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乳房乳頭狀瘤

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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乳頭狀瘤乳房 - 在微觀灶形式的乳腺組織良性結節性瘤形成滲出具有乳頭狀結構導管內上皮。根據美國國家生物技術信息中心(NCBI)的資料,這些腫瘤在35至55歲的女性中最常見。

在臨床乳房內,這種疾病被歸類為乳腺的良性增生性上皮 - 纖維性病變。

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原因 乳腺乳頭狀瘤

迄今為止,乳房乳頭狀瘤的發病原因以及這種教育出現的危險因素與婦女體內荷爾蒙平衡以及人乳頭狀瘤病毒(HPV或HPV)的侵犯有關。

名稱為“乳頭狀瘤”病理是由於相似與閥桿上所出現的皮膚,口腔,鼻咽,聲帶粘膜的表面上的軟疣(如乳頭)。長期以來,人們認為乳頭狀瘤乳房有沒有關係十分人類乳頭狀瘤病毒,其中有130餘種。其中最常見的是通過接觸傳播的皮膚和肛門生殖器病毒。

至少40種HPV感染宮頸區域。在研究乳腺癌發生機制的過程中,發現乳腺癌瘤形成活檢標本中乳頭瘤病毒DNA的發病率幾乎為26%。根據美國國家癌症研究所的數據,HPV-16和HPV-18病毒的類型與80%的宮頸惡性腫瘤臨床病例有關。

研究分子腫瘤學和免疫治療領域已經表明,整合的病毒DNA進入宿主細胞的染色體中不僅發揮在宮頸癌的發展至關重要的作用,但與癌症和結腸和直腸的腫瘤相關。此外,乳頭狀瘤可影響唾液腺,肺,膀胱和胃組織的管道; 伴有丘疹性囊內乳頭狀黏液性腫瘤的患者數量正在增加。所以,也許乳房乳頭狀瘤的病因很快就會確定下來。

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症狀 乳腺乳頭狀瘤

乳房乳頭狀瘤的主要臨床症狀是從乳頭排出血液。

導管內或導管內乳頭狀瘤是一個小的息肉樣的形式,它由肌上皮細胞,並用包含血管的(纖維血管組織)的纖維(結締組織)組織。直徑高達3mm的相當鬆散的結保持在纖維血管腿上的乳管壁上並突出到流體的內腔中。這條腿的扭曲導致壞死,局部缺血和血流出血。

乳頭瘤節點subareolyarnoy乳房區域(靠近乳頭)不是在所有情況下可檢測的。在乳頭瘤病毒的觸摸是在胸部的偏遠地區且僅當該單元是較大的小於12厘米。此外,還可以是在胸部略有增加,或疼痛(乳頭和乳頭狀瘤之間彈力織物),雖然,正如所指出mammologists,導管內乳頭狀瘤,通常無痛。

10例內流型乳頭狀瘤單發(單發)中有9例通常在40-45歲後發現。這種瘤形成不會增加患乳腺癌的風險。多發性乳頭狀瘤(乳頭狀瘤病)在年輕女性中更常見。在這種情況下,乳頭狀瘤位於腺體周圍區域的乳管中,並且病理過程通常同時捕獲兩個乳房。許多專家將乳頭狀瘤病歸因於腫瘤風險增加的因素(1.5-2倍)。

乳房內乳頭狀瘤是當乳頭狀瘤形成於乳腺內的囊腫內。在這種情況下,可以毫不費力地感覺到一團稠密的稠度。

甲硬化性乳頭狀瘤乳房(亞型導管內乳頭狀瘤)由纖維血管緻密組織,往往與鈣化穿插的,而這通常僅當檢測到超聲波或活檢樣品的組織學分析。

哪裡受傷了?

診斷 乳腺乳頭狀瘤

在專門的醫療機構中,乳房乳頭狀瘤的診斷是通過以下方式進行的:

  • 觸診檢查;
  • 一般和生化血液測試;
  • 聯合檢測血液檢測;
  • 細胞學塗片從乳頭排出;
  • 乳房X光檢查(乳腺X光檢查);
  • 超聲波迴聲描記法(超聲波)乳腺;
  • 用造影材料(doktografii或galaktografii)進行X線檢查;
  • 抽吸活檢和組織學檢查乳頭狀瘤組織。

外國專家聲稱,細胞內乳頭狀瘤通常不能使用傳統的乳房X線照相檢測。在過去的15年中,在西方,使用了直腸鏡檢查法 - 一種用於診斷乳管病變的內鏡方法。具有在局部麻醉下的外徑0,55-1,2毫米顯微內窺鏡光纖穿過在乳頭表面,其允許導管上皮和導管產生活檢直接可視化的管道開口引入。還有治療干預的機會(注射,沖洗,洗滌)。

前列腺內乳頭狀瘤的診斷需要將這種疾病與纖維腺瘤,導管癌和乳頭狀乳腺癌明確區分,這與乳頭狀瘤非常相似。

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需要檢查什麼?

誰聯繫?

治療 乳腺乳頭狀瘤

只有手術治療乳房乳頭狀瘤。這種病理的標準治療包括去除乳腺的前列腺內乳頭狀瘤和乳腺管的受影響部分。必須檢查這些組織是否存在非典型細胞。如果發現這些細胞,可能需要進一步治療(部分或完全乳房切除術,化療等)。

乳房內細胞乳頭狀瘤的手術是切除(切除)導管,並通過乳頭乳暈附近的切口在其中形成淋巴結。

診斷外科手術mikroduktektomiya領先乳房外科醫生適於除去一個或全部乳管,並且當乳頭狀瘤單元和只影響一個流,這種方法是標準的治療方法。通常,甚至可以保持手術婦女進行母乳喂養的能力。如果在幾個管道中發現了前列腺內乳頭狀瘤,則進行管道的亞肺部切除術。該操作的並發症是在乳房的乳暈在形狀上暫時或永久變化。這些手術干預是在全身麻醉下進行的。

作為手術的替代方法,可以在超聲監視下使用切除活檢。在註射局部麻醉劑之後,在乳房的皮膚上形成小切口,並將連接至真空裝置的中空探針插入組織中。受影響的乳房組織被吸入收集室(進一步組織學檢查)。

預防

我可以預防乳房乳頭瘤嗎?沒有特定的已知方法來預防乳房的乳頭狀瘤。如果婦女每月對乳腺進行自我檢查並每年進行一次乳房X光檢查,婦女只能增加早期發現病變的可能性。

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預測

從長遠來看乳腺乳頭狀瘤(單發和遠端)的預後非常好。應該篩查患有幾個乳頭狀瘤的女性,以及35歲以後診斷為乳頭狀瘤的女性。

正如美國臨床腫瘤學會(ASCO)的專家所強調的那樣,考慮到乳房多髮乳頭狀瘤的惡性風險增加,應該對這些患者進行篩查。

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