肘关节扭伤是一种闭合性创伤性损伤,表现为韧带纤维断裂。
大多数没有接受过医学培训的人认为“韧带扭伤”这个名称指的是韧带损伤时发生的改变的性质。然而事实并非如此:它反映的是损伤的机制。
后者的原因是关节活动超出了其生理能力。根据损伤程度,可能出现以下情况:
- 一些单个纤维的完整性受到部分破坏;
- 胶原纤维断裂 - 韧带完全中断,末端磨损;
- 韧带从其与骨的连接点断裂。
在后一种情况下,骨碎片可能会随韧带一起断裂。这种损伤称为撕脱性骨折。
受伤韧带附近的血管在拉伸时也会受损,导致周围组织出血,病变部位出现清晰可见的瘀伤或血肿。
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肘部扭伤的症状
肘关节扭伤的症状会立即显现。如果最初症状较轻,几小时后受伤部位就会出现肿胀、疼痛加剧、关节活动受限等症状。
韧带扭伤分为三度,每度均具有以下症状:
- 由于多条纤维断裂而引起的轻微疼痛,关节活动不受限制,无肿胀或肿胀轻微 - 一度扭伤;
- 剧烈疼痛、严重肿胀、出血、活动关节时出现剧烈疼痛——二度扭伤;
- 韧带断裂引起的剧烈疼痛、肿胀和广泛充血,以及随后的关节不稳定 - 三度扭伤。
医生将这种类型的创伤分为三种类型,每种类型都有其自己的症状:
哪裡受傷了?
肘部扭伤的诊断
在对出现上述症状的患者进行初步检查时,医生会按照以下算法采取行动:
- 检查脉搏,检查受伤部位是否有皮肤发青(科学上称为紫绀),这表明血液中的氧饱和度不足,血流减慢。
- 评估受伤肢体的功能能力。
- 检查是否有肿胀。
- 对患者进行调查以确定受伤情况。
- 检查患者是否有其他损伤。
初步检查后,医生会进行以下检查:
- X 射线,可以确定是否存在伴随损伤——脱臼或骨折;
- 磁共振成像,可以确定受损韧带纤维的数量及其受损程度。
此外,他还可能建议患者对受损的肘关节进行 CT 扫描和超声检查。
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需要檢查什麼?
如何檢查?
誰聯繫?
肘部扭伤的治疗
对于肘部韧带扭伤的治疗,正确的急救至关重要。急救措施包括:确保受伤肢体不动并得到休息;
- 使用冷敷(每天数次,每次 20 分钟);
- 抬高手臂以减轻肿胀;
- 服用止痛药来减轻疼痛。
肘部扭伤应立即治疗,在最初的24-48小时内。通常用8字形压缩绷带和弹性绷带固定患臂。
医生还可能开出物理治疗措施(抗坏血酸电泳、双动力电流)和注射剂,例如添加维生素 B12 和安乃近的奴佛卡因阻断剂。
康复治疗阶段包括三个阶段:固定、关节活动恢复和关节稳定性恢复。固定期间,建议进行不同时长的等长运动,其本质在于肌肉保持紧张而不活动。拆除绷带后,建议在轻度刺激(例如水中)下进行运动,以放松周围肌肉并促进肘关节发育。在恢复关节稳定性期间,建议逐渐增加每块肌肉的负荷进行运动。如果肘关节不稳定,可以通过对肌肉进行电刺激来增强体操训练的效果。
在恢复阶段结束时,进行重复检查。
如果肘关节韧带扭伤,可以用民间偏方治疗,作为补充措施。以下是已知的偏方:
- 生土豆敷布可消肿。制作方法:将生土豆磨碎,然后以2:1的比例将糊状物与新鲜卷心菜混合。敷布敷于受伤部位,并用绷带固定。敷布需每日更换数次;
- 用新鲜采摘的接骨木叶捣碎敷于患处。每天更换2-3次;
- 艾草浸泡液和敷料。你需要30克切碎的艾草和100毫升橄榄油:混合后放入水浴中。用小火煮沸两小时。然后,让混合物浸泡,并放在温暖的地方放置一天。每天3-5次,用浸泡液润滑肘部,晚上用作敷料。
这些疗法只能在体检后使用;它们可以补充传统医疗方法,但不能完全取代它们。
肘部扭伤的预防
任何人都可能发生肘部韧带扭伤。适度的体育活动有助于强化韧带,但在进行体育锻炼或积极娱乐活动时,如果不够谨慎,则容易出现受伤风险。因此,进行体育活动时应穿着特制的鞋子和服装,如果负重较大,建议佩戴肘部支架或护肘。
因此,预防韧带扭伤包括防止相应肌肉群的持续过度劳累、合理的专业和体育动作技术、正确的工作姿势、以及精心选择专业或体育器材。
肘部扭伤预后
韧带扭伤的保守治疗和手术治疗对大多数患者均有良好效果。但请不要忘记,这是一种相当隐匿的疾病:疼痛可能很快消退,如果患者立即恢复正常的生活节奏,停止限制关节的体力活动,病情可能会再次恶化,并且更加严重。
如果遵照医嘱,及时治疗将是有效的,患者将能够过上积极的生活方式。疼痛复发的预后通常良好。然而,请记住:肘部韧带扭伤的治疗通常需要很长时间,需要医生和患者的共同努力。
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