表現。

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症狀 的膀胱

膀胱漏尿的症狀逐漸發展。在疾病的最初階段，可能沒有臨床症狀，但隨著時間的推移，性交過程中出現不適，排尿變得更加頻繁。隨著病理過程的進展，會出現以下膀胱排空症狀： 

• 感覺沒有完全排空膀胱; 
• 頻繁，也許是痛苦和不自主的排尿，並且在被忽視的情況下，完全無法保留尿液; 
• 性交疼痛，這使得它不可能; 
• 頻繁尿路感染（膀胱炎）; 
• 特別是長時間站立時，特別是在盆腔和陰道有壓力感和沈重感; 
• 咳嗽，打噴嚏，傾斜，運動時陰道和腰部不適增加; 
• 在嚴重的情況下，膀胱可以通過婦科檢查視覺確定與陰道壁一起超出性裂縫的範圍。

女性膀胱漏診

女性膀胱遺漏的情況下25％的說明以及兩個或多個胎後主要發生，也可作為普通繁重的結果，和激素水平與年齡有關的變化是婦女（往往經過五十多年）。盡快徵求醫生（婦科醫生）的意見，以便盡快診斷並開始治療這種病理，即保守治療仍然可行的階段，這一點很重要。一般來說，膀胱浸液是一種相當危險的疾病，因為如果不治療，那麼在後期階段，尿道和膀胱之間的角度會發生變化，從而導致排尿結束。這個過程的結果是劇烈的疼痛，泌尿系統的感染和身體的一般中毒。

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診斷 的膀胱

膀胱漏診的診斷基於： 

1. 投訴。
2. 病史資料。
3. 考試（普通和婦科）。
4. 進行其他調查方法： 
   • 超聲檢查或磁共振成像; 
   • X線造影膀胱造影; 
   • 膀胱鏡檢查，目的是排除其他膀胱病變; 
   • 尿動力學檢查來評估膀胱括約肌的功能。

如有必要，可以進行一般臨床測試 -  血液，  尿液  和其他。

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治療 的膀胱

膀胱擴張的治療取決於病理過程的階段。 

1. 在該過程的早期階段，在輕度病例中，使用保守療法，其包括： 
   • 根據凱格爾的方法進行特殊練習以加強盆底肌肉器械。 
   • 使用陰道子宮托，將其註入陰道並為膀胱提供支撐。醫生會分別選擇合適的子宮托尺寸並解釋如何使用它。如果需要推遲手術治療，則使用陰道栓劑，或者對於某些適應症女性是禁忌的。 
   • 荷爾蒙藥物的使用 - 陰道栓劑或乳膏（雌三醇，歐維斯汀）形式的雌激素，提供骨盆肌肉的基調。使用雌激素治療主要在絕經後期。

如果保守治療無效並且膀胱塌陷進展症狀對女性生活質量產生不利影響，那麼他們會立即採取乾預措施。 

2. 在晚期階段，在晚期病例中，通常使用手術，其中使用塑料和加強膀胱的肌肉骨骼裝置和陰道的前壁。盡可能使用腹腔鏡手術。

膀胱關閉時的操作

膀胱擴張手術的目的是： 

• 減少和/或消除疾病臨床症狀的嚴重程度，特別是不能保留尿液; 
• 提高婦女的生活質量; 
• 恢復骨盆器官的正常解剖位置; 
• 改善性功能， 
• 防止疾病的進展和新缺陷的形成。

取決於膀胱膨隆的病理過程涉及哪些結構，糾正操作分為幾組： 

如果需要骨盆前部的重建手術 - 陰道前壁，尿道和膀胱 - ，則該手術以陰道方式進行，即 通過陰道。這種手術被稱為colporaphy，在這種手術中，陰道被拉起，形成一個確定的膀胱，膀胱被固定並保持在必要的位置。在局部麻醉下或脊髓麻醉下進行腦炎。 

• 如果骨盆中間部分的重建手術 - 子宮，頸部是必需的，那麼他們將它們固定在骶骨區域或與其連接的韌帶。進入可以是經陰道或經腹（通過腹部）。
• 手術干預的範圍和方法由外科醫生決定，取決於病理過程的嚴重程度和忽略程度。 
• 處於手術前6週的絕經後期的女性處方為雌激素。因為它們有助於改善陰道壁的血液循環，這對手術後恢復期有益。 
• 在術後期間，開具抗菌藥物（頭孢曲松，頭孢吡肟等）以降低感染並發症的風險。 
• 經過一生的手術後，不建議舉重超過10公斤。

不建議手術後4-6週的恢復期：強烈咳嗽，舉重（超過五七公斤），長時間保持垂直姿勢，在排便期間性生活減少。

鍛煉降低膀胱

降低膀胱運動稱為凱格爾運動，旨在加強盆底肌肉器械。這些練習對於預防和治療早期階段的膀胱功能障礙以及輕中重的病例是有效的。 

• 有必要最大限度地涉及盆底肌肉，就好像你停止排尿一樣。然後你需要讓它們保持三秒鐘的音調，然後放鬆三秒鐘。逐漸地，骨盆肌肉緊張的時間增加到十秒。運動應該重複10到15次，全天三次。

凱格爾練習可以在不知不覺中為他人執行，以任何組合和任何姿勢（站立，坐著，說謊）進行，這些練習會增加性交時的敏感度。運動期間的呼吸是自由的，甚至是深的。據統計，在凱格爾練習四到六週後，有一個積極的結果。如果盆底肌肉非常薄弱，結果將不得不等待更長時間 - 大約三個月。

確定骨盆肌肉張力的強度可以獨立借助特殊裝置 - 會陰或與您的醫生 - 婦科醫生聯繫。體操與降低膀胱。

降低膀胱的體操 - 一項複雜的運動，其中包括壓縮，收縮和放鬆骨盆肌肉的不同位置和不同速度的組合。 

• 你可以根據Yunusov進行治療性體操，包括排尿期間骨盆肌肉的自主收縮，直到尿流停止並再次恢復。 
• 有必要以快節奏和有節奏地上下拉動骨盆肌肉。 
• 為了從下往上逐漸抬高骨盆肌肉，有必要先將陰道入口處的肌肉提起。最好將提升分為幾個階段，每個階段停止幾秒鐘。 
• 鍛煉是一種推動力，它表明了分娩時的努力。有節奏地，有規律地進行一點點的努力。

這個體操每天進行三次，每次重複10次。所有練習不一定必須完成，您可以選擇幾個並定期執行，以達到預期的效果。

建議您經常鍛煉以加強骨盆肌肉，例如經常步行，游泳，爬樓梯，騎自行車或模擬它，躺在你的背上。

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繃帶降低膀胱

降低膀胱時的繃帶應穿在內衣上，建議在與醫生進行初步諮詢後佩戴，後者將評估穿繃帶的可行性並幫助確定其型號和尺寸。通常，繃帶與體操一起使用是有效的。每天不得超過六至八小時的繃帶。如果穿繃帶時出現疼痛，不適或壓迫膀胱，那麼很可能繃帶沒有正確穿著，需要檢查綁帶，可能會收緊並需要減弱。如果長期將繃帶與體操一起使用並不有效，那麼外科手術干預的問題就會出現。

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預防

預防膀胱漏症如下： 

• 做正規體操，甚至在懷孕期間。 
• 在分娩前，與婦產科醫生討論如何節省勞力和仔細管理分娩。 
• 不要提高嚴重程度，特別是在產後階段。提升時，即使較小的重量，均勻分配負載。 
• 治療和預防便秘，長期嚴重的咳嗽。 
• 遵循體重來避免肥胖。 
• 避免壓力，虛弱，嚴重的體重減輕。

預防膀胱膨出是對自己和身體健康的專注態度。

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預測

及時預防和治療膀胱功能障礙的預後有利於健康和工作。在晚期和未治療的膀胱功能障礙病例中，預後惡化，既有勞動活動，也有健康和生活質量。隨著疾病的進展，輸尿管與膀胱之間的角度發生變化，導致尿流停止，結果 - 腎臟感染和身體的一般中毒，這對生命極為不利。

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