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阿列克謝·克雷文科，醫學編輯
最近審查：04.07.2025

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缺血性胆管病是任何病因的胆道系统局部缺血，其中发生胆道周围动脉丛的破坏。

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缺血性胆管病的主要原因包括原位肝移植（肝动脉血栓形成或移植排斥反应导致的胆管周围丛损伤）、化疗栓塞、放射治疗、腹腔镜胆囊切除术中医源性肝动脉损伤或结扎，以及高凝综合征引起的血栓形成。缺血性胆管病会导致胆汁淤积，有时还会伴有胆管坏死、胆管炎或胆道狭窄。

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症状、实验室检查和仪器检查结果均提示胆汁淤积。如果怀疑缺血，则进行肝功能检查和超声检查（通常结果为阴性）。如果原位肝移植后怀疑缺血性胆管病，则进行胆管造影（MRI）或内镜检查。如果疾病的病因是移植，则可能出现多处狭窄。

缺血性胆管病的治疗旨在消除病因。肝移植后，治疗包括免疫抑制治疗，并可能采用内镜球囊扩张胆道狭窄处或再次肝移植。