妊娠期血小板減少症

懷孕期間血小板減少症相當常見。

血小板減少症是血液中血小板百分比降低的疾病。血小板是一種不含核的巨核細胞質。此外，血小板參與局部炎症過程。在血小板的殼中含有識別血管損傷的特殊分子。因此，血小板插入受損血管的壁中並充當活體貼片。但是，血小板的主要作用畢竟是止血。血小板由血小板形成，使得血管壁變窄的因素得到開發，並且影響纖維蛋白凝塊形成的系統被激活。血小板由紅骨髓細胞產生，具有不利因素，生產過程受到抑制，發生血小板減少症 - 血液凝固性低。從視覺上看，血小板的缺乏表現為排尿皮疹 - 小出血。妊娠中的血小板減少是危險的，因為器官和顱內出血的可能性非常高。胎兒也有發生血小板減少症的風險。因此，孕婦應特別小心進行血液檢查，並評估在沒有治療的情況下可能發生的風險。

妊娠期血小板減少症的原因

妊娠期血小板減少的原因是不同的，這不是罕見的病理。血小板減少症的主要原因：

• 荷爾蒙失衡導致血小板活力下降;
• 血容量增加，並因此導致血小板百分比降低;
• 與必需維生素攝入不足有關的營養不良，即葉狀物，維生素12;
• 孕婦神經病的狀態，先兆子癇，子癇;
• 病毒性傳染病;
• 孕婦免疫系統激活導致自身免疫性血小板減少症的發生;
• 過敏的存在;
• 產科出血（胎盤早剝）;
• 宮內胎兒死亡;
• 服用抗菌藥物後出現各種中毒和副作用。

血液中血小板百分比的生理性降低也是可能的（100 * 109）。它不需要特定的治療，只顯示血液測試的控制。如果血小板異常減少的事實是固定的，則需要緊急消除病因和特殊個人治療。這些措施對於預防懷孕和分娩過程中的危險病症是必要的。

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妊娠期血小板減少症的症狀

妊娠期血小板減少症的症狀比其他患者更加生動多樣。孕婦的特點是：

• 觸摸後出現在小血腫的皮膚上，有時甚至沒有外界影響。
• 各種出血 - 牙齦，從牙齦。但這個標誌不能稱之為純粹的特異性，許多孕婦在維生素缺乏的背景下會出現牙齦疾病。
• 胃腸道出血，肛門裂縫出血，痔瘡痔瘡，也是固定的。
• 子宮腔出血，與月經週期無關。
• 影響軀乾和肢體前表面的小點出血。

妊娠期血小板減少的症狀表明非常嚴重侵犯造血過程。這在懷孕期間和分娩時是非常危險的。特別危險的是出血的可能性高，這可能花費最懷孕的生命，並導致新生兒血小板減少症的發展。在分娩時，禁止患有血小板減少症的婦女採取任何行動，並伴隨對孩子的身體影響，因為這可能會導致顱內出血。

妊娠中繼發性血小板減少症

妊娠期間繼發性血小板減少症最常見於妊娠中期，可在幾例中發生。基本上，這種類型的顯影由於全身輻射（輻射綜合徵），中毒性中毒的化合物（重金屬，汽油衍生物，醇）血小板減少症，血小板減少症，也可以形成為這樣的疾病的症狀，如尿毒症。此外，在妊娠毒性損傷二次血小板減少開發在骨髓和巨核細胞生長的抑制，細菌毒素惰性腦，特別不利的影響病毒的作用下（水痘，猩紅熱，麻疹，傳染性單核細胞等）。細胞抑製劑組的製劑也降低了血小板的水平，因為它們旨在抑制巨核細胞的生長。血小板減少症還開發白血病，當骨髓基質退化和被替換，和脾腫大 - 脾臟肥大過度由於肝功能障礙，或者如果脾維也納通行。

懷孕期間的繼發性血小板減少症對於小孩尤其危險，因為血液流動的抗體容易穿透臍帶進入他的體內，並且這導致胎兒中血小板的破壞。但如果及時診斷和特殊治療，對母嬰的預後是有利的。

妊娠期血小板減少症的診斷

妊娠期間血小板減少症的診斷主要涉及實驗室診斷方法。所以，血小板減少症的診斷包括幾個階段：

• 體檢。
• 進行血液檢查（生化和臨床）。
• 檢測凝血因子。
• 血液測試，表明自身抗體是否產生於血小板。
• 進行骨髓穿刺活檢。

血液測試是估計白血球，紅細胞和血小板中血液百分比的最方便的方法。還分析了含鐵血黃素的尿液。

如果血小板減少視覺上明顯的懷孕症狀的體檢 - 對皮膚punctulate皮疹，口腔，結膜的粘膜小出血，這是一個機會花不僅驗血，也使骨髓穿刺。骨髓塗片中有大量的巨核細胞的患病它表明，血小板人體分解或沉積在脾臟。

確認血小板減少症需要醫生 - 血液科醫生來總結疾病的性質和發病機制。將來，盡快開展具體的治療，這對母親和孩子都有好處。

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妊娠期血小板減少症的治療

在確認所提出的分析後，盡快開始治療妊娠期間的血小板減少症。血小板減少症通常發展在妊娠末三個月，在此期間，是由於通過母體抗體對胎兒臍帶血流傳輸胎兒宮內血小板破壞的可能性高。

緊急治療需要血小板減少症，血小板百分比低於20-40 * 109每升。不僅要影響血小板缺乏的原因，還要使止血正常化。在這種情況下，治療措施的基礎是任命糖皮質激素（潑尼松龍，地塞米松等）。它們是在短期內系統地開具的，並且劑量逐漸減少，直到顯著的陽性結果。

如果糖皮質激素的施用不產生期望的結果，則靜脈內註射免疫球蛋白。一次性分配，但根據以下系統：在懷孕期間，分娩期間和分娩後3-4次。在特別罕見和復雜的病例中，規定靜脈內血小板質量。

如果所有可用的保守治療方法都不起作用，孕婦在孕中期進行手術以除去脾臟，並排除腰椎手術的所有風險，這種去除是通過laporascopically進行的。保守治療的預後和兒童和胎兒的術後期是肯定的。

預防妊娠期血小板減少症

妊娠期間預防血小板減少症被排除在引發女性免疫系統功能障礙的因素之外。這是從懷孕前的麻疹，風疹，水痘，流感和ARVI分離患者或接種疫苗; 與患者和鉅細胞病毒感染攜帶者以及其他兒童感染的溝通進行隔離。孕婦病毒特別危險，因為它們釋放抑制骨髓的毒素，導致血小板產生和血小板減少症減少。

另外，確認懷孕時，您必須拒絕接種並服用某些藥物，即：

• 抗腫瘤;
• 雌激素;
• tiazidnyhdiuretikov;
• 含酒精製劑;
• 奎尼丁;
• gyeparina;
• 磺胺類藥物;
• 阿斯匹林;
• 其他抗凝劑和抗凝劑。

還有必要盡可能地避免化學毒素，輻射的影響。

有必要吃所有必需的維生素，食品添加劑，這會對免疫系統的狀態和胎兒的健康產生積極影響。此外，在懷孕初期是一個血液學家和遺傳學的諮詢，特別是如果血小板減少症遺傳性質的案件記錄中的家庭。

妊娠期血小板減少症的預後

妊娠期間血小板減少症的預後通常是有利的。孕婦中的血小板減少發生在最後三個月的1-2％的病例中。在一半以上的病例中，這種病理學具有激素特性，即它與身體的變化有關，對於懷孕是自然的。缺乏值高於20-40 * 109 /升的血小板不需要特殊處理。但是免疫性血小板減少症這樣的病理對胎兒是危險的。抗體通過母體血液流入臍帶進入胎兒血流，導致血小板的死亡。在確認血小板減少時，胎兒禁止任何產科手術和分娩手術，因為這對胎兒是危險的，並可能引發顱內出血。

一般來說，中度血小板減少症的勞動力是保守的。如果血小板減少症的治療孕期未得到滿足或病情開始迅速惡化（更頻繁出血，貧血的進展），然後引發早產通過剖腹產的問題。這樣可以保護胎兒免受創傷的傷害，並且可以在不傷害母親和胎兒的情況下控制分娩時的失血。

急性血小板減少症伴有大量出血，顱內出血，不允許妊娠。但是，隨著已經開始的懷孕，中斷是禁忌的，因為它可能危及女性的生命。