腎血管異常

腎動脈的先天性異常分為動脈幹的數量，位置，形狀和結構異常，最常見於腎臟和VMP的所有畸形中。

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症狀 腎血管異常

症狀與尿道內和尿道外尿道動力學的侵犯有關，表現為它們的擴張，腎盂腎炎和結石形成。3.66％病例的額外腎動脈位於LMS狹窄區，並顯著增加了尿路梗阻的風險。在血管和輸尿管的交界處，後者的壁發生不可逆的硬化變化，導致腎積水，腎盂腎炎和結石形成。如果額外血管位於尿道前方，則違反尿動力學更為顯著。

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形式

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額外的腎動脈

額外的腎動脈是最常見的腎血管異常類型（所有檢測到的腎和前庭畸形的84.6％）。所謂的“額外的腎動脈”？在早期的作品中。Lopatkin寫道：“為了避免混亂，從除主腎動脈主動脈延伸的每條船隻，最好是打電話多，術語”多動脈“當我們指所有的腎臟供在這種情況下使用。” 在後來的出版物中，根本不使用術語“補充動脈”，但使用術語“補充動脈”。

這種動脈“具有相對於主走從兩個腹主動脈的腎的上或下段更小的尺寸，並且從主幹線腎臟，腎上腺，腹腔，或膈髂總動脈。” 這些概念的解釋沒有明顯的區別。而在Ayvazyan和AM-Voyno Yasenetsky嚴格限定的“多個主幹”的概念，“附加”和“穿孔”腎動脈。“多個主要動脈”起源於主動脈並流入腎腔。“附加動脈”的來源是一般和外部的。腹腔，中腎上腺，腰動脈。但他們都流過腎臟凹陷。“穿孔血管” - 穿透門外的腎臟。我們在手冊“Campbell's泌尿科”（2002）中發現腎動脈數量異常的另一種解釋。這SB鮑爾，指的是大量的作品，描述了“多腎動脈” - 也就是說，一個以上的骨幹，“不正常或異常” - 從任何血管的情況下，除了主動脈和腎動脈主幹，“額外” - 雙或更多的動脈主幹餵養一個腎段。

這樣。我們還沒有找到一個單一的術語的方式在數腎血管異常，因此“擴展，或者另外，船”被認為是血管供應的腎，除了從主動脈或任何船隻延長，除了大動脈的大動脈。“異常動脈”我們稱之為從腎動脈延伸並滲入腎竇外的腎臟的血管。額外的腎動脈可以離開主動脈，腎，膈膜，腎上腺，腹腔，髂血管並且被引導至腎的上部或下部。額外動脈的位置沒有差異。

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雙腎動脈和多個腎動脈

雙腎和多腎動脈是一種腎血管異常，其中腎臟從兩個或更多等效的口徑中獲得血液供應。

在廣袤的若干意見的附加或多個動脈正常腎臟發現導致疾病，但往往與其它腎功能異常（發育不良，兩次，異位，馬蹄腎，多囊腎等）相結合。

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孤立腎動脈

餵養兩個腎臟的孤立腎動脈是一種非常罕見的腎血管異常類型。

腎動脈部位的變態反應

位置異常 - 腎血管異常是確定腎性異位症類型的主要標準：

• 腰 - 主動脈腎動脈發生率低;
• 髂 - 當離開髂總動脈時;
• 骨盆 - 當從髂內動脈離開時。

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腎動脈的動脈瘤

腎動脈動脈瘤是由於血管壁中沒有肌肉纖維和僅存在彈性纖維而導致血管擴張。這種腎血管異常非常罕見（0.11％）。它通常是片面的。動脈瘤可以位於腎外和顱內。臨床表現為動脈高血壓，在青春期首次診斷。隨著腎臟梗塞的發展，可導致腎動脈的血栓栓塞。

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纖維肌性狹窄

纖維肌性狹窄是腎血管罕見的血管異常（0.025％）。它代表腎臟血管中間或遠端三分之一處“串珠”形式的幾個交替變窄，這是由於腎動脈壁中纖維和肌肉組織的過度發育所致。可以是雙面的。它表現為一種難以糾正的動脈性高血壓，而沒有曲線過程。治療手術。手術類型取決於缺陷的發生率和本地化。

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先天性動靜脈瘺

先天性動靜脈瘺不太常見（0.02％）。他們更經常局限於拱形和小葉血管，可以是多個。有靜脈高血壓症狀（血尿，蛋白尿，精索靜脈曲張）。

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先天性腎靜脈改變

先天性腎靜脈改變可分為數量，形態，部位，結構異常。

右腎靜脈的異常主要與雙倍或三倍有關。左腎靜脈除了增加數量外，還可能具有形狀和位置的異常。

根據一些數據，額外的腎靜脈和多個腎靜脈分別發生在18％和22％的觀察中。通常，額外的腎靜脈不與額外的血管結合。額外的靜脈以及動脈可以與輸尿管交叉，破壞尿動力學並導致腎積水轉化。由於胚胎髮育的特性，左腎靜脈發育異常更為常見。在胚胎髮生過程中右腎靜脈實際上不會發生變化。左腎靜脈可以通過主動脈的前面，後面和周圍，不會流入下腔靜脈（一種額外的血流量和天生缺乏訂購部門）。

結構的異常包括腎靜脈的狹窄。它可以是永久的或直立的。

這些惡習的臨床意義在於它們可以發展靜脈高血壓，並因此導致血尿，精索靜脈曲張，月經週期紊亂。已證實靜脈異常對發生腎腫瘤的風險的影響。

此前，“黃金標準”，為腎臟血管畸形的診斷是血管造影，但近年來它成為可以診斷這些缺陷更少侵入性的方法 - 數字減影血管造影，彩色ehodopplerografiey，MDCT，MRI。 

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治療 腎血管異常

腎異常血管的治療的目的是恢復的尿液從腎臟的流動，是容器的延伸的交點，並且由於局部缺血，腎切除的發生和尿路改性區和輸尿管uretero-或ureteropiepielostomii的硬化切除術。

如果輔助血管餵養大部分腎臟並且不能進行切除，則切除尿道狹窄部分和前壁塑料。